Kernmedicatie
Anti-emetica
Anti-emetica worden gebruikt om symptomatisch misselijkheid en/of braken tegen te gaan.
De meeste geneesmiddelen die onder deze medicijngroep vallen, blokkeren één soort
neurotransmitter receptor (dopamine, serotonine en motiline). De voorkeur gaat uit naar een
causale therapie, maar als dit niet mogelijk is kunnen anti-emetica overwogen worden.
Metoclopramide
Metoclopramide is onderdeel van de dopamine D2-antagonisten. Indicaties voor dit medicijn
zijn misselijkheid en braken. Het heeft een snelle werking (binnen 3-5 minuten).
Bijwerkingen: slaperigheid en vermoeidheid, asthenie en extrapiramidale bijwerkingen. De
contractiliteit van de darmen neemt hierbij toe.
Domperidon
Domperidon behoort ook tot de dopamine D2-antagonisten en wordt gegeven bij braken. Het
heeft een lage biologische beschikbaarheid, 15%.
Bijwerkingen: slaperigheid en vermoeidheid, asthenie en extrapiramidale bijwerkingen. De
contractiliteit van de darmen neemt hierbij toe. Ook leidt het tot een verhoogd prolactine met
als gevolg galactorroe, amenorroe en gynaecomastie.
Ondansetron
Ondansetron is een serotonine 5-HT3-antagonist. Het wordt gegeven bij misselijkheid en
braken als gevolg van chemokuren. Bijwerkingen: zeer vaak hoofdpijn, obstipatie en
opvliegers.
Granisetron
Granisetron is een serotonine 5-HT3-antagonist. Het wordt gegeven bij misselijkheid en
braken als gevolg van chemokuren. Bijwerkingen: zeer vaak hoofdpijn, obstipatie en
opvliegers.
Erythromycine
Erythromycine kan gegeven worden bij misselijkheid en braken Het is een motiline-agonist
en zorgt dus voor een toename van maaglediging en toename van contractiliteit en motiliteit
van de darmen.
Laxantia
Psylliumvezels
Psylliumvezels zijn bulkvormers en worden ingezet bij obstipatie. Ze zorgen dat de ontlasting
soepeler wordt en bevorderen zo de stoelgang. vaak wordt hierbij geadviseerd om veel te
drinken.
Bijwerkingen: abdominale distensie, flatulentie.
Lactulose
Lactulose behoort tot de osmotische laxantia. Het is slecht resorbeerbaar in de darm
waardoor via osmose veel water het lumen in wordt getrokken. Dit zorgt voor soepelere
ontlasting.
Anti-emetica
Anti-emetica worden gebruikt om symptomatisch misselijkheid en/of braken tegen te gaan.
De meeste geneesmiddelen die onder deze medicijngroep vallen, blokkeren één soort
neurotransmitter receptor (dopamine, serotonine en motiline). De voorkeur gaat uit naar een
causale therapie, maar als dit niet mogelijk is kunnen anti-emetica overwogen worden.
Metoclopramide
Metoclopramide is onderdeel van de dopamine D2-antagonisten. Indicaties voor dit medicijn
zijn misselijkheid en braken. Het heeft een snelle werking (binnen 3-5 minuten).
Bijwerkingen: slaperigheid en vermoeidheid, asthenie en extrapiramidale bijwerkingen. De
contractiliteit van de darmen neemt hierbij toe.
Domperidon
Domperidon behoort ook tot de dopamine D2-antagonisten en wordt gegeven bij braken. Het
heeft een lage biologische beschikbaarheid, 15%.
Bijwerkingen: slaperigheid en vermoeidheid, asthenie en extrapiramidale bijwerkingen. De
contractiliteit van de darmen neemt hierbij toe. Ook leidt het tot een verhoogd prolactine met
als gevolg galactorroe, amenorroe en gynaecomastie.
Ondansetron
Ondansetron is een serotonine 5-HT3-antagonist. Het wordt gegeven bij misselijkheid en
braken als gevolg van chemokuren. Bijwerkingen: zeer vaak hoofdpijn, obstipatie en
opvliegers.
Granisetron
Granisetron is een serotonine 5-HT3-antagonist. Het wordt gegeven bij misselijkheid en
braken als gevolg van chemokuren. Bijwerkingen: zeer vaak hoofdpijn, obstipatie en
opvliegers.
Erythromycine
Erythromycine kan gegeven worden bij misselijkheid en braken Het is een motiline-agonist
en zorgt dus voor een toename van maaglediging en toename van contractiliteit en motiliteit
van de darmen.
Laxantia
Psylliumvezels
Psylliumvezels zijn bulkvormers en worden ingezet bij obstipatie. Ze zorgen dat de ontlasting
soepeler wordt en bevorderen zo de stoelgang. vaak wordt hierbij geadviseerd om veel te
drinken.
Bijwerkingen: abdominale distensie, flatulentie.
Lactulose
Lactulose behoort tot de osmotische laxantia. Het is slecht resorbeerbaar in de darm
waardoor via osmose veel water het lumen in wordt getrokken. Dit zorgt voor soepelere
ontlasting.
