Leerdoelen RD P6
vRD 06-01
- De student kan verschillende anatomische structuren van de thorax benoemen
1. Humerus kop
2. Oesofagus
3. Trachea
4. Clavicula
5. Spina scapulae
6. Processes Glenoidali
1. Pulmo dexter
2. Vena cava superior
3. Aorta ascendens
4. Aorta descendens
5. Costa
6. Pulmo sinister
7. Oesophagus
8. Trachea
1. Arteria pulmonalis
2. Pulmo dexter
3. V cava superior
4. Aorta ascendens
5. Truncus pulmonalis
6. Vena pulmonalis
7. Arteria pulmonalis sinistra
8. Scapula
9. Costa
10. Pilmo sinister
1. Pulmo dexter
2. Atrium dextrum
3. Pulmo ventriculus dexter
4. Pulmo ventriculus sinister
5. Pulmo sinister
6. Aorta descendens
,Leerdoelen RD P6
1. Pulmo dexter
2. Hepar
3. Vena cava inferior
4. Pulmo sinister
5. Aorta decendens
vRD 06-02, 06-03, 06-04
- De student kan een patiënt positioneren voor een CT-Thorax
CT-thorax Mediastinum
o Headfirst
o Rugligging
o Armen boven het hoofd
o Instellen vanaf bovenste thoraxapertuur tot en met de sinus plurae
o Scanrichting: caudocraniaal
CT-thorax Longen standaard
o Headfirst
o Rugligging
o Armen boven het hoofd
o Instellen vanaf de bovenst thoraxapertuur tot en met de caudale leverrand
Van belang bij het doen van een uitspraak over eventuele levermetastasen
Ook bijnieren worden hierbij afgebeeld
o Scanrichting: caudocraniaal
CT-thorax Longen HRCT
o Headfirst
o Rugligging
o Armen boven het hoofd
o Instellen vanaf diafragma tot jugulim
o Scanrichting: caudocraniaal
- De student kan een patiënt instrueren voor een CT-thorax
CT onderzoek
o Patiënt dient nuchter te zijn
o Eventuele gebitsprothese verwijderen
o Sieraden verwijderen
o Zo nodig premedicatie
CT-thorax Mediastinum
, Leerdoelen RD P6
o Ademcomando in inspiratie
o Tijdens de scan niet slikken, voorafgaand wel aantal keer laten slikken
o Contrast via de arm (infuus)
o Nazorg: cotroleren op contrastreacties
CT-thorax Longen standaard
o Ademcommando in inspiratie
o Bij kortademige patiënten kan voorafgaand aan de scan de patiënt geïnstrueerd
worden een aantal keer kort in en uit te ademen (hyperventileren), waardoor het wat
makkelijker is de inspiratie vol te houden.
o Contrast via de arm (infuus)
o Nazorg patiënt: zontroleren op contrastreactie
CT-thorax Longen HRCT
o Breathhold (inspiratie, voor diaagnostiek aangaande zogenaamde air trapping kan
ook een aanvullende expiratie scan worden gemaakt
Aantonen van obstructies in de longen
o Indien de aanvraag luchtwegobstructie of airtrapping vermedl, moeten er twee scan
vervaardigd worden: een in inspiratie en een additionele in expiratie
o Geen contrast
o Geen specifieke nazorg
- De student kan een patiënt invoeren op de CT-scan
- De student kan een protocol oproepen op de CT-scan
- De student kan een scanogram maken
- De student kan de scanrage aangeven voor een CT-thorax
- De student kan beargumenteren welke WW/WL er gebruikt moet worden
CT-thorax Mediastinum
o Daar de verschillende organen in het mediastinum gemiddeld verschillen in
absorptie en het midden rond HU = 50 ligt, is een WW/WL van 350/50
(wekedelensetting) geschikt. Voor additionele beoordeling op bijvoorbeeld
infiltratieve veranderingen in het longparenchym kan hiernaast een WW/WL van
1400/-700 (longsetting) worden gebruikt.
CT-thorax Longen standaard
o Daar de verschillende organen gemiddeld verschillen in absorptie en het midden
rond HU = 50 lit, is een WW/WL van 350/50 geschikt. Voor optimale visualisatie van
longafwijkingen kan een WW/WL van 1400/-700 worden gekozen.
CT-thorax Longen HRCT
o 1400/-700. Bij emfysemateuze longen kan naast deze standaardsetting ook een
WW/WL van 800/-800 worden overwogen.
- De student kan de scanparameters aangeven voor een CT-thorax en beargumenteren
CT-thorax Mediastinum
o Volumescan, waarbij het gewenste ruisniveau, afhankelijk van het type scanner, kan
worden bereikt met gemiddelde ruisonderdrukking. Een pitch groter dan 1 is
toegestaan. Wanneer gewerkt wordt met effectief mAs, heeft verandering van de
pitch minder invloed op de dosis omdat het mA-getal dan automatisch aangepast
wordt.
o Acquisitie coupedikte: zo dun mogelijk. Voor reconstructies zijn dunne coupes
gewenst (0,75-1 mm) in verband met het vervaardigen van MPR’s of 3D-
vRD 06-01
- De student kan verschillende anatomische structuren van de thorax benoemen
1. Humerus kop
2. Oesofagus
3. Trachea
4. Clavicula
5. Spina scapulae
6. Processes Glenoidali
1. Pulmo dexter
2. Vena cava superior
3. Aorta ascendens
4. Aorta descendens
5. Costa
6. Pulmo sinister
7. Oesophagus
8. Trachea
1. Arteria pulmonalis
2. Pulmo dexter
3. V cava superior
4. Aorta ascendens
5. Truncus pulmonalis
6. Vena pulmonalis
7. Arteria pulmonalis sinistra
8. Scapula
9. Costa
10. Pilmo sinister
1. Pulmo dexter
2. Atrium dextrum
3. Pulmo ventriculus dexter
4. Pulmo ventriculus sinister
5. Pulmo sinister
6. Aorta descendens
,Leerdoelen RD P6
1. Pulmo dexter
2. Hepar
3. Vena cava inferior
4. Pulmo sinister
5. Aorta decendens
vRD 06-02, 06-03, 06-04
- De student kan een patiënt positioneren voor een CT-Thorax
CT-thorax Mediastinum
o Headfirst
o Rugligging
o Armen boven het hoofd
o Instellen vanaf bovenste thoraxapertuur tot en met de sinus plurae
o Scanrichting: caudocraniaal
CT-thorax Longen standaard
o Headfirst
o Rugligging
o Armen boven het hoofd
o Instellen vanaf de bovenst thoraxapertuur tot en met de caudale leverrand
Van belang bij het doen van een uitspraak over eventuele levermetastasen
Ook bijnieren worden hierbij afgebeeld
o Scanrichting: caudocraniaal
CT-thorax Longen HRCT
o Headfirst
o Rugligging
o Armen boven het hoofd
o Instellen vanaf diafragma tot jugulim
o Scanrichting: caudocraniaal
- De student kan een patiënt instrueren voor een CT-thorax
CT onderzoek
o Patiënt dient nuchter te zijn
o Eventuele gebitsprothese verwijderen
o Sieraden verwijderen
o Zo nodig premedicatie
CT-thorax Mediastinum
, Leerdoelen RD P6
o Ademcomando in inspiratie
o Tijdens de scan niet slikken, voorafgaand wel aantal keer laten slikken
o Contrast via de arm (infuus)
o Nazorg: cotroleren op contrastreacties
CT-thorax Longen standaard
o Ademcommando in inspiratie
o Bij kortademige patiënten kan voorafgaand aan de scan de patiënt geïnstrueerd
worden een aantal keer kort in en uit te ademen (hyperventileren), waardoor het wat
makkelijker is de inspiratie vol te houden.
o Contrast via de arm (infuus)
o Nazorg patiënt: zontroleren op contrastreactie
CT-thorax Longen HRCT
o Breathhold (inspiratie, voor diaagnostiek aangaande zogenaamde air trapping kan
ook een aanvullende expiratie scan worden gemaakt
Aantonen van obstructies in de longen
o Indien de aanvraag luchtwegobstructie of airtrapping vermedl, moeten er twee scan
vervaardigd worden: een in inspiratie en een additionele in expiratie
o Geen contrast
o Geen specifieke nazorg
- De student kan een patiënt invoeren op de CT-scan
- De student kan een protocol oproepen op de CT-scan
- De student kan een scanogram maken
- De student kan de scanrage aangeven voor een CT-thorax
- De student kan beargumenteren welke WW/WL er gebruikt moet worden
CT-thorax Mediastinum
o Daar de verschillende organen in het mediastinum gemiddeld verschillen in
absorptie en het midden rond HU = 50 ligt, is een WW/WL van 350/50
(wekedelensetting) geschikt. Voor additionele beoordeling op bijvoorbeeld
infiltratieve veranderingen in het longparenchym kan hiernaast een WW/WL van
1400/-700 (longsetting) worden gebruikt.
CT-thorax Longen standaard
o Daar de verschillende organen gemiddeld verschillen in absorptie en het midden
rond HU = 50 lit, is een WW/WL van 350/50 geschikt. Voor optimale visualisatie van
longafwijkingen kan een WW/WL van 1400/-700 worden gekozen.
CT-thorax Longen HRCT
o 1400/-700. Bij emfysemateuze longen kan naast deze standaardsetting ook een
WW/WL van 800/-800 worden overwogen.
- De student kan de scanparameters aangeven voor een CT-thorax en beargumenteren
CT-thorax Mediastinum
o Volumescan, waarbij het gewenste ruisniveau, afhankelijk van het type scanner, kan
worden bereikt met gemiddelde ruisonderdrukking. Een pitch groter dan 1 is
toegestaan. Wanneer gewerkt wordt met effectief mAs, heeft verandering van de
pitch minder invloed op de dosis omdat het mA-getal dan automatisch aangepast
wordt.
o Acquisitie coupedikte: zo dun mogelijk. Voor reconstructies zijn dunne coupes
gewenst (0,75-1 mm) in verband met het vervaardigen van MPR’s of 3D-
