Normatieve
professionalisering
[Ondertitel van document]
Naam: Kaylee Roodhart.
Studentnummer: 1763929
Email:
Naam Cursus: GVE-4.PL4-17 Reflectie en ethiek
Studiegroepscode: GVE-4R1-PLE (22-23)
Docent:
Aantal woorden: 2992 woorden
Inleverdatum: 16/01/2023
,Voorwoord.
U leest mijn opdracht Normatieve professionalisering van praktijkleren vier. Mijn naam is Kaylee
Roodhart, ik ben 24 jaar en studeer HBO-verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Mijn
afstudeerstage heb ik gelopen bij Allerzorg specialistische thuiszorg voor wond en dermatologie in
Eemland en omstreken.
Voor deze opdracht is een casus uit de praktijk gebruikt op mesoniveau waar een moreel probleem en
morele vraag uit is opgesteld. In de opdracht is te lezen hoe ethiek en reflectie gecombineerd worden
in een specifieke casus. Hierbij is een constante actieve, lerende en reflectieve houding aangenomen
waarbij verschillende normen en waarden naar voren komen.
Bij Normatieve professionalisering staat de persoonlijke en professionele houding van
verpleegkundigen in de zorg centraal om te kijken of goede zorg verleend wordt. Bij Normatieve
professionalisering wordt gekeken naar het goed of juist handelen van een verpleegkundige. Hierbij
wordt gereflecteerd met andere verpleegkundigen door middel van een dialoog maar dit reflecteren
doet een verpleegkundige ook zelfstandig. Tijdens normatieve professionalisering wordt gezocht naar
antwoorden op ethische vraagstukken door verdieping te zoeken met Evidence-based practise
literatuur, reflecteren en verbanden te leggen tussen theorie en praktijk. Dit draagt bij aan de
ontwikkeling van verpleegkundigen en de kwaliteit van zorg.
De opdracht bestaat uit:
- Focus: Moreel probleem op de stageplek wordt besproken waarbij de link wordt gelegd met
normatieve professionalisering. Aan het einde wordt een morele vraag opgesteld.
- Onderzoek: Literatuur die bijdraagt aan het beantwoorden van de morele vraag.
- Dialoog: Dialoog ontremd de morele vraag.
- Verandering: De hoofdvraag wordt beantwoord. Daarnaast worden persoonlijke kwaliteiten,
nieuwe inzichten en reflectie op eigen handelen vermeld.
In de bijlage staat het intervisieplan wat geschreven is samen met mijn klas. Ook staan er
verschillende feedbackformulieren van mijn werkbegeleiders en bewijsmateriaal van deelname aan
flankerend en reflectie onderwijs door middel van feedbackformulieren op de rol van deelnemer en rol
van gespreksleider.
1
,Inhoudsopgave
FOCUS........................................................................................................................................................... 3
MORELE INTERVENTIE..............................................................................................................................................4
...........................................................................................................................................................................4
EIGEN HANDELEN/GEDRAG.......................................................................................................................................4
MORELE VRAAG......................................................................................................................................................5
ONDERZOEK.................................................................................................................................................. 5
WETGEVING..........................................................................................................................................................6
ETHISCHE BEGRIPPEN...............................................................................................................................................8
Belangen...........................................................................................................................................................8
Morele kwaliteiten...........................................................................................................................................9
Elementen Normatieve professionalisering.....................................................................................................9
DIALOOG..................................................................................................................................................... 10
PERSPECTIEVEN COLLEGA’S.....................................................................................................................................10
PERSPECTIEVE MEDESTUDENTEN..............................................................................................................................11
EIGEN BIJDRAGE....................................................................................................................................................11
VERANDERING............................................................................................................................................. 11
BEANTWOORDING MORELE VRAAG...........................................................................................................................11
NIEUWE INZICHTEN...............................................................................................................................................12
PERSOONLIJKE OVERTUIGINGEN...............................................................................................................................12
NORMATIEVE ONTWIKKELING..................................................................................................................................12
BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................................................. 12
BIJLAGE 1: EEN UITGEWERKT REFLECTIEVERSLAG.........................................................................................12
SITUATIE BESCHRIJVEN...........................................................................................................................................12
BETEKENIS GEVEN.................................................................................................................................................13
ONDERZOEKEN.....................................................................................................................................................14
ALTERNATIEVEN FORMULEREN.................................................................................................................................14
VERANDERING NIEUW HANDELEN.............................................................................................................................15
BIJLAGE 2: GEZAMENLIJK INTERVISIEPLAN.................................................................................................... 15
GEZAMENLIJKE DOELEN..........................................................................................................................................15
SAMENWERKINGSAFSPRAKEN..................................................................................................................................16
AFSPRAKEN OVER EVALUATIE EN FEEDBACK................................................................................................................16
AFSPRAKEN OVER ACTIEVE DEELNAME EN BETROKKENHEID............................................................................................16
KEUZE VOOR VERSCHILLENDE WERKVORMEN EN WERKWIJZE..........................................................................................16
ONDERWERPEN OF THEMA’S VOOR INTERVISIE............................................................................................................16
SCHEMA INTERVISIE LESSEN.....................................................................................................................................16
SCHEMA ANDERE KLAS..........................................................................................................................................17
HOE BEREID JE DE LES VOOR ALS STUDENT.................................................................................................................17
HOE BEREID JE DE LES VOOR ALS GESPREKSLEIDER.......................................................................................................18
INDIVIDUELE LEERDOELEN. .....................................................................................................................................18
BIJLAGE 3: FEEDBACKFORMULIEREN 1: ROL VAN GESPREKSLEIDER...............................................................19
BIJLAGE 4: FEEDBACKFORMULIER 2: ROL VAN GESPREKSLEIDER...................................................................20
BIJLAGE 5: FEEDBACKFORMULIER 1: ROL VAN DEELNEMER..........................................................................21
BIJLAGE 6: FEEDBACKFORMULIER 2: ROL VAN DEELNEMER..........................................................................22
2
,BIJLAGE 6: FEEDBACKFORMULIER IRENE....................................................................................................... 24
BIJLAGE 7: FEEDBACKFORMULIER KIMBERLY................................................................................................ 25
Focus.
Mijn afstudeerstage vindt plaats bij het specialistische team Wond & Dermatologie van Allerzorg. Als
team van acht wondverpleegkundigen wordt er gewerkt in Amersfoort en omstreken. De
3
, wondverpleegkundigen hebben één keer per drie weken een bereikbaarheidsdienst waarbij ze vanaf
17.00 tot 08.00 de volgende dag bereikbaar moeten zijn voor spoedgevallen. Deze
bereikbaarheidsdienst is voor heel regio midden-Nederland en bevat alle oproepen van het normale
wijkteam, specialistisch team en wondteam. Redenen hiervoor zijn onder andere dat er weinig
personeel is en dat een verpleegkundige alle specialismen moet kunnen uitvoeren. Van de
wondverpleegkundigen wordt verwacht dat deze zorg geleverd wordt, zonder dat deze specialismen
onderdeel zijn van hun normale werkveld. Hierdoor ontbreekt ervaring met deze patiënten waardoor
kwaliteit van zorg kan afnemen.
De wondverpleegkundigen geven aan dat ze zich niet bekwaam voelen om de handelingen van het
specialistische team uit te voeren. Ze willen e-learnings uitvoeren maar de vaardigheden worden niet
getest in de praktijk waardoor de wondverpleegkundigen zich onzeker voelen en bang zijn voor
calamiteiten. Zo voelen ze zich niet bekwaam om toediening van chemotherapie via infuus, infuus
aanleggen bij hartfalen, buikdialyse of canule/sonde uit te voeren omdat dit niet voorkomt tijdens de
wondzorg. Ook gaat het hier gaat om bijzondere handelingen waarbij de veiligheid van de patiënt in
het geding kan komen. Daarnaast krijgen de wondverpleegkundigen een hogere werkdruk en moeten
ze vaker theorie opzoeken door kennistekort.
Het beleid van Allerzorg rondom de bereikbaarheidsdienst en het altijd moeten kunnen uitvoeren van
andere specialismen kan de wondverpleegkundigen in een moeilijke positie brengen. Enerzijds willen
zij een goede samenwerkingspartner zijn voor de andere teams zodat er maar één verpleegkundige
de bereikbaarheidsdienst hoeft te hebben. Anderzijds voelen de wondverpleegkundigen zich
verantwoordelijk voor het leveren van kwaliteit van zorg en het garanderen van patiëntveiligheid.
Hierdoor ontstaat een moreel dilemma.
Morele interventie.
Om te kijken hoe de wondverpleegkundigen tegen deze kwestie aankijken ben in tijdens
meeloopdagen en vergaderingen in gesprek gegaan met de wondverpleegkundigen. Ik vroeg aan de
wondverpleegkundigen hoe ze het vinden om patiënten van andere specialismen te moeten
behandelen waarvoor ze soms niet bekwaam genoeg zijn. Tijdens de dialogen vroeg ik de
wondverpleegkundigen hoe dit beleid tot stand is gekomen en wat hun visies hierover zijn.
De interventies die de wondverpleegkundigen hebben uitgevoerd zijn het voeren van verschillende
intervisies waarbij de kwaliteit van zorg en bekwaamheid van de verpleegkundigen besproken is. Het
wondteam is een hecht team die moeilijke casussen en de zorg ter discussie stelt waarbij de
wondverpleegkundigen aan kunnen geven wanneer ze zich bij bepaalde casussen niet prettig voelen.
Hierbij wordt door middel van overleg een oplossing gezocht. Ook wordt er gekeken of optimale
kwaliteit van zorgt verleent kan worden. Daarnaast is bekwaamheid bij de directie van Allerzorg
aangegeven, maar deze vinden dat de wondverpleegkundigen deze zorg moeten kunnen verlenen.
Eigen handelen/gedrag.
Als stagiaire hoef ik geen bereikbaarheidsdiensten te draaien en ben ik alleen bezig met het
specialisme wondzorg. Wel zou ik hier na mijn stage graag blijven werken waardoor dit thema ook
gaat gelden voor mij als wondverpleegkundige. Ik heb nagedacht over de consequenties die de
bereikbaarheidsdienst voor de wondverpleegkundigen kunnen hebben. Zo vraag ik mij af wie er
4
professionalisering
[Ondertitel van document]
Naam: Kaylee Roodhart.
Studentnummer: 1763929
Email:
Naam Cursus: GVE-4.PL4-17 Reflectie en ethiek
Studiegroepscode: GVE-4R1-PLE (22-23)
Docent:
Aantal woorden: 2992 woorden
Inleverdatum: 16/01/2023
,Voorwoord.
U leest mijn opdracht Normatieve professionalisering van praktijkleren vier. Mijn naam is Kaylee
Roodhart, ik ben 24 jaar en studeer HBO-verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Mijn
afstudeerstage heb ik gelopen bij Allerzorg specialistische thuiszorg voor wond en dermatologie in
Eemland en omstreken.
Voor deze opdracht is een casus uit de praktijk gebruikt op mesoniveau waar een moreel probleem en
morele vraag uit is opgesteld. In de opdracht is te lezen hoe ethiek en reflectie gecombineerd worden
in een specifieke casus. Hierbij is een constante actieve, lerende en reflectieve houding aangenomen
waarbij verschillende normen en waarden naar voren komen.
Bij Normatieve professionalisering staat de persoonlijke en professionele houding van
verpleegkundigen in de zorg centraal om te kijken of goede zorg verleend wordt. Bij Normatieve
professionalisering wordt gekeken naar het goed of juist handelen van een verpleegkundige. Hierbij
wordt gereflecteerd met andere verpleegkundigen door middel van een dialoog maar dit reflecteren
doet een verpleegkundige ook zelfstandig. Tijdens normatieve professionalisering wordt gezocht naar
antwoorden op ethische vraagstukken door verdieping te zoeken met Evidence-based practise
literatuur, reflecteren en verbanden te leggen tussen theorie en praktijk. Dit draagt bij aan de
ontwikkeling van verpleegkundigen en de kwaliteit van zorg.
De opdracht bestaat uit:
- Focus: Moreel probleem op de stageplek wordt besproken waarbij de link wordt gelegd met
normatieve professionalisering. Aan het einde wordt een morele vraag opgesteld.
- Onderzoek: Literatuur die bijdraagt aan het beantwoorden van de morele vraag.
- Dialoog: Dialoog ontremd de morele vraag.
- Verandering: De hoofdvraag wordt beantwoord. Daarnaast worden persoonlijke kwaliteiten,
nieuwe inzichten en reflectie op eigen handelen vermeld.
In de bijlage staat het intervisieplan wat geschreven is samen met mijn klas. Ook staan er
verschillende feedbackformulieren van mijn werkbegeleiders en bewijsmateriaal van deelname aan
flankerend en reflectie onderwijs door middel van feedbackformulieren op de rol van deelnemer en rol
van gespreksleider.
1
,Inhoudsopgave
FOCUS........................................................................................................................................................... 3
MORELE INTERVENTIE..............................................................................................................................................4
...........................................................................................................................................................................4
EIGEN HANDELEN/GEDRAG.......................................................................................................................................4
MORELE VRAAG......................................................................................................................................................5
ONDERZOEK.................................................................................................................................................. 5
WETGEVING..........................................................................................................................................................6
ETHISCHE BEGRIPPEN...............................................................................................................................................8
Belangen...........................................................................................................................................................8
Morele kwaliteiten...........................................................................................................................................9
Elementen Normatieve professionalisering.....................................................................................................9
DIALOOG..................................................................................................................................................... 10
PERSPECTIEVEN COLLEGA’S.....................................................................................................................................10
PERSPECTIEVE MEDESTUDENTEN..............................................................................................................................11
EIGEN BIJDRAGE....................................................................................................................................................11
VERANDERING............................................................................................................................................. 11
BEANTWOORDING MORELE VRAAG...........................................................................................................................11
NIEUWE INZICHTEN...............................................................................................................................................12
PERSOONLIJKE OVERTUIGINGEN...............................................................................................................................12
NORMATIEVE ONTWIKKELING..................................................................................................................................12
BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................................................. 12
BIJLAGE 1: EEN UITGEWERKT REFLECTIEVERSLAG.........................................................................................12
SITUATIE BESCHRIJVEN...........................................................................................................................................12
BETEKENIS GEVEN.................................................................................................................................................13
ONDERZOEKEN.....................................................................................................................................................14
ALTERNATIEVEN FORMULEREN.................................................................................................................................14
VERANDERING NIEUW HANDELEN.............................................................................................................................15
BIJLAGE 2: GEZAMENLIJK INTERVISIEPLAN.................................................................................................... 15
GEZAMENLIJKE DOELEN..........................................................................................................................................15
SAMENWERKINGSAFSPRAKEN..................................................................................................................................16
AFSPRAKEN OVER EVALUATIE EN FEEDBACK................................................................................................................16
AFSPRAKEN OVER ACTIEVE DEELNAME EN BETROKKENHEID............................................................................................16
KEUZE VOOR VERSCHILLENDE WERKVORMEN EN WERKWIJZE..........................................................................................16
ONDERWERPEN OF THEMA’S VOOR INTERVISIE............................................................................................................16
SCHEMA INTERVISIE LESSEN.....................................................................................................................................16
SCHEMA ANDERE KLAS..........................................................................................................................................17
HOE BEREID JE DE LES VOOR ALS STUDENT.................................................................................................................17
HOE BEREID JE DE LES VOOR ALS GESPREKSLEIDER.......................................................................................................18
INDIVIDUELE LEERDOELEN. .....................................................................................................................................18
BIJLAGE 3: FEEDBACKFORMULIEREN 1: ROL VAN GESPREKSLEIDER...............................................................19
BIJLAGE 4: FEEDBACKFORMULIER 2: ROL VAN GESPREKSLEIDER...................................................................20
BIJLAGE 5: FEEDBACKFORMULIER 1: ROL VAN DEELNEMER..........................................................................21
BIJLAGE 6: FEEDBACKFORMULIER 2: ROL VAN DEELNEMER..........................................................................22
2
,BIJLAGE 6: FEEDBACKFORMULIER IRENE....................................................................................................... 24
BIJLAGE 7: FEEDBACKFORMULIER KIMBERLY................................................................................................ 25
Focus.
Mijn afstudeerstage vindt plaats bij het specialistische team Wond & Dermatologie van Allerzorg. Als
team van acht wondverpleegkundigen wordt er gewerkt in Amersfoort en omstreken. De
3
, wondverpleegkundigen hebben één keer per drie weken een bereikbaarheidsdienst waarbij ze vanaf
17.00 tot 08.00 de volgende dag bereikbaar moeten zijn voor spoedgevallen. Deze
bereikbaarheidsdienst is voor heel regio midden-Nederland en bevat alle oproepen van het normale
wijkteam, specialistisch team en wondteam. Redenen hiervoor zijn onder andere dat er weinig
personeel is en dat een verpleegkundige alle specialismen moet kunnen uitvoeren. Van de
wondverpleegkundigen wordt verwacht dat deze zorg geleverd wordt, zonder dat deze specialismen
onderdeel zijn van hun normale werkveld. Hierdoor ontbreekt ervaring met deze patiënten waardoor
kwaliteit van zorg kan afnemen.
De wondverpleegkundigen geven aan dat ze zich niet bekwaam voelen om de handelingen van het
specialistische team uit te voeren. Ze willen e-learnings uitvoeren maar de vaardigheden worden niet
getest in de praktijk waardoor de wondverpleegkundigen zich onzeker voelen en bang zijn voor
calamiteiten. Zo voelen ze zich niet bekwaam om toediening van chemotherapie via infuus, infuus
aanleggen bij hartfalen, buikdialyse of canule/sonde uit te voeren omdat dit niet voorkomt tijdens de
wondzorg. Ook gaat het hier gaat om bijzondere handelingen waarbij de veiligheid van de patiënt in
het geding kan komen. Daarnaast krijgen de wondverpleegkundigen een hogere werkdruk en moeten
ze vaker theorie opzoeken door kennistekort.
Het beleid van Allerzorg rondom de bereikbaarheidsdienst en het altijd moeten kunnen uitvoeren van
andere specialismen kan de wondverpleegkundigen in een moeilijke positie brengen. Enerzijds willen
zij een goede samenwerkingspartner zijn voor de andere teams zodat er maar één verpleegkundige
de bereikbaarheidsdienst hoeft te hebben. Anderzijds voelen de wondverpleegkundigen zich
verantwoordelijk voor het leveren van kwaliteit van zorg en het garanderen van patiëntveiligheid.
Hierdoor ontstaat een moreel dilemma.
Morele interventie.
Om te kijken hoe de wondverpleegkundigen tegen deze kwestie aankijken ben in tijdens
meeloopdagen en vergaderingen in gesprek gegaan met de wondverpleegkundigen. Ik vroeg aan de
wondverpleegkundigen hoe ze het vinden om patiënten van andere specialismen te moeten
behandelen waarvoor ze soms niet bekwaam genoeg zijn. Tijdens de dialogen vroeg ik de
wondverpleegkundigen hoe dit beleid tot stand is gekomen en wat hun visies hierover zijn.
De interventies die de wondverpleegkundigen hebben uitgevoerd zijn het voeren van verschillende
intervisies waarbij de kwaliteit van zorg en bekwaamheid van de verpleegkundigen besproken is. Het
wondteam is een hecht team die moeilijke casussen en de zorg ter discussie stelt waarbij de
wondverpleegkundigen aan kunnen geven wanneer ze zich bij bepaalde casussen niet prettig voelen.
Hierbij wordt door middel van overleg een oplossing gezocht. Ook wordt er gekeken of optimale
kwaliteit van zorgt verleent kan worden. Daarnaast is bekwaamheid bij de directie van Allerzorg
aangegeven, maar deze vinden dat de wondverpleegkundigen deze zorg moeten kunnen verlenen.
Eigen handelen/gedrag.
Als stagiaire hoef ik geen bereikbaarheidsdiensten te draaien en ben ik alleen bezig met het
specialisme wondzorg. Wel zou ik hier na mijn stage graag blijven werken waardoor dit thema ook
gaat gelden voor mij als wondverpleegkundige. Ik heb nagedacht over de consequenties die de
bereikbaarheidsdienst voor de wondverpleegkundigen kunnen hebben. Zo vraag ik mij af wie er
4
