Klinisch redeneren behandelplan
Student: van der Tuuk, E.
Studentnummer: 431616.
Praktijk instelling: Hanzehogeschool
Groningen.
Inleverdatum: 15-5-2023.
Klas: MONC1.
Werkbegeleidster: Greidanus, M.
Werkplek: ZINN, de Burcht.
Minor: Oncologie, Klinisch
behandelplan.
Examinator: Elzinga-Koster, L.
1
,Inhoudsopgave
1.
Casuïstiek………………………………………………………………………………………………
………………………………….………3
1.2
Voorgeschiedenis……………………………………………………………………………………
…………………………….………3
1.3 Medicatie
overzicht………………………………………………………………………………………………
……….……………4
2. Sociale
context…………………………………………………………………………………………………
………………………….……5
3.
Anamnese……………………………………………………………………………………………
……………………………………….…..7
3.1 De 11 gezondheidspatronen volgens
Gordon………………………………………………………………………….…….7
3.2
Zelfredzaamheid……………………………………………………………………………………
……………………………….……8
4. Aanvullende
meetinstrumenten…………………………………………………………………………………
…………………….9
5. Geneeskundig
Methodiek………………………………………………………………………………………………
……………....13
6.
Behandeling…………………………………………………………………………………………
………………………………………….16
7. Klinisch
redeneren………………………………………………………………………………………………
……………………….….17
7.1 Betrokken
disciplines………………………………………………………………………………………………
……………….….19
7.2 Gewenste
resultaat………………………………………………………………………………………………
………………..…20
8. Complementaire
zorg>……………………………………………………………………………………………………
………………21
8.1 Leeftijdsspecifieke
zorg………………………………………………………………………………………………………
……….23
Literatuurlijst…………………………………………………………………………………………
……………………………………………25
2
,1.Casuïstiek
Casus mevrouw B.
Mevrouw B is 83 jaar oud. Mevrouw heeft haar gehele leven gewoond in
Hoogezand, mw. woonde hier samen met haar man. Mw. haar man is 2 jaar
geleden overleden aan een hartstilstand. Mw. woonde sinds die tijd zelfstandig in
een beneden woning. Mw. is altijd een actieve vrouw geweest die veel aandacht
schonk aan haar familie, maar ook aan wandelen en zwemactiviteiten in de
ochtend. Mw. heeft 3 kinderen samen met haar man, 2 dochters en 1 zoon. Mw.
heeft nauw contact met haar kinderen en kleinkinderen. Mw. vindt het dan ook
altijd erg leuk om samen met haar kinderen naar de voetbalwedstrijden te gaan
van de kleinkinderen.
Mw. vond het altijd leuk om veel te wandelen met haar hond. Mw. maakte dan
ook dagelijks een wandeling naar het winkelcentrum, mw. kon dit als het gaat om
conditie altijd goed volhouden. Mw. deed hier dan altijd 20 minuten over. Mw.
merkte op een dag dat de wandeling steeds meer energie kostte en dat mw. na
de wandeling steeds langer moest bijkomen. Mw. heeft dan ook bijgehouden
hoelang mw. er toen over deed, mw. haar wandeling duurde op den duur 40
minuten.
Mw. haar eerste verschijnselen die meespeelde bij de conditie was
kortademigheid en vermoeidheid. Mw. moest na de wandeling dan ook eerst een
half uur rustig zitten om haar ademhaling onder controle te krijgen. Dit was erg
angstig voor mw., ook omdat mw. dan vaak alleen was. Mw. had dit bij aankomst
3
, bij het winkelcentrum en bij terugkomst naar huis.
Mw. heeft vervolgens samen met haar kinderen toch besloten om naar de
huisarts te gaan. Dit was een flinke stap voor mw., omdat mw. niet vaak naar de
huisarts gaat. Mw. heeft besloten om samen met haar dochter naar de huisarts te
gaan. De huisarts gaf toen aan bij mw. dat het kon liggen aan de COPD van mw.
COPD is in 2018 bij mw. vastgesteld. Mw. geloofde dit en is weer terug gegaan
naar huis en ging door met haar dagelijkse activiteiten. Mw. haar verschijnselen
beleven aanhouden en namen in de loop van de tijd steeds meer toe. Mw. is in
2021 nogmaals naar de huisarts gegaan en werd vervolgens door de huisarts
doorgestuurd naar het ziekenhuis voor verder onderzoek. In het ziekenhuis kreeg
mw. bij de radioloog een röntgenfoto met hierop volgend een CT-scan. Mw. heeft
goed contact met de kinderen. De kinderen van mw. zijn dan ook mee geweest
naar zowel de huisarts als naar het ziekenhuis. Mw. haalt hier veel steun uit.
Vervolgens had mw. een afspraak met mw. haar behandelend arts voor de
uitslag van het onderzoek. Toen mw. de uitslag van de onderzoeken binnen
kreeg waren de kinderen van mw. ook erbij voor steun. Uit de onderzoeken is
geconstateerd dat mw. een longcarcinoom stadium 2b heeft, met metastasen
naar de lymfeklieren. Vervolgens had mw. een afspraak met de longarts om mw.
te informeren over de aandoening en over de vooruitzichten ervan. Mw. heeft
samen met haar kinderen en de longarts mw. haar behandelingsmogelijkheden
besproken. De behandeling van mw. komt later in het behandelplan naar voren.
1.2 Voorgeschiedenis
In dit hoofdstuk is de relevante voorgeschiedenis van mw. beschreven.
2001- Hypertensie.
2013- Galstenen.
2015- Collumfractuur.
2018- COPD.
2020- Atriumfibrilleren.
2022- Longcarcinoom stadium 2b met metastasen in de lymfeklieren.
1.3 Medicatie overzicht
In dit hoofdstuk is de huidige medicatielijst van mw. beschreven.
Amlodipine 5mg 1x daags om 08:00 uur.
Eliquis 2,5 mg 1x daags om 08:00 uur.
Omeprazol 20 mg 1x daags om 08:00 uur.
Paracetamol 500mg 4x daags om 08:00, 12:00, 17:00 en
21:00 uur.
Vitamine d3 1x in de twee weken om 08:00 uur.
Fentanyl 50ug/uur pleister 1x in de drie dagen verwisselen.
Salmet/Flutica 25/250ug/dos 2x daags om 08:00 en om 21:00 uur.
Macrogol/movicolon 1x daags om 08:00 uur.
Metoclopramide 10mg Zo nodig voor eet momenten.
4
Student: van der Tuuk, E.
Studentnummer: 431616.
Praktijk instelling: Hanzehogeschool
Groningen.
Inleverdatum: 15-5-2023.
Klas: MONC1.
Werkbegeleidster: Greidanus, M.
Werkplek: ZINN, de Burcht.
Minor: Oncologie, Klinisch
behandelplan.
Examinator: Elzinga-Koster, L.
1
,Inhoudsopgave
1.
Casuïstiek………………………………………………………………………………………………
………………………………….………3
1.2
Voorgeschiedenis……………………………………………………………………………………
…………………………….………3
1.3 Medicatie
overzicht………………………………………………………………………………………………
……….……………4
2. Sociale
context…………………………………………………………………………………………………
………………………….……5
3.
Anamnese……………………………………………………………………………………………
……………………………………….…..7
3.1 De 11 gezondheidspatronen volgens
Gordon………………………………………………………………………….…….7
3.2
Zelfredzaamheid……………………………………………………………………………………
……………………………….……8
4. Aanvullende
meetinstrumenten…………………………………………………………………………………
…………………….9
5. Geneeskundig
Methodiek………………………………………………………………………………………………
……………....13
6.
Behandeling…………………………………………………………………………………………
………………………………………….16
7. Klinisch
redeneren………………………………………………………………………………………………
……………………….….17
7.1 Betrokken
disciplines………………………………………………………………………………………………
……………….….19
7.2 Gewenste
resultaat………………………………………………………………………………………………
………………..…20
8. Complementaire
zorg>……………………………………………………………………………………………………
………………21
8.1 Leeftijdsspecifieke
zorg………………………………………………………………………………………………………
……….23
Literatuurlijst…………………………………………………………………………………………
……………………………………………25
2
,1.Casuïstiek
Casus mevrouw B.
Mevrouw B is 83 jaar oud. Mevrouw heeft haar gehele leven gewoond in
Hoogezand, mw. woonde hier samen met haar man. Mw. haar man is 2 jaar
geleden overleden aan een hartstilstand. Mw. woonde sinds die tijd zelfstandig in
een beneden woning. Mw. is altijd een actieve vrouw geweest die veel aandacht
schonk aan haar familie, maar ook aan wandelen en zwemactiviteiten in de
ochtend. Mw. heeft 3 kinderen samen met haar man, 2 dochters en 1 zoon. Mw.
heeft nauw contact met haar kinderen en kleinkinderen. Mw. vindt het dan ook
altijd erg leuk om samen met haar kinderen naar de voetbalwedstrijden te gaan
van de kleinkinderen.
Mw. vond het altijd leuk om veel te wandelen met haar hond. Mw. maakte dan
ook dagelijks een wandeling naar het winkelcentrum, mw. kon dit als het gaat om
conditie altijd goed volhouden. Mw. deed hier dan altijd 20 minuten over. Mw.
merkte op een dag dat de wandeling steeds meer energie kostte en dat mw. na
de wandeling steeds langer moest bijkomen. Mw. heeft dan ook bijgehouden
hoelang mw. er toen over deed, mw. haar wandeling duurde op den duur 40
minuten.
Mw. haar eerste verschijnselen die meespeelde bij de conditie was
kortademigheid en vermoeidheid. Mw. moest na de wandeling dan ook eerst een
half uur rustig zitten om haar ademhaling onder controle te krijgen. Dit was erg
angstig voor mw., ook omdat mw. dan vaak alleen was. Mw. had dit bij aankomst
3
, bij het winkelcentrum en bij terugkomst naar huis.
Mw. heeft vervolgens samen met haar kinderen toch besloten om naar de
huisarts te gaan. Dit was een flinke stap voor mw., omdat mw. niet vaak naar de
huisarts gaat. Mw. heeft besloten om samen met haar dochter naar de huisarts te
gaan. De huisarts gaf toen aan bij mw. dat het kon liggen aan de COPD van mw.
COPD is in 2018 bij mw. vastgesteld. Mw. geloofde dit en is weer terug gegaan
naar huis en ging door met haar dagelijkse activiteiten. Mw. haar verschijnselen
beleven aanhouden en namen in de loop van de tijd steeds meer toe. Mw. is in
2021 nogmaals naar de huisarts gegaan en werd vervolgens door de huisarts
doorgestuurd naar het ziekenhuis voor verder onderzoek. In het ziekenhuis kreeg
mw. bij de radioloog een röntgenfoto met hierop volgend een CT-scan. Mw. heeft
goed contact met de kinderen. De kinderen van mw. zijn dan ook mee geweest
naar zowel de huisarts als naar het ziekenhuis. Mw. haalt hier veel steun uit.
Vervolgens had mw. een afspraak met mw. haar behandelend arts voor de
uitslag van het onderzoek. Toen mw. de uitslag van de onderzoeken binnen
kreeg waren de kinderen van mw. ook erbij voor steun. Uit de onderzoeken is
geconstateerd dat mw. een longcarcinoom stadium 2b heeft, met metastasen
naar de lymfeklieren. Vervolgens had mw. een afspraak met de longarts om mw.
te informeren over de aandoening en over de vooruitzichten ervan. Mw. heeft
samen met haar kinderen en de longarts mw. haar behandelingsmogelijkheden
besproken. De behandeling van mw. komt later in het behandelplan naar voren.
1.2 Voorgeschiedenis
In dit hoofdstuk is de relevante voorgeschiedenis van mw. beschreven.
2001- Hypertensie.
2013- Galstenen.
2015- Collumfractuur.
2018- COPD.
2020- Atriumfibrilleren.
2022- Longcarcinoom stadium 2b met metastasen in de lymfeklieren.
1.3 Medicatie overzicht
In dit hoofdstuk is de huidige medicatielijst van mw. beschreven.
Amlodipine 5mg 1x daags om 08:00 uur.
Eliquis 2,5 mg 1x daags om 08:00 uur.
Omeprazol 20 mg 1x daags om 08:00 uur.
Paracetamol 500mg 4x daags om 08:00, 12:00, 17:00 en
21:00 uur.
Vitamine d3 1x in de twee weken om 08:00 uur.
Fentanyl 50ug/uur pleister 1x in de drie dagen verwisselen.
Salmet/Flutica 25/250ug/dos 2x daags om 08:00 en om 21:00 uur.
Macrogol/movicolon 1x daags om 08:00 uur.
Metoclopramide 10mg Zo nodig voor eet momenten.
4
