DOELSTELLINGEN EN AANTEKENINGEN
LANGDURIGE ZORG
Blok 2, leerjaar 1, Hogeschool Viaa
Laura
, Inhoudsopgave
Week 1 ..................................................................................................................................................... 2
Week 2 ................................................................................................................................................... 22
Week 3 ................................................................................................................................................... 52
Week 4 ................................................................................................................................................... 79
Week 5 ................................................................................................................................................... 99
Week 6 ................................................................................................................................................. 122
Week 7 ................................................................................................................................................. 140
Week 8 ................................................................................................................................................. 156
, Week 1
College 1: Diabetes Mellitus en Farmacologie
Doelstellingen
1. De student herkent de preventie, oorzaken, diagnose, symptomen, vormen, behandeling,
prognose en epidemiologie van de verschillende vormen van DM.
Soorten Diabetes Mellitus:
- Diabetes mellitus type 1
- Diabetes mellitus type 2 (metabool syndroom)
- Zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum)
- Coricosteroëdgeïnduceerde hyperglykemie
- Pancreasinsufficiëntie
- MODY → Maturity Onset Diabetes of the Young = genetische/ erfelijke vorm
- LADA → Latent Autoimmune Diabetes in Adults: lijkt op langzame vorm type 1
Diabetes Mellitus :
Diabetes mellitus ( suikerziekte) is een ziekte van de alvleesklier waarbij er onvoldoende insuline
wordt aangemaakt wat het gevolg heeft dat het lichaam te veel glucose ( suiker) in het bloed heeft.
Insuline is nodig om de bloedsuikerspiegel in het bloed op peil te houden.
Normaal waarden van de bloedsuikerspiegel liggen tussen de 4mmol/L en de 8mmol/L. Na een
maaltijd mag de glucose oplopen tot 9 mmol (een uitloop tot 10 mmol is nog acceptabel).
De Epidemiologie :
In 2019 waren er naar schatting 1.137.800 mensen met diabetes bekend bij de huisarts. Dat waren
603.700 mannen en 534.100 vrouwen (70,1 per 1.000 mannen en 61,2 per 1.000 vrouwen). In bijna
alle leeftijdsgroepen komt bij mannen vaker diabetes voor dan bij vrouwen.
Diabetes mellitus is de meest voorkomende endocriene aandoening
De Prognose :
De prognose (toekomstperspectief) van Diabetes Mellitus is erg moeilijk te voorspellen en sterk
afhankelijk van de regulatie van de bloedsuiker, cholesterol en bloeddruk. De meeste mensen die
goed gereguleerd zijn krijgen geen of slechts weinig complicaties
De preventie :
Diabetes type 1 is niet te voorkomen. Ontstaat vanuit een auto immuunziekte.
De preventie van diabetes type 2 bestaat vooral uit het leven van een gezond bestaan. Een paar
leefregels waar je dan aan kan denken zijn :
- Sport/beweeg minstens een half uur per dag
- Eet gezond. Eet vooral groente, fruit, noten en yoghurt, zorg wel voor een gevarieerd
aanbod. Drink thee en koffie zonder suiker en nuttig geen vruchtensap en frisdrank. Houd
vooral rekening met de in name van de hoeveelheid koolhydraten.
- Stop met roken. Diabetes en roken vergroten beide de kans op hart- en vaatziekten
De oorzaken :
DM wordt veroorzaakt door een volledige afwezigheid, een relatief tekort of een weerstand tegen
het hormoon insuline. Ook kan diabetes ontstaan als het lichaam minder gevoelig is geworden voor
insuline. Diabetes kan ook ontstaan na een orgaan transplantatie. Na een orgaantransplantatie
gebruikt de patiënt medicatie die afstoting van het getransplanteerde orgaan moeten voorkomen.
Deze medicatie veroorzaakt verhoogde bloedsuiker wat diabetes kan veroorzaken.
De verschillende vormen van DM :
Diabetes mellitus type 1
, Diabetes type 1 ontstaat als de alvleesklier te weinig of helemaal geen insuline aanmaakt. Diabetes
type 1 ontstaat vaak op jonge leeftijd en is het gevolg van een auto-immuunziekte. Bij een auto-
immuunziekte werkt je immuunsysteem niet goed en valt het goede lichaamseigen stoffen aan zoals
in dit geval insuline.
Hoe deze auto-immuunziekte ontstaan is nog niet bekend.
Diabetes mellitus type 2
Diabetes type 2 kan ontstaan als het lichaam niet goed reageert op insuline, het lichaam te weinig
insuline aanmaakt of gewent raakt aan insuline. Als het lichaam gewent raakt aan insuline gebeurt dit
vaak op later leeftijd, dit wordt ouderdomssuikerziekte genoemd.
Diabetes type 2 kan erfelijk zijn.
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes ontstaat vaak na de 24ste week en gaat vaak na de zwangerschap weer over.
Zwangerschapsdiabetes ontstaat doordat het lichaam meer insuline nodig heeft om de voeding te
verwerken dankzij de zwangerschapshormonen.
Neonatale diabetes
Neonatale diabetes ontstaat door een afwijkend gen in het lichaam van de baby. Neonatale diabetes
wordt vaak voor het eerst vastgesteld als de baby 6 maanden oud is.
MODY ( Maturity-Onset diabetes of the young)
MODY ontstaat op jonge leeftijd als gevolg van een fout tijdens de aanleg van de alvleesklier
gedurende de zwangerschap. Er zijn verschillende soorten van MODY die gediagnostiseerd worden
aan de hand van genetisch onderzoek.
LADA ( Latent Autoimmuum diabetes in Adults)
LADA is diabetes in de vorm van type 1 met de symptomen van type 2 waardoor er vaak een
verkeerde diagnose wordt vastgesteld. LADA ontstaat doordat het lichaam weinig tot geen insuline
aanmaakt.
MIDD (Maternally Inherited Diabetes and Deafness
MIDD wordt meestal gediagnostiseerd tussen het 30ste en 50ste levensjaar. MIDD is een erfelijke
aandoening die via de moeder wordt overgedragen.
Corticosteroïd geïnduceerde hyperglykemie
Ontstaat door bepaalde medicatie
Pancreasinsufficiëntie
Vormen ( Classificaties Diabetes Mellitus)
Primaire Diabetes:
- Diabetes Mellitus type 1
- Diabetes Mellitus type 2
Secundaire Diabetes:
Is het gevolg van een andere aandoening bijv.:
- Acute of chronische pancreatitis
- Sommige vormen van behandeling met medicatie
- Andere endocriene aandoeningen waarbij hormonen het glucosegehalte in het plasma
verhogen.
LANGDURIGE ZORG
Blok 2, leerjaar 1, Hogeschool Viaa
Laura
, Inhoudsopgave
Week 1 ..................................................................................................................................................... 2
Week 2 ................................................................................................................................................... 22
Week 3 ................................................................................................................................................... 52
Week 4 ................................................................................................................................................... 79
Week 5 ................................................................................................................................................... 99
Week 6 ................................................................................................................................................. 122
Week 7 ................................................................................................................................................. 140
Week 8 ................................................................................................................................................. 156
, Week 1
College 1: Diabetes Mellitus en Farmacologie
Doelstellingen
1. De student herkent de preventie, oorzaken, diagnose, symptomen, vormen, behandeling,
prognose en epidemiologie van de verschillende vormen van DM.
Soorten Diabetes Mellitus:
- Diabetes mellitus type 1
- Diabetes mellitus type 2 (metabool syndroom)
- Zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum)
- Coricosteroëdgeïnduceerde hyperglykemie
- Pancreasinsufficiëntie
- MODY → Maturity Onset Diabetes of the Young = genetische/ erfelijke vorm
- LADA → Latent Autoimmune Diabetes in Adults: lijkt op langzame vorm type 1
Diabetes Mellitus :
Diabetes mellitus ( suikerziekte) is een ziekte van de alvleesklier waarbij er onvoldoende insuline
wordt aangemaakt wat het gevolg heeft dat het lichaam te veel glucose ( suiker) in het bloed heeft.
Insuline is nodig om de bloedsuikerspiegel in het bloed op peil te houden.
Normaal waarden van de bloedsuikerspiegel liggen tussen de 4mmol/L en de 8mmol/L. Na een
maaltijd mag de glucose oplopen tot 9 mmol (een uitloop tot 10 mmol is nog acceptabel).
De Epidemiologie :
In 2019 waren er naar schatting 1.137.800 mensen met diabetes bekend bij de huisarts. Dat waren
603.700 mannen en 534.100 vrouwen (70,1 per 1.000 mannen en 61,2 per 1.000 vrouwen). In bijna
alle leeftijdsgroepen komt bij mannen vaker diabetes voor dan bij vrouwen.
Diabetes mellitus is de meest voorkomende endocriene aandoening
De Prognose :
De prognose (toekomstperspectief) van Diabetes Mellitus is erg moeilijk te voorspellen en sterk
afhankelijk van de regulatie van de bloedsuiker, cholesterol en bloeddruk. De meeste mensen die
goed gereguleerd zijn krijgen geen of slechts weinig complicaties
De preventie :
Diabetes type 1 is niet te voorkomen. Ontstaat vanuit een auto immuunziekte.
De preventie van diabetes type 2 bestaat vooral uit het leven van een gezond bestaan. Een paar
leefregels waar je dan aan kan denken zijn :
- Sport/beweeg minstens een half uur per dag
- Eet gezond. Eet vooral groente, fruit, noten en yoghurt, zorg wel voor een gevarieerd
aanbod. Drink thee en koffie zonder suiker en nuttig geen vruchtensap en frisdrank. Houd
vooral rekening met de in name van de hoeveelheid koolhydraten.
- Stop met roken. Diabetes en roken vergroten beide de kans op hart- en vaatziekten
De oorzaken :
DM wordt veroorzaakt door een volledige afwezigheid, een relatief tekort of een weerstand tegen
het hormoon insuline. Ook kan diabetes ontstaan als het lichaam minder gevoelig is geworden voor
insuline. Diabetes kan ook ontstaan na een orgaan transplantatie. Na een orgaantransplantatie
gebruikt de patiënt medicatie die afstoting van het getransplanteerde orgaan moeten voorkomen.
Deze medicatie veroorzaakt verhoogde bloedsuiker wat diabetes kan veroorzaken.
De verschillende vormen van DM :
Diabetes mellitus type 1
, Diabetes type 1 ontstaat als de alvleesklier te weinig of helemaal geen insuline aanmaakt. Diabetes
type 1 ontstaat vaak op jonge leeftijd en is het gevolg van een auto-immuunziekte. Bij een auto-
immuunziekte werkt je immuunsysteem niet goed en valt het goede lichaamseigen stoffen aan zoals
in dit geval insuline.
Hoe deze auto-immuunziekte ontstaan is nog niet bekend.
Diabetes mellitus type 2
Diabetes type 2 kan ontstaan als het lichaam niet goed reageert op insuline, het lichaam te weinig
insuline aanmaakt of gewent raakt aan insuline. Als het lichaam gewent raakt aan insuline gebeurt dit
vaak op later leeftijd, dit wordt ouderdomssuikerziekte genoemd.
Diabetes type 2 kan erfelijk zijn.
Zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes ontstaat vaak na de 24ste week en gaat vaak na de zwangerschap weer over.
Zwangerschapsdiabetes ontstaat doordat het lichaam meer insuline nodig heeft om de voeding te
verwerken dankzij de zwangerschapshormonen.
Neonatale diabetes
Neonatale diabetes ontstaat door een afwijkend gen in het lichaam van de baby. Neonatale diabetes
wordt vaak voor het eerst vastgesteld als de baby 6 maanden oud is.
MODY ( Maturity-Onset diabetes of the young)
MODY ontstaat op jonge leeftijd als gevolg van een fout tijdens de aanleg van de alvleesklier
gedurende de zwangerschap. Er zijn verschillende soorten van MODY die gediagnostiseerd worden
aan de hand van genetisch onderzoek.
LADA ( Latent Autoimmuum diabetes in Adults)
LADA is diabetes in de vorm van type 1 met de symptomen van type 2 waardoor er vaak een
verkeerde diagnose wordt vastgesteld. LADA ontstaat doordat het lichaam weinig tot geen insuline
aanmaakt.
MIDD (Maternally Inherited Diabetes and Deafness
MIDD wordt meestal gediagnostiseerd tussen het 30ste en 50ste levensjaar. MIDD is een erfelijke
aandoening die via de moeder wordt overgedragen.
Corticosteroïd geïnduceerde hyperglykemie
Ontstaat door bepaalde medicatie
Pancreasinsufficiëntie
Vormen ( Classificaties Diabetes Mellitus)
Primaire Diabetes:
- Diabetes Mellitus type 1
- Diabetes Mellitus type 2
Secundaire Diabetes:
Is het gevolg van een andere aandoening bijv.:
- Acute of chronische pancreatitis
- Sommige vormen van behandeling met medicatie
- Andere endocriene aandoeningen waarbij hormonen het glucosegehalte in het plasma
verhogen.
