Oefentoets 3
Blok 5
Stoornissen, + rest
Verschil derangement – hernia
Derangement
Dit syndroom wordt veroorzaakt door mechanische vervorming van weke delen tengevolge
van interne verstoring. Verandering van de positie van de nucleus en degeneratie van de
omringende annulus fibrosus veroorzaken en verstoring in de normale rustpositie van de twee
aangrenzende wervellichamen.
Door verplaatsing van materiaal binnen het bewegingssegment ontstaat een toename van
weefselspanning waardoor pijn (vliezen, dura, ligamenten) geprovoceerd wordt en er
bewegingsbeperkingen kunnen ontstaan.
De annulus fibrosus is nog niet gescheurd, het nucleus materiaal kan daarom dus niet om de
op de radix drukken (HNP)
Kenmerken:
- Constante pijn (intermitterende pijn kan ook voorkomen afhankelijk van protrusie)
Door de verstoorde gewrichtspositie staan bepaalde structuren onder constante stress.
- Mobiliteitsprobleem : blokkades door verplaatsing nucleus
- Uitstralende pijn
Curve reversal: Moeilijk vanuit bepaalde houding overgaan naar ander houding (opstaan uit
stoel) druk langzaam op nucleus gebracht
Hernia:
HNP staat voor Hernia Nuclei Pulposi, een uitpuiling van de tussenwervelschijf in het
wortelkanaal. De nucleus pulposus drukt op de zenuwwortel hetgeen klachten kan geven in de
afferente innervatie (sensibiliteitsstoornissen) en de efferente innervatie (motorische
stoornissen). Daarnaast treedt er pijn op. Deze pijn wordt o.a. veroorzaakt door druk op de
meningen, de vliezen rond hersenen en ruggenmerg, en op bindweefselstructuren van de
uittredende zenuw. Beide bevatten nocisensoren.
8 cervicale zenuwen, 7 cervicale discus; cervicaal treedt de wortel boven het wervellichaam
uit.
Lumbaal / thoracaal treedt de wortel onder het wervellichaam uit. Dus HNP L4-L5 – wortel
L4.
Hoesten, niezen en persen verergeren pijn ( verhoogde druk ruggenmerg). Uitstralende pijn in
bijbehorende dermatomen, uitval peesreflexen, myotomen,
Verschil derangement hernia:
Derangement: mechanische vervoming, verandering positie nucleus, degeneratie annulus
fibrosus(is niet gescheurd)
Hernia: uitpuiling van de tusselwervelschijven
???????
ASE model
ASE model
a. Attitude
, s. Sociale invloed
e. Eigen invloed
In het ASE-model wordt uitgegaan van de vooronderstelling dat de bereidheid om van gedrag
te veranderen wordt bepaald door een samenspel tussen attitude (hoe kijkt de persoon zelf
tegen de gedragsverandering aan?), sociale invloed (hoe kijken anderen tegen de
gedragsverandering aan?) en eigen effectiviteit (zal het wel of niet lukken?)
MDBB model
Stressmodel seyle
Stressmodel van Selye: General Adaptation Syndrom (GAS)
Stress die maar lang genoeg aanhoudt schadelijk wordt voor de lichamelijke gezondheid.
GAS – 3 fases;
Alarmfase: reactie op stressor. Fight, Flight, Freeze reactive. Activeren sympatische system
(inspanning) = fight or flight lichaam mobiliseert energie om aan te vallen om of te
vluchten AH versnelt, hartslag versnelt
Adaptatiefase: adaptatie aan stressor. Als stressor aanwezig blijft, blijven fysiologische
signalen aanwezig en blijft lichaam in hoge alerte toestand. Aanpassinsziektes: hoge
bloeddruk, hoofdpijn, maagzweer, aantasting immuunsysteem ( beschermt lichaam fysisch
maar ook psychisch vicieuzecirkel)
Uitputtingfase:Langtijdig stress ervaren, energie reserves raken op. Hierdoor verhoogde kans
op ziektes: chronische hoge hartslag en bloeddruk, verhoogde kans op hartaanval of beroerte
Blok 5
Stoornissen, + rest
Verschil derangement – hernia
Derangement
Dit syndroom wordt veroorzaakt door mechanische vervorming van weke delen tengevolge
van interne verstoring. Verandering van de positie van de nucleus en degeneratie van de
omringende annulus fibrosus veroorzaken en verstoring in de normale rustpositie van de twee
aangrenzende wervellichamen.
Door verplaatsing van materiaal binnen het bewegingssegment ontstaat een toename van
weefselspanning waardoor pijn (vliezen, dura, ligamenten) geprovoceerd wordt en er
bewegingsbeperkingen kunnen ontstaan.
De annulus fibrosus is nog niet gescheurd, het nucleus materiaal kan daarom dus niet om de
op de radix drukken (HNP)
Kenmerken:
- Constante pijn (intermitterende pijn kan ook voorkomen afhankelijk van protrusie)
Door de verstoorde gewrichtspositie staan bepaalde structuren onder constante stress.
- Mobiliteitsprobleem : blokkades door verplaatsing nucleus
- Uitstralende pijn
Curve reversal: Moeilijk vanuit bepaalde houding overgaan naar ander houding (opstaan uit
stoel) druk langzaam op nucleus gebracht
Hernia:
HNP staat voor Hernia Nuclei Pulposi, een uitpuiling van de tussenwervelschijf in het
wortelkanaal. De nucleus pulposus drukt op de zenuwwortel hetgeen klachten kan geven in de
afferente innervatie (sensibiliteitsstoornissen) en de efferente innervatie (motorische
stoornissen). Daarnaast treedt er pijn op. Deze pijn wordt o.a. veroorzaakt door druk op de
meningen, de vliezen rond hersenen en ruggenmerg, en op bindweefselstructuren van de
uittredende zenuw. Beide bevatten nocisensoren.
8 cervicale zenuwen, 7 cervicale discus; cervicaal treedt de wortel boven het wervellichaam
uit.
Lumbaal / thoracaal treedt de wortel onder het wervellichaam uit. Dus HNP L4-L5 – wortel
L4.
Hoesten, niezen en persen verergeren pijn ( verhoogde druk ruggenmerg). Uitstralende pijn in
bijbehorende dermatomen, uitval peesreflexen, myotomen,
Verschil derangement hernia:
Derangement: mechanische vervoming, verandering positie nucleus, degeneratie annulus
fibrosus(is niet gescheurd)
Hernia: uitpuiling van de tusselwervelschijven
???????
ASE model
ASE model
a. Attitude
, s. Sociale invloed
e. Eigen invloed
In het ASE-model wordt uitgegaan van de vooronderstelling dat de bereidheid om van gedrag
te veranderen wordt bepaald door een samenspel tussen attitude (hoe kijkt de persoon zelf
tegen de gedragsverandering aan?), sociale invloed (hoe kijken anderen tegen de
gedragsverandering aan?) en eigen effectiviteit (zal het wel of niet lukken?)
MDBB model
Stressmodel seyle
Stressmodel van Selye: General Adaptation Syndrom (GAS)
Stress die maar lang genoeg aanhoudt schadelijk wordt voor de lichamelijke gezondheid.
GAS – 3 fases;
Alarmfase: reactie op stressor. Fight, Flight, Freeze reactive. Activeren sympatische system
(inspanning) = fight or flight lichaam mobiliseert energie om aan te vallen om of te
vluchten AH versnelt, hartslag versnelt
Adaptatiefase: adaptatie aan stressor. Als stressor aanwezig blijft, blijven fysiologische
signalen aanwezig en blijft lichaam in hoge alerte toestand. Aanpassinsziektes: hoge
bloeddruk, hoofdpijn, maagzweer, aantasting immuunsysteem ( beschermt lichaam fysisch
maar ook psychisch vicieuzecirkel)
Uitputtingfase:Langtijdig stress ervaren, energie reserves raken op. Hierdoor verhoogde kans
op ziektes: chronische hoge hartslag en bloeddruk, verhoogde kans op hartaanval of beroerte
