Angina pectoris
Is de medische term voor pijn op de borst of hartkramp. De pijn treedt op als de hartspier te weinig
zuurstof krijgt, vaak komt dit naar voren als het hart harder moet werken, bijv. bij inspanning.
Symptomen
- Beklemmende of drukkende pijn op de borst
- Benauwd gevoel, alsof er een knellende band om de borst zit
- Pijn kan uitstralen naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek kan gepaard gaan met zweten
of misselijkheid
Klachten ontstaan in het begin vooral als het hart harder moet werken dan normaal, dit komt omdat
het hart dan meer zuurstof nodig heeft. Zoals bij:
- Lichamelijke inspanning of sporten
- Heftige emoties
- Na het eten van een zware maaltijd
- De plotselinge overgang van een warme naar een koude omgeving
Oorzaak
De pijn op de borst bij angina pectoris komt meestal door vernauwing van de kransslagaders. Dit zijn
de bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien. Door die vernauwingen krijgt het hart minder
zuurstof dan het nodig heeft. Er wordt niet altijd direct iets gemerkt van de vernauwingen in de
kransslagaders, klachten ontstaan vaak pas wanneer een kransslagader meer dan 50% vernauwd is.
Vernauwingen ontstaan door slagaderverkalking.
Soorten
Stabiele angina pectoris
Stabiele angina pectoris is voorspelbaar. De klachten ontstaan wanneer het hart om meer zuurstof
vraagt en verdwijnen vrij snel in rust.
Instabiele angina pectoris
Bij instabiele angina pectoris zijn de klachten onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn op de borst
treden onverwachts op, de klachten zijn heviger en komen ook in rust voor. Dit komt waarschijnlijk
doordat de vernauwingen in de kransslagaders erger zijn. Daardoor is er te weinig toevoer van
genoeg bloed met zuurstof.
Als de klachten niet in rust verdwijnen bestaat er een risico op een hartinfarct, dit kan dan binnen
enkele uren tot dagen optreden. Daarom is vaak een opname op de hartbewaking nodig en krijgt
iemand medicijnen. Bij een snelle behandeling verdwijnt de dreiging van een hartinfarct in 80 - 90%
van de gevallen. Soms is met spoed een dotterbehandeling of een bypassoperatie nodig.
Prinzmetal angina pectoris (vaatspasmen)
Bijzondere vorm van angina pectoris is Prinzmetal angina pectoris (vaatspasmen of coronair
spasmen). Prinzmetal angina pectoris wordt veroorzaakt door plotse verkramping (spasme) van een
kransslagader, de spasmen kunnen voorkomen in kransslagaderen met of zonder slagaderverkalking.
Dit veroorzaakt symptomen die lijken op de symptomen van angina pectoris. Deze vorm is zeldzaam
en komt vooral bij vrouwen voor.
Angina pectoris door problemen in de kleine vaatjes (MCD)
Is de medische term voor pijn op de borst of hartkramp. De pijn treedt op als de hartspier te weinig
zuurstof krijgt, vaak komt dit naar voren als het hart harder moet werken, bijv. bij inspanning.
Symptomen
- Beklemmende of drukkende pijn op de borst
- Benauwd gevoel, alsof er een knellende band om de borst zit
- Pijn kan uitstralen naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek kan gepaard gaan met zweten
of misselijkheid
Klachten ontstaan in het begin vooral als het hart harder moet werken dan normaal, dit komt omdat
het hart dan meer zuurstof nodig heeft. Zoals bij:
- Lichamelijke inspanning of sporten
- Heftige emoties
- Na het eten van een zware maaltijd
- De plotselinge overgang van een warme naar een koude omgeving
Oorzaak
De pijn op de borst bij angina pectoris komt meestal door vernauwing van de kransslagaders. Dit zijn
de bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien. Door die vernauwingen krijgt het hart minder
zuurstof dan het nodig heeft. Er wordt niet altijd direct iets gemerkt van de vernauwingen in de
kransslagaders, klachten ontstaan vaak pas wanneer een kransslagader meer dan 50% vernauwd is.
Vernauwingen ontstaan door slagaderverkalking.
Soorten
Stabiele angina pectoris
Stabiele angina pectoris is voorspelbaar. De klachten ontstaan wanneer het hart om meer zuurstof
vraagt en verdwijnen vrij snel in rust.
Instabiele angina pectoris
Bij instabiele angina pectoris zijn de klachten onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn op de borst
treden onverwachts op, de klachten zijn heviger en komen ook in rust voor. Dit komt waarschijnlijk
doordat de vernauwingen in de kransslagaders erger zijn. Daardoor is er te weinig toevoer van
genoeg bloed met zuurstof.
Als de klachten niet in rust verdwijnen bestaat er een risico op een hartinfarct, dit kan dan binnen
enkele uren tot dagen optreden. Daarom is vaak een opname op de hartbewaking nodig en krijgt
iemand medicijnen. Bij een snelle behandeling verdwijnt de dreiging van een hartinfarct in 80 - 90%
van de gevallen. Soms is met spoed een dotterbehandeling of een bypassoperatie nodig.
Prinzmetal angina pectoris (vaatspasmen)
Bijzondere vorm van angina pectoris is Prinzmetal angina pectoris (vaatspasmen of coronair
spasmen). Prinzmetal angina pectoris wordt veroorzaakt door plotse verkramping (spasme) van een
kransslagader, de spasmen kunnen voorkomen in kransslagaderen met of zonder slagaderverkalking.
Dit veroorzaakt symptomen die lijken op de symptomen van angina pectoris. Deze vorm is zeldzaam
en komt vooral bij vrouwen voor.
Angina pectoris door problemen in de kleine vaatjes (MCD)
