Hogeschool Utrecht
Ethiek en
reflectie
[Ondertitel van document]
Studentnummer:
Email:
Cursuscode: GVE-3.PL3-16_2022
Desirée Bekker Studiegroep:
19-6-2023 Stage docent:
Aantal woorden: 5455
,Inhoud
A: Reflectie........................................................................................................................................1
Situatie...............................................................................................................................................1
Betekenis geven.................................................................................................................................2
Onderzoeken......................................................................................................................................3
Alternatieven formuleren...................................................................................................................4
Verandering........................................................................................................................................4
B: Ethiek............................................................................................................................................4
Oriëntatie...........................................................................................................................................4
Beschrijving moreel probleem........................................................................................................4
Morele vraag op mesoniveau.........................................................................................................5
Analyse...............................................................................................................................................5
Betrokken partijen..........................................................................................................................5
Vier voor en tegen argumenten......................................................................................................7
Verband tussen verschillende professionele verantwoordelijkheden............................................8
Conclusie............................................................................................................................................8
Belangrijke waardes ‘uitgaande’ van goed handelen in de organisatie..........................................8
C: Reflecteren op de bijeenkomsten................................................................................................10
Literatuurlijst...................................................................................................................................11
Bijlagen............................................................................................................................................12
Bijlage 1: Reflectie verslag................................................................................................................12
Bijlage 2: Feedbackformulier ethiekopdracht...................................................................................15
A: Reflectie
Situatie
Tijdens mijn avonddienst samen met twee vaste collega’s en een collega van de werkwinkel werd
een patiënt onwel. Dit was de patiënt van mijn collega, de patiënt heeft vorige week een totale
1
, laryngectomie operatie gehad, daarbij heeft hij een mild bloeding gekregen waardoor ze een
splenectomie moesten doen. De patiënt had veel bloed verloren en heeft daarvoor op de IC gelegen.
Sinds een paar dagen is hij terug op onze afdeling. De patiënt werd benauwd en zijn saturatie daalde
naar 72%. Mijn collega handelde gelijk door zuurstof op de hoogste stand toe te dienen, de arts te
bellen en een spoed ECG en X-thorax aan te vragen.
De patiënt ging acuut achteruit, het SIT-team en artsen werden erbij gevraagd. De kamer stond vol
met mensen daarom bleef ik op de gang wachten om niet in de weg te lopen, op deze manier
konden hun mij vragen om dingen te pakken. Een arts kwam naar mij toe en vroeg of ik furosemide
intraveneus 60 mg wilde klaarmaken. Ik was op dit moment de enige verpleegkundige die op de gang
stond, je kon overigens niet zien aan mij dat ik een student ben. Als student verpleegkundige mag je
in het UMCU geen intraveneuze medicatie klaarmaken en toedienen. Met dit in mijn gedachte heb ik
tegen de arts gezegd dat ik dit ging doen zodat zij terug kon naar de patiënt. Ik ben toen vervolgens
een collega gaan zoeken op de afdeling om deze opdracht te delegeren.
Het overviel me dat deze man zo acuut achteruitging, maar ik wilde toch meekijken omdat ik het ook
interessant vind. Ik ging op een plek in de kamer staan waar ik niet in de weg stond voor anderen om
te handelen. De patiënt ging acuut achteruit en er moest gereanimeerd worden. Toen de reanimatie
begon werden er veel opdrachten geroepen. Ik merkte dat ik eigenlijk de enige verpleegkundige in de
kamer was die de ruimte had om de kamer te verlaten. Zo werd er gevraagd om adrenaline te
brengen en de AED te halen. Ik merkte dat ik me op dit moment een beetje machteloos voelde
doordat ik niet precies wist wat te doen bij een acute setting en waar ik alle spullen en medicijnen
vandaan moest halen. Ik voelde me onervaren in deze situatie en dat was confronterend. Ik wist
waar de AED lag en heb deze gehaald, ik spoorde een collega in de gang aan om adrenaline zo snel
mogelijk te maken. Er was veel communicatie over elkaar heen. Ik merkte dat ik zenuwachtig werd
tijdens het reanimeren. Ik had gedachtes zoals ‘zo meteen vragen ze mij om het reanimeren over te
nemen’. De tracheacanule werd uitgezogen, er kwam een groot bloedstolsel uit de canule. Op dit
moment kreeg de patiënt weer kleur in zijn lichaam, zijn hartslag ging weer omhoog en de reanimatie
werd gestopt. De patiënt kwam weer bij, er werd een vervolgplan gemaakt en de patiënt werd naar
de IC gebracht. Ik merkte dat ik opgelucht was en voelde blijdschap dat het team de patiënt zo goed
had geholpen.
Betekenis geven
In deze situatie heb ik gemerkt dat ik het confronterend vond om niet te weten waar spullen te
pakken in een acute setting. Ik merkte dat ik het lastig vond dat er veel opdrachten werden geroepen
die ik eigenlijk niet kon verrichten omdat ik nog een student ben. Ik wist dat de patiënt in goede
handen was en dat er genoeg mensen waren om te helpen, maar toch voelde ik ook een gevoel van
machteloosheid door kennis en kunnen te kort. Ik ben ervan bewust dat ik het delegeren van
opdrachten goed heb verricht en actief heb geholpen. Dit zorgde ervoor dat de artsen en
verpleegkundigen de patiënt konden helpen. Ik merkte aan mezelf dat ik het fijn vond om in ieder
geval wat dingen te kunnen doen om te kunnen helpen. Mijn collega die voor deze patiënt zorgde
stond bij de patiënt samen met het SIT-team te handelen. Ik stond als enige verpleegkundige van de
afdeling ‘extra’ in de kamer. Ik merkte dat ik het lastig vond dat ik alleen stond omdat ik nog student
ben. Met deze reflectie wil ik onderzoeken waar mijn gedachtes van machteloosheid vandaan
komen.
Onderzoeksvraag: Hoe ga je om met je beperkte mogelijkheden en kunnen als student in een acute
setting?
2
Ethiek en
reflectie
[Ondertitel van document]
Studentnummer:
Email:
Cursuscode: GVE-3.PL3-16_2022
Desirée Bekker Studiegroep:
19-6-2023 Stage docent:
Aantal woorden: 5455
,Inhoud
A: Reflectie........................................................................................................................................1
Situatie...............................................................................................................................................1
Betekenis geven.................................................................................................................................2
Onderzoeken......................................................................................................................................3
Alternatieven formuleren...................................................................................................................4
Verandering........................................................................................................................................4
B: Ethiek............................................................................................................................................4
Oriëntatie...........................................................................................................................................4
Beschrijving moreel probleem........................................................................................................4
Morele vraag op mesoniveau.........................................................................................................5
Analyse...............................................................................................................................................5
Betrokken partijen..........................................................................................................................5
Vier voor en tegen argumenten......................................................................................................7
Verband tussen verschillende professionele verantwoordelijkheden............................................8
Conclusie............................................................................................................................................8
Belangrijke waardes ‘uitgaande’ van goed handelen in de organisatie..........................................8
C: Reflecteren op de bijeenkomsten................................................................................................10
Literatuurlijst...................................................................................................................................11
Bijlagen............................................................................................................................................12
Bijlage 1: Reflectie verslag................................................................................................................12
Bijlage 2: Feedbackformulier ethiekopdracht...................................................................................15
A: Reflectie
Situatie
Tijdens mijn avonddienst samen met twee vaste collega’s en een collega van de werkwinkel werd
een patiënt onwel. Dit was de patiënt van mijn collega, de patiënt heeft vorige week een totale
1
, laryngectomie operatie gehad, daarbij heeft hij een mild bloeding gekregen waardoor ze een
splenectomie moesten doen. De patiënt had veel bloed verloren en heeft daarvoor op de IC gelegen.
Sinds een paar dagen is hij terug op onze afdeling. De patiënt werd benauwd en zijn saturatie daalde
naar 72%. Mijn collega handelde gelijk door zuurstof op de hoogste stand toe te dienen, de arts te
bellen en een spoed ECG en X-thorax aan te vragen.
De patiënt ging acuut achteruit, het SIT-team en artsen werden erbij gevraagd. De kamer stond vol
met mensen daarom bleef ik op de gang wachten om niet in de weg te lopen, op deze manier
konden hun mij vragen om dingen te pakken. Een arts kwam naar mij toe en vroeg of ik furosemide
intraveneus 60 mg wilde klaarmaken. Ik was op dit moment de enige verpleegkundige die op de gang
stond, je kon overigens niet zien aan mij dat ik een student ben. Als student verpleegkundige mag je
in het UMCU geen intraveneuze medicatie klaarmaken en toedienen. Met dit in mijn gedachte heb ik
tegen de arts gezegd dat ik dit ging doen zodat zij terug kon naar de patiënt. Ik ben toen vervolgens
een collega gaan zoeken op de afdeling om deze opdracht te delegeren.
Het overviel me dat deze man zo acuut achteruitging, maar ik wilde toch meekijken omdat ik het ook
interessant vind. Ik ging op een plek in de kamer staan waar ik niet in de weg stond voor anderen om
te handelen. De patiënt ging acuut achteruit en er moest gereanimeerd worden. Toen de reanimatie
begon werden er veel opdrachten geroepen. Ik merkte dat ik eigenlijk de enige verpleegkundige in de
kamer was die de ruimte had om de kamer te verlaten. Zo werd er gevraagd om adrenaline te
brengen en de AED te halen. Ik merkte dat ik me op dit moment een beetje machteloos voelde
doordat ik niet precies wist wat te doen bij een acute setting en waar ik alle spullen en medicijnen
vandaan moest halen. Ik voelde me onervaren in deze situatie en dat was confronterend. Ik wist
waar de AED lag en heb deze gehaald, ik spoorde een collega in de gang aan om adrenaline zo snel
mogelijk te maken. Er was veel communicatie over elkaar heen. Ik merkte dat ik zenuwachtig werd
tijdens het reanimeren. Ik had gedachtes zoals ‘zo meteen vragen ze mij om het reanimeren over te
nemen’. De tracheacanule werd uitgezogen, er kwam een groot bloedstolsel uit de canule. Op dit
moment kreeg de patiënt weer kleur in zijn lichaam, zijn hartslag ging weer omhoog en de reanimatie
werd gestopt. De patiënt kwam weer bij, er werd een vervolgplan gemaakt en de patiënt werd naar
de IC gebracht. Ik merkte dat ik opgelucht was en voelde blijdschap dat het team de patiënt zo goed
had geholpen.
Betekenis geven
In deze situatie heb ik gemerkt dat ik het confronterend vond om niet te weten waar spullen te
pakken in een acute setting. Ik merkte dat ik het lastig vond dat er veel opdrachten werden geroepen
die ik eigenlijk niet kon verrichten omdat ik nog een student ben. Ik wist dat de patiënt in goede
handen was en dat er genoeg mensen waren om te helpen, maar toch voelde ik ook een gevoel van
machteloosheid door kennis en kunnen te kort. Ik ben ervan bewust dat ik het delegeren van
opdrachten goed heb verricht en actief heb geholpen. Dit zorgde ervoor dat de artsen en
verpleegkundigen de patiënt konden helpen. Ik merkte aan mezelf dat ik het fijn vond om in ieder
geval wat dingen te kunnen doen om te kunnen helpen. Mijn collega die voor deze patiënt zorgde
stond bij de patiënt samen met het SIT-team te handelen. Ik stond als enige verpleegkundige van de
afdeling ‘extra’ in de kamer. Ik merkte dat ik het lastig vond dat ik alleen stond omdat ik nog student
ben. Met deze reflectie wil ik onderzoeken waar mijn gedachtes van machteloosheid vandaan
komen.
Onderzoeksvraag: Hoe ga je om met je beperkte mogelijkheden en kunnen als student in een acute
setting?
2
