Blok 3
SAMENVATTING
Dit document bevat samenvattingen van alle colleges die tijdens blok 3 zijn
gegeven. Daarbij waren de volgende vakken gegeven: fysiotherapie, gedrag en
communicatie, medisch biologisch, en organiseren & ondernemen. Ook is er
een klein overzicht toegevoegd van de testen en gewrichten die behandeld zijn
tijdens de fysiotherapie praktijk lessen
,Inhoudsopgave
Fysiotherapie 3
College 1. Introductie 3
College 2. Onderzoek onderste extremiteiten 3
College 3. Ganganalyse 4
College 4. ACL blessure en reconstructie 4
College 5. Behandeling ICF 8
College 6. Pijnmodulatie 10
College 7. Kinematica 14
Kwaliteit van Fysiotherapie 15
College 1. Kwaliteit van de zorg 15
Medisch Biologisch 16
College 1. Heupprothesis 16
College 2. Immuun systeem en ziekte van Bechterew 18
College 3. Knie 21
College 4. Enkel 24
College 5. Spierscheuren 27
College 6. Osteoartrose 29
Gedrag en Communicatie 34
College 1. Klinisch redeneren en Cognitief gedrag 34
College 2. Ontwikkeling binnen leeftijd 36
College 3. Maslow Motivatiemodellen 38
Overig 42
,Fysiotherapie
College 1. Introductie
Eerste assessment:
- bekijk welke activiteiten belangrijk zijn die gerelateerd zijn aan stoornissen
o pijn, mobiliteit, spierfunctie en stabiliteit
- gebruik hierbij ICF (international classification of function), MDBB en PSK
- klinisch redeneren
College 2. Onderzoek onderste extremiteiten
Conclusie na onderzoek:
- pijn
o weefsel, verwijzend (referred), sensitisatie
- mobiliteit
o gewricht, spier, zenuw, huid
- Spierfunctie
o Sterkte, uithouding, coordinatie, tonus
- Stabiliteit
o Actief, passief, neurale sturing
Klinisch redeneren – items
- ICF (behandel functie vs. Behandel pathologie)
- BPS
- MDBB
- Clinimetrie
- EBcP
- QoL
Onderzoek
- uitkomst metingen
- differentiaal diagnostiek = vaststellen van een aandoening, ziekte of klacht door
uitsluiting van andere mogelijke aandoeningen op grond van de bevindingen uit
de anamnese en het medisch onderzoek
- diagnose/ pathologie/ weefsel
7-stap
- stoornissen
- limitatie in activiteit
- participatie problemen
- persoonlijke factoren
- omgevingsfactoren
Nass bath indices:
- BASMI
- BASMFI
- BASDAI
- BAS-G
, College 3. Ganganalyse
Instrumentaal
- Observatie
- Oppervlak EMG
- Goniometrie en stabilometrie (kinematica)
- Video registratie
Non-instrumentaal
- observatie/ video
Gangcircel:
Standfase (60%):
1. initial contact
2. loading responce
3. mid stance
4. terminal stance
5. pre swing (nog steeds met je tenen aan de grond maar geen gewicht drager meer,
is tussen standfase en zwaaifase)
Zwaaifase (40%):
1. initial swing
2. mid swing
3. terminal swing
Altijd eerst fysieke onderzoek
Belangrijke factoren in looppatroon onderzoek:
- kleding uit
- frontaal en sagittale observatie
- verlichting
- gebruik referentiewaarden
- gebruik een vide
- gebruik markers
- uniform kleurige achtergrond
- minstens 7 meter afstand
- bij twijfel (vaak neurologische patienten) gebruik EMG
- loopsnelheid
College 4. ACL blessure en reconstructie
Artrose
- wear en tear arthritis
- gewrichten worden uitgehold, ongelijk en pijnlijk
- botten ‘lopen uit’, en osteofyten treden vaak op
- ADL wordt al snel beperkt door extreme pijn
è Bechterew of Ankylose Spondylitis
Knie artrose
- verdunning van het gewrichtskraakbeen
- zwelling door te veel dunne synoviaal gewricht
- scheve stand van het been (valgus of varus)
o Door een andere stand wordt het been/knie anders belast, vaak is er een
te hoge druk op een bepaald punt