Kennislab B1 (06-02-2023)
Doel van een screening: het stellen van een indicatie voor het fysiotherapeutische proces op basis
van een ‘pluis/niet-pluis’ – besluit.
- OAR, Thomson test
Screening proces:
1. Aanmelding
2. Inventarisatie hulpvraag
3. Screening ‘pluis/niet pluis’
1). Fractuur
2). Neurovasculair (afwijking aan de bloedvaten in de hersenen/ruggenmerg).
3). Ruptuur extensiemechanisme
4). Mono artritis (iets wat er ontstaat)
5). Bloedingsstoornis; en
6). Gezwel van bot of weke delen
4. Informeren & adviseren
Onderdelen DTF-screening:
- Hulpvraag
- Algemene en regio specifieke rode vlaggen
- Tractus anamnese
- Beloop van klachten
- Patroon van klachten
- Of klachten bewegings-gerelateerd
- Beargumenteerde pluis, niet pluis
- Advies gesprek/conclusie uit de screening
Rode vlaggen: ja/nee vragen -> doorvragen.
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt bij rust of verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn
- Neurologische tekenen en symptomen
4 groepen aandoeningen van rode vlaggen:
o Kanker
o Neurologische aandoeningen
o Virussen
o Fracturen
Classificatie Betekenis Rode vlaggen
Congenitaal Aangeboren afwijking (Down)
Degeneratief Veranderingen van het lichaam
(artrose)
Traumatisch Ongelukken (VKB) -Trauma in voorgeschiedenis
-Niet kunnen belasten
-Ontstekingsverschijnselen
-Nachtelijke pijn
-Langdurig gebruik corticosteroïden
-Osteoporose
Inflamtoir Ontstekingen (ziekte van Crohn) -Nachtelijke pijn
1
, -Houdings- bewegingsonafhankelijke pijn
-Zwelling in gewrichten
-Gegeneraliseerde stijfheid
Neoplasmata Nieuwvormingen (kanker) -Kanker in voorgeschiedenis
-Niet mechanische progressieve pijn
-Onverklaard gewichtsverlies
-Algehele malaise
Infectieus Infecties -Koorts
-Algehele malaise
-Drugsgebruik/HIV
-Gebruik van immunosuppressiva
Anamnese: gebruik je om stoornissen, beperkingen, participatie, persoonsfactoren en
omgevingsfactoren in kaart te brengen.
- BFO, schuiflade test.
Medische diagnostiek: de kans op aanwezigheid van ziekte.
Fysiotherapeutische diagnostiek: het in kaart brengen van de gevolgen van ziekten/aandoeningen
voor het bewegend functioneren van mensen en van de factoren die hierop van invloed zijn.
Component Illness script ziekte/aandoening
Pathofysiologie/etiologie Waar wordt de ziekte/aandoening door veroorzaakt?
Bv. Problemen binnen de anatomie, fysiologie, biochemische
factoren, immunologie, gedrag
Epidemiologie Wie krijgt deze ziekte/aandoening algemeen?
Bv. Leeftijd, geslacht, ras, hebben van bepaalde risciofactoren, door
blootstelling aan
Beloop Hoe lang is het al gaande, wat is er tussendoor gebeurd?
Bv. Eerste symptonen, patroon constant of intermitterend
Tekenen & symptomen Wat je zou kunnen vinden tijdens anamnese en lichamelijk oz.
Bv. Hoofdkenmerken passende bij ziekte/aandoening of verwerpende
kenmerken (helemaal niet passend bij ziekte/aandoening)
Diagnostische Wat zou het resultaat van testen zijn?
testen/gegevens Welke testen zou je moeten uitvoeren of aanvragen die informatief
genoeg zijn (aantonen of uitsluiten) en wat verwacht je te zien.
-
Kennislab A1 (20-02-2023)
EBP in het fysiotherapeutisch handelen is de weging van wetenschappelijke evidentie, context en
voorkeuren en opvattingen van de patiënt. Deze weging vormt de klinische expertise.
De fysiotherapeut: oordeelkundige, kritische houding is nodig als fysiotherapeut. Het is een
wisselwerking van ethiek en vaardigheid.
- Toon morele gevoeligheid
2
Doel van een screening: het stellen van een indicatie voor het fysiotherapeutische proces op basis
van een ‘pluis/niet-pluis’ – besluit.
- OAR, Thomson test
Screening proces:
1. Aanmelding
2. Inventarisatie hulpvraag
3. Screening ‘pluis/niet pluis’
1). Fractuur
2). Neurovasculair (afwijking aan de bloedvaten in de hersenen/ruggenmerg).
3). Ruptuur extensiemechanisme
4). Mono artritis (iets wat er ontstaat)
5). Bloedingsstoornis; en
6). Gezwel van bot of weke delen
4. Informeren & adviseren
Onderdelen DTF-screening:
- Hulpvraag
- Algemene en regio specifieke rode vlaggen
- Tractus anamnese
- Beloop van klachten
- Patroon van klachten
- Of klachten bewegings-gerelateerd
- Beargumenteerde pluis, niet pluis
- Advies gesprek/conclusie uit de screening
Rode vlaggen: ja/nee vragen -> doorvragen.
- (Recent) trauma
- Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
- Recent onverklaard gewichtsverlies
- Langdurig gebruik corticosteroïden
- Constante pijn die niet afneemt bij rust of verandering van positie
- Kanker in voorgeschiedenis
- Algemeen onwelbevinden
- Nachtelijke pijn
- Neurologische tekenen en symptomen
4 groepen aandoeningen van rode vlaggen:
o Kanker
o Neurologische aandoeningen
o Virussen
o Fracturen
Classificatie Betekenis Rode vlaggen
Congenitaal Aangeboren afwijking (Down)
Degeneratief Veranderingen van het lichaam
(artrose)
Traumatisch Ongelukken (VKB) -Trauma in voorgeschiedenis
-Niet kunnen belasten
-Ontstekingsverschijnselen
-Nachtelijke pijn
-Langdurig gebruik corticosteroïden
-Osteoporose
Inflamtoir Ontstekingen (ziekte van Crohn) -Nachtelijke pijn
1
, -Houdings- bewegingsonafhankelijke pijn
-Zwelling in gewrichten
-Gegeneraliseerde stijfheid
Neoplasmata Nieuwvormingen (kanker) -Kanker in voorgeschiedenis
-Niet mechanische progressieve pijn
-Onverklaard gewichtsverlies
-Algehele malaise
Infectieus Infecties -Koorts
-Algehele malaise
-Drugsgebruik/HIV
-Gebruik van immunosuppressiva
Anamnese: gebruik je om stoornissen, beperkingen, participatie, persoonsfactoren en
omgevingsfactoren in kaart te brengen.
- BFO, schuiflade test.
Medische diagnostiek: de kans op aanwezigheid van ziekte.
Fysiotherapeutische diagnostiek: het in kaart brengen van de gevolgen van ziekten/aandoeningen
voor het bewegend functioneren van mensen en van de factoren die hierop van invloed zijn.
Component Illness script ziekte/aandoening
Pathofysiologie/etiologie Waar wordt de ziekte/aandoening door veroorzaakt?
Bv. Problemen binnen de anatomie, fysiologie, biochemische
factoren, immunologie, gedrag
Epidemiologie Wie krijgt deze ziekte/aandoening algemeen?
Bv. Leeftijd, geslacht, ras, hebben van bepaalde risciofactoren, door
blootstelling aan
Beloop Hoe lang is het al gaande, wat is er tussendoor gebeurd?
Bv. Eerste symptonen, patroon constant of intermitterend
Tekenen & symptomen Wat je zou kunnen vinden tijdens anamnese en lichamelijk oz.
Bv. Hoofdkenmerken passende bij ziekte/aandoening of verwerpende
kenmerken (helemaal niet passend bij ziekte/aandoening)
Diagnostische Wat zou het resultaat van testen zijn?
testen/gegevens Welke testen zou je moeten uitvoeren of aanvragen die informatief
genoeg zijn (aantonen of uitsluiten) en wat verwacht je te zien.
-
Kennislab A1 (20-02-2023)
EBP in het fysiotherapeutisch handelen is de weging van wetenschappelijke evidentie, context en
voorkeuren en opvattingen van de patiënt. Deze weging vormt de klinische expertise.
De fysiotherapeut: oordeelkundige, kritische houding is nodig als fysiotherapeut. Het is een
wisselwerking van ethiek en vaardigheid.
- Toon morele gevoeligheid
2
