Casus 31 - Pneumonie
Pneumonie
Een pneumonie (longontsteking) is een infectie van de longblaasjes (alveoli) en het omliggende weefsel, veroorzaakt door
micro-organismen. Mits tijdig herkend kan een bacteriële longontsteking behandeld worden met antibiotica. Wanneer de
ziekte niet tijdig herkend wordt, kunnen de longblaasjes zodanig verzwakken dat de longinhoud zeer verkleind wordt. Dit
heeft in de meeste gevallen de dood tot gevolg. Veelal treedt longontsteking op als complicatie van andere ziekten of als de
patiënt al een verlaagde weerstand heeft door andere oorzaken.
Symptomen
Symptomen van een longontsteking zijn onder andere de volgende:
• Kortademigheid
• Hoesten
• Eventueel ophoesten van groen of geel slijm
• Koorts
• Pijn, verergerd door diep ademhalen en hoesten
• Snelle, oppervlakkige ademhaling
En soms ook het volgende:
• Bloed ophoesten
• Hoofdpijn
• Zweten
• Verminderde eetlust
• Vermoeidheid
• Blauwe verkleuring van vingers, voeten en lippen
Ernst en beloop
De ernst van een longontsteking hangt voor een groot deel af van de verdere gezondheidstoestand van de patiënt. Bij
mensen die verzwakt zijn door andere ziekten en bij bejaarden is een longontsteking een ernstige aandoening. Opnameduur
is afhankelijk van het herstel. Mensen, herstellende van hun longontsteking, kunnen nog een lange tijd last hebben van
vermoeidheid en door het vele hoesten nog pijn hebben aan de borstkas.
Bekend Casus
- Petra Langen- van Ingeborg, 30 jaar - Ziekenhuisopname
- Acuut kortademig na kampeerweekeinde nodig(antibiotica/prednisolon via infuus)
vrienden - Bleek al jaren longproblemen te hebben
- Ziekenhuisopnamen nodig - Ook last van gehad tijdens zwangerschap
- Getrouwd, kind in groep 3 - Bang voor benauwdheid
- Naar huisarts gegaan - Onzeker over toekomst
- Medicatie: AB gehad - Erfelijkheid van longziekte
- Na 2 dagen geen afname van klachten - Toekomst van kind
- Nu andere medicijnen, slaan ook niet aan - Man directeur ICT bedrijf
- Patiënt moet zelf veel regelen
Variant 1. Reacti vati e in het ziekenhuis, start revalidati efase
- PaO2: 55 mmHG - Rood gezicht
- O2 uit de muur(3 liter/min) - Ziet er gezond uit volgens familie
- Tiff-index is 62% - Blosjes op wangen
- Hoest productief - 5 dagen geen puf gehad uit bed te gaan
- Rhonchi RMK - Nu iets meer zin in
- Voelt zich iets beter Verbeterde ADL functie
- Nu 5 dagen ‘zware’ AB intraveneus en
prednisolon
Anamnese
- Oorzaak - Kortademigheid
- Beloop - Activiteiten
- Hoe lang in het ziekenhuis - Participatie
o Beloop hierin - Vaker zulke problemen, hartproblemen
- Activiteiten al gedaan in zh - Omgeving
- Stoornissen - Medicatie
1
, - Hulpvraag
2
Pneumonie
Een pneumonie (longontsteking) is een infectie van de longblaasjes (alveoli) en het omliggende weefsel, veroorzaakt door
micro-organismen. Mits tijdig herkend kan een bacteriële longontsteking behandeld worden met antibiotica. Wanneer de
ziekte niet tijdig herkend wordt, kunnen de longblaasjes zodanig verzwakken dat de longinhoud zeer verkleind wordt. Dit
heeft in de meeste gevallen de dood tot gevolg. Veelal treedt longontsteking op als complicatie van andere ziekten of als de
patiënt al een verlaagde weerstand heeft door andere oorzaken.
Symptomen
Symptomen van een longontsteking zijn onder andere de volgende:
• Kortademigheid
• Hoesten
• Eventueel ophoesten van groen of geel slijm
• Koorts
• Pijn, verergerd door diep ademhalen en hoesten
• Snelle, oppervlakkige ademhaling
En soms ook het volgende:
• Bloed ophoesten
• Hoofdpijn
• Zweten
• Verminderde eetlust
• Vermoeidheid
• Blauwe verkleuring van vingers, voeten en lippen
Ernst en beloop
De ernst van een longontsteking hangt voor een groot deel af van de verdere gezondheidstoestand van de patiënt. Bij
mensen die verzwakt zijn door andere ziekten en bij bejaarden is een longontsteking een ernstige aandoening. Opnameduur
is afhankelijk van het herstel. Mensen, herstellende van hun longontsteking, kunnen nog een lange tijd last hebben van
vermoeidheid en door het vele hoesten nog pijn hebben aan de borstkas.
Bekend Casus
- Petra Langen- van Ingeborg, 30 jaar - Ziekenhuisopname
- Acuut kortademig na kampeerweekeinde nodig(antibiotica/prednisolon via infuus)
vrienden - Bleek al jaren longproblemen te hebben
- Ziekenhuisopnamen nodig - Ook last van gehad tijdens zwangerschap
- Getrouwd, kind in groep 3 - Bang voor benauwdheid
- Naar huisarts gegaan - Onzeker over toekomst
- Medicatie: AB gehad - Erfelijkheid van longziekte
- Na 2 dagen geen afname van klachten - Toekomst van kind
- Nu andere medicijnen, slaan ook niet aan - Man directeur ICT bedrijf
- Patiënt moet zelf veel regelen
Variant 1. Reacti vati e in het ziekenhuis, start revalidati efase
- PaO2: 55 mmHG - Rood gezicht
- O2 uit de muur(3 liter/min) - Ziet er gezond uit volgens familie
- Tiff-index is 62% - Blosjes op wangen
- Hoest productief - 5 dagen geen puf gehad uit bed te gaan
- Rhonchi RMK - Nu iets meer zin in
- Voelt zich iets beter Verbeterde ADL functie
- Nu 5 dagen ‘zware’ AB intraveneus en
prednisolon
Anamnese
- Oorzaak - Kortademigheid
- Beloop - Activiteiten
- Hoe lang in het ziekenhuis - Participatie
o Beloop hierin - Vaker zulke problemen, hartproblemen
- Activiteiten al gedaan in zh - Omgeving
- Stoornissen - Medicatie
1
, - Hulpvraag
2
