CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIARRITMICOS
CLASE Y
FARMACO INDICACIÓN MECANISMO TERAPÉUTICO
SUBCLASE
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE HCN
0 Angina estable, falla cardiaca crónica Reducción en la automaticidad del Nodo
Ivabradina
(≤70lpm), taquiarritmias. Sinoauricular.
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE NA+ ACTIVADOS POR VOLTAJE
1a Taquiarritmias supraventriculares, fibrilación
Reducción en la automaticidad ectópica
Quinidina atrial recurrente, taquicardia ventricular,
atrial/ventricular. Reducción en vía de conducción
Ajmalina fibrilación ventricular (incluyendo el síndrome
accesoria. Aumento en el período refractario
Disopiramida del intervalo QT corto y síndrome de
disminuyendo la tendencia reentrante.
Brugada)
1b Reducción en la automaticidad ectópica ventricular.
Reducción en la actividad desencadenada inducida
Taquiarritmias ventriculares (taquicardia
Lidocaína en la despolarización retrasada. Reducción de la
ventricular, fibrilación ventricular), después
Mexiletina tendencia reentrante al convertir el bloqueo
de IAM.
unidireccional en bidireccional, en miocardio
isquémico parcialmente despolarizado.
1c Reducción en la automaticidad ectópica
Taquiarritmia supraventricular (taquicardia
atrial/ventricular. Reducción en la actividad
atrial, flutter auricular, fibrilación auricular,
desencadenada inducida en la despolarización
taquicardias de vías accesorias).
retrasada. Reducción de la tendencia reentrante al
Propafenona Taquiarritmias ventriculares resistentes a
convertir el bloqueo unidireccional en bidireccional.
Flecainida otros tratamientos en la ausencia de
Conducción lenta y reducción de la excitabilidad
enfermedad cardiaca estructural, contracción
particularmente en ritmos cardiacos rápidos
ventricular prematura, taquicardia ventricular
bloqueando la reentrada de vías mostrado una
polimórfica catecolaminérgica.
conducción deprimida.
1d Reducción en el tiempo de recuperación del
Angina estable, taquicardia ventricular.
Ranolazina potencial de acción. Reducción de la actividad
Taquiarritmias (algunas).
desencadenada inducida por EAD.
Referencia: Lei M., Wu L. Terrar D. Modernized Classification of Cardiac Antiarrhythmic Drugs. Circulation. [Internet]. 2018, oct. 138 (17).
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035455
CLASE Y
FARMACO INDICACIÓN MECANISMO TERAPÉUTICO
SUBCLASE
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE HCN
0 Angina estable, falla cardiaca crónica Reducción en la automaticidad del Nodo
Ivabradina
(≤70lpm), taquiarritmias. Sinoauricular.
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE NA+ ACTIVADOS POR VOLTAJE
1a Taquiarritmias supraventriculares, fibrilación
Reducción en la automaticidad ectópica
Quinidina atrial recurrente, taquicardia ventricular,
atrial/ventricular. Reducción en vía de conducción
Ajmalina fibrilación ventricular (incluyendo el síndrome
accesoria. Aumento en el período refractario
Disopiramida del intervalo QT corto y síndrome de
disminuyendo la tendencia reentrante.
Brugada)
1b Reducción en la automaticidad ectópica ventricular.
Reducción en la actividad desencadenada inducida
Taquiarritmias ventriculares (taquicardia
Lidocaína en la despolarización retrasada. Reducción de la
ventricular, fibrilación ventricular), después
Mexiletina tendencia reentrante al convertir el bloqueo
de IAM.
unidireccional en bidireccional, en miocardio
isquémico parcialmente despolarizado.
1c Reducción en la automaticidad ectópica
Taquiarritmia supraventricular (taquicardia
atrial/ventricular. Reducción en la actividad
atrial, flutter auricular, fibrilación auricular,
desencadenada inducida en la despolarización
taquicardias de vías accesorias).
retrasada. Reducción de la tendencia reentrante al
Propafenona Taquiarritmias ventriculares resistentes a
convertir el bloqueo unidireccional en bidireccional.
Flecainida otros tratamientos en la ausencia de
Conducción lenta y reducción de la excitabilidad
enfermedad cardiaca estructural, contracción
particularmente en ritmos cardiacos rápidos
ventricular prematura, taquicardia ventricular
bloqueando la reentrada de vías mostrado una
polimórfica catecolaminérgica.
conducción deprimida.
1d Reducción en el tiempo de recuperación del
Angina estable, taquicardia ventricular.
Ranolazina potencial de acción. Reducción de la actividad
Taquiarritmias (algunas).
desencadenada inducida por EAD.
Referencia: Lei M., Wu L. Terrar D. Modernized Classification of Cardiac Antiarrhythmic Drugs. Circulation. [Internet]. 2018, oct. 138 (17).
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035455
