Blok 2
,Inhoudsopgave
Medisch Biologisch ............................................................................................................................................................. 3
College 1. Schouder .............................................................................................................................................................3
College 2. Frozen Shoulder ...............................................................................................................................................5
College 3. Pijn .........................................................................................................................................................................7
College 4. Cervical Wervelkolom ................................................................................................................................ 10
College 5. Pees en Tendinose ........................................................................................................................................ 13
College 6. Fractuurgenezing ........................................................................................................................................ 15
College 7. Reumatoïde artritis (RA) .......................................................................................................................... 19
College 8. Autonoom zenuwstelsel ............................................................................................................................. 21
Fysiotherapie ..................................................................................................................................................................... 24
College 1. Introductie ...................................................................................................................................................... 24
College 2. De 7-stap .......................................................................................................................................................... 24
College 3. Huisstijl ............................................................................................................................................................. 27
College 4. Pijn en beweging .......................................................................................................................................... 28
College 5. Oefentherapie ................................................................................................................................................ 29
College 6. Pijn modulatie en massage ...................................................................................................................... 31
College 7. Bewegingstherapie ...................................................................................................................................... 33
College 8. Mobiliseren via bewegingstherapie ..................................................................................................... 36
Gedrag en Communicatie colleges ............................................................................................................................ 40
College 1. Pijn ...................................................................................................................................................................... 40
College 2. Persoonlijkheid.............................................................................................................................................. 42
College 3. Ouderen – belasting en belastbaarheid.............................................................................................. 43
Gedrag en Communicatie werkcolleges ................................................................................................................. 45
Overig .................................................................................................................................................................................... 48
College 1. Werk en Arbeid ............................................................................................................................................. 48
College 2. KANS klachten ............................................................................................................................................... 48
2
,Medisch Biologisch
College 1. Schouder
Articulatio Synovialis
- Ligamenten
= stevigheid
- gewrichtsholte
= met synoviaal vloeistof
- hyalien kraakbeen
= absorbeert compressie
- fibreus kapsel
= collageen bindweefsel,
versteviging
- synoviaal membraan
= productie, afgifte en
resorptie synovia
- gewrichtskapsel
= membranasynovialis +
membrana fibrosa
Synovia
- vermindert de wrijving tussen de gewrichtsvlakken, het voedt het
gewrichtskraakbeen en het zorgt voor schokdemping
- bestaat uit: hyaluron-ewitcomplexen (zorgt voor de viscociteit) = proteoglyco-
aggregaat (GAG)
- visco-elastisch = onder invloed van snelheid, temperatuur en druk
Kraakbeen
- Opbouw verschillende zones
o tangential zone
o transitional zone
o radial zone
o subchondral zone
- verschillende soorten
o hyalien (veel collageen en elastische vezels) -> ribkraakbeen, strottehoofd
en luchtpijp, gewrichtskraakbeen
o elastisch (veel elastische vezels in het chondrine, grote vervormbaarheid)
-> neusvleugels en oorschelp
o fibreus (vezelig) (chondrine heeft dicht opeengepakte collageenvezels,
trekvast en drukbestendig, geeft soepele botverbinding) ->
tussenwervelschijven en schaambeenderen
- bestaat uit (opbouw bepaald hoe visceus of gelachtig)
3
, o water
o type II collageen
o proteoglycanen
o hyaluronan
o elastinevezels
- Geen bloedvaten (tot matig doorbloed), chondrocyten worden gevoed door
diffusie (geholpen door drukkrachten van belasting)
Labrum (articulare) = een kraakbeenring (fibreus kraakbeen) die de schouderkom
enigszins vergroot, deze bevindt zich om de gewrichtsholte heen. Hieraan zit de pees
van de lange kop van m. Biceps brachii bovenaan versmolten.
Schoudergordel
- bestaat uit drie gewrichten
o articulatio glenohumerale -> (voor beweging van je arm)
o articulatio acromioclaviculair (AC) -> (voor stabilisatie)
o articulatio sternoclaviculair (SC) -> (voor stabilisatie)
- abductie door
o M. Deltoideus
o M. infraspinatus
Deltiodeus
Origo – (1/3) clavicula, acromion en spina scapulae
Insertie – tuberositas deltoidea van de humurus
Functie – abductie tot 90 graden, anteflexie, endo- en exorotatie
Supraspinatus
Origo – fossa supraspinata, fascia supraspinata
Insertie – tuberculum majus van de humerus
Functie – abductie
Rotator Cuff spieren
- Stabilisatie door het aanspannen van de spieren
- Beweging bij relatief grote spierkracht
- Bestaat uit 4 spieren (SITS)
o Supraspinatus
o Infraspinatus
o Teres minor
o Subscapularis
- Kan het schoudergewricht roteren
- Vormen een cuff (=band)
- Van belang voor stabilisatie vd SC-gewricht
M. Teres minor is van belang bij stabilisatie vd Glenohumerale gewricht
Schouder- en ellebooggewricht hebben beiden als functie – positioneren vd hand in de
ruimte -> kwetsuur aan één van beide gewrichten kan overgaan in kwetsuur aan het
andere gewricht door aanpassing van bewegen
4