MSA 2023/2024
Inhoudsopgave:
Acuut 1:............................................................................................................................ 3
HC 1: “Team up” de acute fase 1. .............................................................................................. 3
HC 2: Klinisch redeneren bij een pt met een gezondheidsprobleem in de acute fase. .................. 5
HC 3: Visie op pathomorfologie en diagnostiek. ........................................................................ 7
Weekopdracht 1: Klachten aan de romp ..................................................................................................... 10
Weekopdracht 2: Schouderklachten. .......................................................................................................... 12
Weekopdracht 3: Acute lage rugklachten. .................................................................................................. 16
Weekopdracht 4: Acuut letsel pols en hand. .............................................................................................. 18
Werkcollege 1: Rode vlaggen en specifieke pathologie. ........................................................... 21
Vaardigheid 1+2: Diagnostiek. ................................................................................................ 22
Acuut 2:.......................................................................................................................... 24
HC 4: “Team up” de acute fase 2. ............................................................................................ 24
HC 5: Epidemiologie ter ondersteuning van het fysiotherapeutisch handelen. .......................... 26
HC 6: Inzicht in wetenschap ter ondersteuning van het fysiotherapeutisch handelen. .............. 27
Weekopdracht 1: Knieletsel. ....................................................................................................................... 28
Weekopdracht 2: Enkelletsel. ...................................................................................................................... 31
Weekopdracht 3: Heup/lies klachten. ......................................................................................................... 34
Weekopdracht 4: Liesklachten. ................................................................................................................... 36
Weekopdracht 5: Elleboogletsel.................................................................................................................. 38
Werkcollege 2: Coach van functioneel herstel bij een pt met gezondheidsprobleem. ................ 40
Werkcollege 3: Patiënteducatie. ............................................................................................. 42
Vaardigheid 3+4: Diagnostiek. ................................................................................................ 43
Persisterend 1:................................................................................................................ 44
HC 7: Pathologie & “Team up” vertraagd letsel........................................................................ 44
HC 8: Peesrevalidatie.............................................................................................................. 45
HC 9: Oorzaken voor vertraagd herstel. ................................................................................... 51
Weekopdracht 1: Overbelasting onderste extremiteiten. ........................................................................... 54
Weekopdracht 2: Huiswerk therapeutisch proces lage rugklachten. .......................................................... 58
Weekopdracht 4: Verwerkingsvragen pathologie schouder. ....................................................................... 60
Weekopdracht 5: Peesrevalidatie met verwerkingsvragen. ........................................................................ 65
Weekopdracht 6: Niet traumatische polsklachten. ..................................................................................... 66
Weekopdracht 7: Verwerkingsvragen artikel Malliaris. ............................................................................... 68
Werkcollege 4: ‘Het belang van taal’. ...................................................................................... 69
Vaardigheid 6: Diagnostiek en training bij spier-pees letsel. ..................................................... 70
Vaardigheid 7: Mobiliseren. .................................................................................................... 73
Persisterend 2:................................................................................................................ 74
HC 10: “Team up” patiëntprofielen. ........................................................................................ 74
, HC 11: Perifeer zenuwletsel en neuro pathische klachten. ....................................................... 76
HC 12: Herkennen, onderzoek en behandelen van neuropathische klachten. ........................... 84
HC 18: Motor control persisterend. ......................................................................................... 90
Weekopdracht 1: Huiswerk nekpijn en hoofdpijn. ...................................................................................... 93
Weekopdracht 2: Fysiologie van het zenuwstelsel en neuro pathische klachten. ...................................... 97
Werkcollege 5: Omgaan met ‘overuse’ en ‘underuse’. .............................................................. 99
Persisterend 3:.............................................................................................................. 101
HC 13: “Team up” de chronische fase. ................................................................................... 101
HC 14: Fysiologie van chronische pijn. ................................................................................... 102
HC 15: Evaluatie en behandeling van chronische pijn............................................................. 106
Weekopdracht 1+2: Omgaan met emoties en emoties hanteren. ............................................................ 109
Weekopdracht 3: Chronische pijn. ............................................................................................................ 111
Werkcollege 6: Diagnostiek en klinisch redeneren bij chronische klachten (gele vlaggen,
perceptie en coping achterhalen + bespreken). ..................................................................... 113
Vaardigheid 11: Diagnostiek en klinisch redeneren bij chronische klachten (gele vlaggen, beliefs,
coping en vragenlijst bespreken). ......................................................................................... 114
Persisterend 4:.............................................................................................................. 115
HC 17: Bewegen met pt met persisterende problematiek. ..................................................... 115
Werkcollege 7: Journal club wetenschappelijke artikelen. ..................................................... 119
Vaardigheid 14: Bewegen met chronische pijn. ..................................................................... 120
2
,Acuut 1:
HC 1: “Team up” de acute fase 1.
Voor je een behandeling start moet je eerst het volgende weten:
o Is de patiënt bij de fysiotherapeut op de juiste plek?
• Let hierbij op eventuele breuk: Ottawa ankle/knee rules.
• Vraag naar rode vlaggen.
o Wat is zijn/haar probleem?
o Is het beloop van de klachten en het daarbij horende herstel normaal?
o Wat is de meest problematische handeling?
o Welke oplossingsstrategie heeft de pt gekozen en is dat de juiste keuze?
o Wat zijn de voorspellende factoren?
Methodes voor de keuze van de behandeling:
o Hypothetico deductief: elke stap die je zet, wordt vervolgd door een volgende stap. Dit
kan leiden tot verlies van overzicht en tunnelvisie.
o Patroonherkenning: je herkent bepaalde signalen en stelt op basis daarvan een diagnose.
Dit kan soms echter een onjuiste conclusie zijn, omdat je door het patroon denken
bepaalde bij-symptomen mist.
o Verzamelmethode: alle mogelijke hypotheses afgaan en testen. Risico is dat je de weg
kwijt raakt in alle gevonden resultaten chaos.
- Fysiotherapeutische diagnose: een beroeps specifiek oordeel van de fysiotherapeut over
het gezondheidsprobleem van de cliënt, als basis voor het - in samenspraak met de cliënt
of andere betrokkenen - op te stellen behandelplan.
Methodisch handelen:
o Een logisch aantal stappen in een bepaalde volgorde die samen een methodiek/methode
vormen.
1. Screeningsproces.
o Anamnese, rode vlaggen, pluis niet pluis, is de verwijzing terecht?
3
, 2. Diagnostisch proces.
o Inventarisatie, onderzoek en analyse van het gezondheidsprobleem, pluis niet pluis.
3. Therapeutisch proces.
o Het samen met de cliënt opstellen, uitvoeren en evalueren van een behandelplan.
KNGF.
Klinisch redeneren:
o Denkstappen in het proces van gegevens verzamelen, analyseren en interpreteren om
gezondheidsproblemen in de klinische praktijk te begrijpen en op te lossen.
o Gaat met hoofd, hart en handen.
o Het is niet uitsluitend een cognitief proces.
• Zowel impliciet (onbewust) als expliciet (bewust) proces.
Soms ondersteunt wetenschappelijk bewijs de beste oplossing van een fysiotherapeutisch
probleem. Maar het bewijs is niet altijd voordehand liggend, de fysio is er niet mee bekend
of de context voor toepassing van het bewijs is niet geschikt.
DTF of verwijzing:
o DTF: screenen op rode vlaggen, je hebt een poortwachtersfunctie.
o Verwijzing: de screening is al gedaan, maar je bent nog steeds alert op tekens en
symptomen die niet thuishoren binnen het domein van de fysio. Bij twijfel -> rode
vlaggen uitvragen.
4
Inhoudsopgave:
Acuut 1:............................................................................................................................ 3
HC 1: “Team up” de acute fase 1. .............................................................................................. 3
HC 2: Klinisch redeneren bij een pt met een gezondheidsprobleem in de acute fase. .................. 5
HC 3: Visie op pathomorfologie en diagnostiek. ........................................................................ 7
Weekopdracht 1: Klachten aan de romp ..................................................................................................... 10
Weekopdracht 2: Schouderklachten. .......................................................................................................... 12
Weekopdracht 3: Acute lage rugklachten. .................................................................................................. 16
Weekopdracht 4: Acuut letsel pols en hand. .............................................................................................. 18
Werkcollege 1: Rode vlaggen en specifieke pathologie. ........................................................... 21
Vaardigheid 1+2: Diagnostiek. ................................................................................................ 22
Acuut 2:.......................................................................................................................... 24
HC 4: “Team up” de acute fase 2. ............................................................................................ 24
HC 5: Epidemiologie ter ondersteuning van het fysiotherapeutisch handelen. .......................... 26
HC 6: Inzicht in wetenschap ter ondersteuning van het fysiotherapeutisch handelen. .............. 27
Weekopdracht 1: Knieletsel. ....................................................................................................................... 28
Weekopdracht 2: Enkelletsel. ...................................................................................................................... 31
Weekopdracht 3: Heup/lies klachten. ......................................................................................................... 34
Weekopdracht 4: Liesklachten. ................................................................................................................... 36
Weekopdracht 5: Elleboogletsel.................................................................................................................. 38
Werkcollege 2: Coach van functioneel herstel bij een pt met gezondheidsprobleem. ................ 40
Werkcollege 3: Patiënteducatie. ............................................................................................. 42
Vaardigheid 3+4: Diagnostiek. ................................................................................................ 43
Persisterend 1:................................................................................................................ 44
HC 7: Pathologie & “Team up” vertraagd letsel........................................................................ 44
HC 8: Peesrevalidatie.............................................................................................................. 45
HC 9: Oorzaken voor vertraagd herstel. ................................................................................... 51
Weekopdracht 1: Overbelasting onderste extremiteiten. ........................................................................... 54
Weekopdracht 2: Huiswerk therapeutisch proces lage rugklachten. .......................................................... 58
Weekopdracht 4: Verwerkingsvragen pathologie schouder. ....................................................................... 60
Weekopdracht 5: Peesrevalidatie met verwerkingsvragen. ........................................................................ 65
Weekopdracht 6: Niet traumatische polsklachten. ..................................................................................... 66
Weekopdracht 7: Verwerkingsvragen artikel Malliaris. ............................................................................... 68
Werkcollege 4: ‘Het belang van taal’. ...................................................................................... 69
Vaardigheid 6: Diagnostiek en training bij spier-pees letsel. ..................................................... 70
Vaardigheid 7: Mobiliseren. .................................................................................................... 73
Persisterend 2:................................................................................................................ 74
HC 10: “Team up” patiëntprofielen. ........................................................................................ 74
, HC 11: Perifeer zenuwletsel en neuro pathische klachten. ....................................................... 76
HC 12: Herkennen, onderzoek en behandelen van neuropathische klachten. ........................... 84
HC 18: Motor control persisterend. ......................................................................................... 90
Weekopdracht 1: Huiswerk nekpijn en hoofdpijn. ...................................................................................... 93
Weekopdracht 2: Fysiologie van het zenuwstelsel en neuro pathische klachten. ...................................... 97
Werkcollege 5: Omgaan met ‘overuse’ en ‘underuse’. .............................................................. 99
Persisterend 3:.............................................................................................................. 101
HC 13: “Team up” de chronische fase. ................................................................................... 101
HC 14: Fysiologie van chronische pijn. ................................................................................... 102
HC 15: Evaluatie en behandeling van chronische pijn............................................................. 106
Weekopdracht 1+2: Omgaan met emoties en emoties hanteren. ............................................................ 109
Weekopdracht 3: Chronische pijn. ............................................................................................................ 111
Werkcollege 6: Diagnostiek en klinisch redeneren bij chronische klachten (gele vlaggen,
perceptie en coping achterhalen + bespreken). ..................................................................... 113
Vaardigheid 11: Diagnostiek en klinisch redeneren bij chronische klachten (gele vlaggen, beliefs,
coping en vragenlijst bespreken). ......................................................................................... 114
Persisterend 4:.............................................................................................................. 115
HC 17: Bewegen met pt met persisterende problematiek. ..................................................... 115
Werkcollege 7: Journal club wetenschappelijke artikelen. ..................................................... 119
Vaardigheid 14: Bewegen met chronische pijn. ..................................................................... 120
2
,Acuut 1:
HC 1: “Team up” de acute fase 1.
Voor je een behandeling start moet je eerst het volgende weten:
o Is de patiënt bij de fysiotherapeut op de juiste plek?
• Let hierbij op eventuele breuk: Ottawa ankle/knee rules.
• Vraag naar rode vlaggen.
o Wat is zijn/haar probleem?
o Is het beloop van de klachten en het daarbij horende herstel normaal?
o Wat is de meest problematische handeling?
o Welke oplossingsstrategie heeft de pt gekozen en is dat de juiste keuze?
o Wat zijn de voorspellende factoren?
Methodes voor de keuze van de behandeling:
o Hypothetico deductief: elke stap die je zet, wordt vervolgd door een volgende stap. Dit
kan leiden tot verlies van overzicht en tunnelvisie.
o Patroonherkenning: je herkent bepaalde signalen en stelt op basis daarvan een diagnose.
Dit kan soms echter een onjuiste conclusie zijn, omdat je door het patroon denken
bepaalde bij-symptomen mist.
o Verzamelmethode: alle mogelijke hypotheses afgaan en testen. Risico is dat je de weg
kwijt raakt in alle gevonden resultaten chaos.
- Fysiotherapeutische diagnose: een beroeps specifiek oordeel van de fysiotherapeut over
het gezondheidsprobleem van de cliënt, als basis voor het - in samenspraak met de cliënt
of andere betrokkenen - op te stellen behandelplan.
Methodisch handelen:
o Een logisch aantal stappen in een bepaalde volgorde die samen een methodiek/methode
vormen.
1. Screeningsproces.
o Anamnese, rode vlaggen, pluis niet pluis, is de verwijzing terecht?
3
, 2. Diagnostisch proces.
o Inventarisatie, onderzoek en analyse van het gezondheidsprobleem, pluis niet pluis.
3. Therapeutisch proces.
o Het samen met de cliënt opstellen, uitvoeren en evalueren van een behandelplan.
KNGF.
Klinisch redeneren:
o Denkstappen in het proces van gegevens verzamelen, analyseren en interpreteren om
gezondheidsproblemen in de klinische praktijk te begrijpen en op te lossen.
o Gaat met hoofd, hart en handen.
o Het is niet uitsluitend een cognitief proces.
• Zowel impliciet (onbewust) als expliciet (bewust) proces.
Soms ondersteunt wetenschappelijk bewijs de beste oplossing van een fysiotherapeutisch
probleem. Maar het bewijs is niet altijd voordehand liggend, de fysio is er niet mee bekend
of de context voor toepassing van het bewijs is niet geschikt.
DTF of verwijzing:
o DTF: screenen op rode vlaggen, je hebt een poortwachtersfunctie.
o Verwijzing: de screening is al gedaan, maar je bent nog steeds alert op tekens en
symptomen die niet thuishoren binnen het domein van de fysio. Bij twijfel -> rode
vlaggen uitvragen.
4
