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Datum: 11-03-2023
Opleiding: Hbo-verpleegkunde
Studiejaar: 2023
Semester: 2
Praktijkleerperiode: PLP3
Osiriscode: HVVB21MBVZ
Praktijkbegeleider:
Docentbegeleider:
Stage-instelling: UMCG
0
,VOORWOORD
Voor u ligt de module ‘’beargumenteren van zorg’’ uitgevoerd en geschreven door (naam). Het
verslag is geschreven in verband met het afstudeerproject voor de opleiding Verpleegkunde aan de
Hanzehogeschool te Groningen. De module is gericht op het maken van een verpleegplan van een
45-jarige patiënt die opgenomen is in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG).
Gedurende het maken van de module ben ik begeleid door …… en ….. Ik ben hen erg dankbaar voor
hun begeleiding en steun, waardoor ik de juiste stappen kon zetten richting het afronden van deze
module.
Ik wens u veel leesplezier toe.
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,Inhoud
Voorwoord................................................................................................................................................................1
Inleiding.....................................................................................................................................................................4
Leeruitkomsten.........................................................................................................................................................5
Waarderingsformulieren PLP2 + PLP3......................................................................................................................5
PLP2.......................................................................................................................................................................5
PLP 3 Tussenevaluatie...........................................................................................................................................5
PLP 3 eindevaluatie...............................................................................................................................................5
Methodologische reflectie PLP2 +PLP3.....................................................................................................................6
PLP2.......................................................................................................................................................................6
PLP 3 tussenevaluatie...........................................................................................................................................7
PLP 3 Eindevaluatie...............................................................................................................................................9
Hoofdstuk 1: Oriëntatie op de situatie....................................................................................................................11
1.1 Casus schets..................................................................................................................................................11
1.2 SBAR..............................................................................................................................................................11
Situation (S)....................................................................................................................................................11
Background (B)...............................................................................................................................................11
Assessment (A)...............................................................................................................................................13
Recommendation (R)......................................................................................................................................16
1.3 Behandeling..................................................................................................................................................17
Hoofdstuk 2: Klinische problematiek......................................................................................................................18
Hoofdstuk 3: Aanvullend onderzoek.......................................................................................................................27
3.1 Anamnese.....................................................................................................................................................28
3.2 Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................................28
3.3 Neurologisch onderzoek...............................................................................................................................28
Eigen inzicht....................................................................................................................................................29
3.4 Bloedonderzoek............................................................................................................................................29
3.5 Beeldvormend onderzoek.............................................................................................................................30
Eigen inzicht....................................................................................................................................................30
3.6 Ecogram........................................................................................................................................................31
3.7 Balansmethode.............................................................................................................................................32
Hoofdstuk 4: Prioritering van zorgproblemen........................................................................................................33
4.1 Gegevens orderen.........................................................................................................................................33
4.2 Prioriteren verpleegkundige diagnoses........................................................................................................35
4.3 Conclusie.......................................................................................................................................................39
Hoofdstuk 5: Klinisch beleid....................................................................................................................................39
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, Hoofdstuk 6: Klinisch verloop..................................................................................................................................45
6.1 Gewenst verloop...........................................................................................................................................46
6.2 Ongewenst verloop.......................................................................................................................................46
Hoofdstuk 7: Casusbespreking................................................................................................................................47
Hoofdstuk 8: Nabeschouwing.................................................................................................................................48
8.1 Patientveiligheid...........................................................................................................................................49
8.2 Kwaliteit van beroepsuitoefening.................................................................................................................49
8.3 Ethisch dilemma............................................................................................................................................50
8.4 Wat heb ik geleerd?......................................................................................................................................51
Hoofdstuk 9: ICT- mogelijkheden............................................................................................................................51
9.1 Beroepscode.................................................................................................................................................52
9.2 In de praktijk.................................................................................................................................................52
9.3 ICT binnen het UMCG...................................................................................................................................53
Hoofdstuk 10: Persoonsgerichte en professionele communicatie.........................................................................53
Hoofdstuk 11: Verpleegkundigproces evalueren....................................................................................................55
Hoofdstuk 12: Handelen in de praktijk...................................................................................................................56
12.1 Leeruitkomsten...........................................................................................................................................57
12.2 CanMEDS- rollen.........................................................................................................................................58
Literatuurlijst...........................................................................................................................................................59
Bijlage 1: Geneeskundige methodiek Testiscarcinoom..........................................................................................63
Bijlage 2: Geneeskundige methodiek CLL...............................................................................................................64
Bijlage 3: Medicatieoverzicht..................................................................................................................................65
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