Casus 1
Patiënt Vergeer is vijf dagen geleden opgenomen in het ziekenhuis vanwege het
doormaken van een hartinfarct. Hij/zij heeft hierbij een hartstilstand gehad en is door
reanimatie en het gebruik van een AED weer terug gekomen. Hij/zij is bij aankomst in
het ziekenhuis gedotterd en is inmiddels stabiel en buiten levensgevaar. Tijdens de
defibrillatie is er een wond ontstaan op de borst door het foutief plakken van de
pleister. Het gaat dusdanig goed dat hij/zij de volgende dag met ontslag mag. Patiënt
Vergeer is hier heel blij mee maar is wel heel erg geschrokken van wat er is gebeurd.
Hij/zij heeft veel behoeften om te praten over wat hij/zij allemaal heeft meegemaakt.
Hij/zij is erg onzeker over haar/zijn eigen lichaam geworden, welke garanties heeft
hij/zij dat het niet nog een keer gebeurd?
Patiënt Vergeer is getrouwd met Annet/ Albert. Ze hebben samen twee kinderen:
zoon Joost en dochter Mia. Patiënt Vergeer werkt als leraar Frans op een middelbare
school en ervaart veel stress op het werk.
Jij loopt stage op de afdeling cardiologie en hebt vandaag de zorg voor patiënt
Vergeer.
1. Jij gaat de bloeddruk meten en de wond op de borst verzorgen.
2. Jij gaat de patiënt antistolling toedienen via een subcutane injectie en meet
zijn/haar temperatuur.
Objectief / subjectief
Het gesprek:
- Voorstellen Vragen hoe het gaat, omdat zij/hij behoefte heeft om te praten
Hoe voelt u zich vandaag.
- Hoe staat u er tegen over dat u naar huis mag?
- Hoe gaat het met uw wond? Heeft u nog veel pijn?
- Als u straks thuis bent, gaat u de wond zelf verzorgen? Of zijn er andere die
dit voor u gaan doen? Voorstellen om straks even te oefenen.
- Hoe voelt u zich na de operatie (gedotterd) ?
- Kunt u mij vertellen hoe u conditie is? Sport u veel?
- Rookt u? / Drinkt u?
- Ervaart u veel stress? Zoja, waarom? veel stress, adrenaline Hogere
hartslag.
- Ik begreep dat u franse les gaf op een middelbare school, Hoeveel uur werkte
u per week? En hoe wordt u hierin ondersteunt?
- Heeft u nog steeds pijn op uw borst na het hartinfarct?
- Is er verder nog wat gebeurt in de afgelopen periode?
- Bent u bekend met …. ?
- Ik begreep dat u 2 kinderen heeft, hoe oud zijn zij?
Inspelen op de gevoelens:
- Kunt u mij vertellen waarom u dat moeilijk vindt?
- Kunt u uitleggen waarom…. ?
- Kunt u aangeven …. ?