Deeltentamen 3 Verlenen van basiszorg: Zorgdossier
Naam:
Studentnummer:
Module: 1. De uitvoerende verpleegkundige
Datum: 25-01-2020
Examinator:
Werkbegeleider:
Aantal woorden: 3414 exclusief reflectie
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.....................................................................................................................
....02
Voorwoord...........................................................................................................................
....03
Inleiding…………………………………………………………………………………………………………………………….
04
De anamnese……………………………………………………………………………………………………………………
05
Clusteren van de
gegevens......................................................................................................07
Hypothetische diagnosen………………………………………………………………………………………………….10
Prioritering...........................................................................................................................
....13
De twee verpleegkundige
diagnosen.......................................................................................13
Resultaat bij diagnose acute
verwardheid...............................................................................14
Interventies bij diagnose acute
verwardheid……………………………………....................................15
Soap rapportage………………………………………………………………………………………………………………..17
Resultaat bij diagnose Urge incontinentie………………………………………………………………………….17
Interventies bij diagnose Urge incontinentie……………………………………………………………………..18
Soap rapportage………………………………………………………………………………………………………………..20
Product evaluatie……………………………………………………………………………………………………………….21
Verslag evaluatie………………………………………………………………………………………………………………..21
Reflectie………………………………………………………………………………………………………………………….…22
, Literatuur…………………………………………………………………………………………………………………………..24
Bijlage 1, MBG…………………………………………………………………………………………………………………...25
Bijlage 2, de toepassing van de gezondheidspatronen van Gorden…………………………………….31
Voorwoord
Voor u ligt mijn verpleegplan van een patiënt verblijvend in het Penitentiair Psychiatrisch
Centrum. Dit plan is de opdracht van Hanzehogeschool Groningen, opleiding tot HBO
verpleegkundige ten bate van toetsing van een eenheid leeruitkomsten en uitvoering van
het methodische proces dat zich continu herhaalt.
Het ontwikkelen van dit individuele beroepsplan, zou niet mogelijk zijn geweest zonder de
hulp van vele personen uit verschillende delen van dit vak. Het schrijven van dit plan is
‘afzien in mijn eentje’. Niettemin blijkt bij iedere paragraf opnieuw hoe onmisbaar anderen
voor mij zijn. De patiënt die mij toestemming gaf om zijn casus geanonimiseerd voor dit plan
te mogen benutten. Mijn werkbegeleidster die mij een dutje in de rug gaf en tijd voor mij vrij
maakte. Verschillende disciplines, collega’s en mede studenten die mij opbouwende kritiek
leverden. Mijn werkgever en Hanze academie die mij inspiratie gaven. En, mijn tutor die mij
bemoedigend toeknikte. Zonder hen had ik het niet gered.
Voor het uiteindelijke resultaat rust de verantwoordelijkheid dan ook uitsluitend op mijn
schouder.
Naam:
Studentnummer:
Module: 1. De uitvoerende verpleegkundige
Datum: 25-01-2020
Examinator:
Werkbegeleider:
Aantal woorden: 3414 exclusief reflectie
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.....................................................................................................................
....02
Voorwoord...........................................................................................................................
....03
Inleiding…………………………………………………………………………………………………………………………….
04
De anamnese……………………………………………………………………………………………………………………
05
Clusteren van de
gegevens......................................................................................................07
Hypothetische diagnosen………………………………………………………………………………………………….10
Prioritering...........................................................................................................................
....13
De twee verpleegkundige
diagnosen.......................................................................................13
Resultaat bij diagnose acute
verwardheid...............................................................................14
Interventies bij diagnose acute
verwardheid……………………………………....................................15
Soap rapportage………………………………………………………………………………………………………………..17
Resultaat bij diagnose Urge incontinentie………………………………………………………………………….17
Interventies bij diagnose Urge incontinentie……………………………………………………………………..18
Soap rapportage………………………………………………………………………………………………………………..20
Product evaluatie……………………………………………………………………………………………………………….21
Verslag evaluatie………………………………………………………………………………………………………………..21
Reflectie………………………………………………………………………………………………………………………….…22
, Literatuur…………………………………………………………………………………………………………………………..24
Bijlage 1, MBG…………………………………………………………………………………………………………………...25
Bijlage 2, de toepassing van de gezondheidspatronen van Gorden…………………………………….31
Voorwoord
Voor u ligt mijn verpleegplan van een patiënt verblijvend in het Penitentiair Psychiatrisch
Centrum. Dit plan is de opdracht van Hanzehogeschool Groningen, opleiding tot HBO
verpleegkundige ten bate van toetsing van een eenheid leeruitkomsten en uitvoering van
het methodische proces dat zich continu herhaalt.
Het ontwikkelen van dit individuele beroepsplan, zou niet mogelijk zijn geweest zonder de
hulp van vele personen uit verschillende delen van dit vak. Het schrijven van dit plan is
‘afzien in mijn eentje’. Niettemin blijkt bij iedere paragraf opnieuw hoe onmisbaar anderen
voor mij zijn. De patiënt die mij toestemming gaf om zijn casus geanonimiseerd voor dit plan
te mogen benutten. Mijn werkbegeleidster die mij een dutje in de rug gaf en tijd voor mij vrij
maakte. Verschillende disciplines, collega’s en mede studenten die mij opbouwende kritiek
leverden. Mijn werkgever en Hanze academie die mij inspiratie gaven. En, mijn tutor die mij
bemoedigend toeknikte. Zonder hen had ik het niet gered.
Voor het uiteindelijke resultaat rust de verantwoordelijkheid dan ook uitsluitend op mijn
schouder.
