Online college urinewegfuncties, zintuigelijke functies en kanker bij
ouderen 10-10-17
Urinewegfuncties:
- Mictie problemen
- Urine retentie
- Urineweginfecties
- Obstipatie
Incontinentie
- Controle over de blaas is problematisch
- 60% van de ouderen is incontinent
- 50% van de ouderen heeft problemen met de ontlasting – obstipatie
- Urge – incontinentie -> drangincontinentie : meest voorkomend.
- Relatie met dementie
Urine-incontinentie
Urine-incontinentie is een urologische aandoening waarbij de beheersing over de blaas verloren is.
De aandoening kan optreden doordat de kringspier niet goed functioneert, of doordat er geen gevoel
bestaat dat de drank waarneemt tot urineren. Wanneer de blaas niet goed meer functioneert, kan
dat meerdere oorzaken hebben. De oorzaak kan de blaas zelf zijn, de bekkenbodem, of de zenuwen
die niet goed doorgeven wanneer de blaas vol of leeg is. Prostaathypertrofie bij mannen.
Urge-incontinentie / aandrang incontinentie
Bij deze soort incontinentie ontstaat een acute drang om te plassen, die niet te stoppen is. Het gladde
spierweefsel rondom de blaas trekt samen zonder dat men dat wil, onwillekeurige detrusor
contractie. Mogelijke oorzaken van deze vorm: psychische spanning, neurologische aandoeningen en
stofwisselingsaandoeningen zoals diabetes.
Urge-incontinentie is onwillekeurig urineverlies met een zeer plotseling optredende sterke
mictiedrang. Dit gaat vaak gepaard met frequente mictie en nycturie = verhoogde urinelozing
gedurende de nacht, met name bij hartfalen. Bij urodynamisch onderzoek vindt men onwillekeurige
detrusorcontracties. Deze detrusoroveractiviteit kan het gevolg zijn van lokale irritatie van de blaas
door bijvoorbeeld stenen, infectie of een tumor. Een andere urodynamische bevinding bij oudere
patiënten is detrusoroveractiviteit met verminderde blaascontractiliteit. Deze patiënten hebben
onwillekeurige detrusorcontracties maar moeten wel person om hun blaas te ledigen. Klinisch
hebben deze patiënten symptomen van urge-incontinentie met verhoogd residuvolume.
Urineretentie is een ophoping van urine in de blaas omdat men niet meer kan plassen of slechts
kleine beetjes plast. Retentie betekent vasthouden. Acute urineretentie betekent dat het plotseling
onmogelijk is om te plassen en er pijn ontstaan. De pijn is het gevolg van het uitrekken van de
blaaswand. Chronische urineretentie ontstaat gedurende langere tijd. De blaas wordt dan niet
volledig leeg geplast omdat de blaasspier niet sterk genoeg is. De hoeveelheid urine die in de blaas
achterblijft wordt dan steeds groter. Deze vorm is over het algemeen niet pijnlijk omdat de vulling
langzaam gaat.
Blaaslediging
- Samentrekken van het gladde spierweefsel van de blaas – musculus detrusor <> hersenstam
- Ontspannen van de interne sfincter <> hersenstam
, - Willekeurige externe sfincter <> cerebrale cortex
Obstructie van de urethra
- Prostaathypertrofie
- Obstipatie
- Ovariële gezwellen
- Verminderd vermogen tot blaaslediging of atonie
Urineweginfecties
- Gevolg van blaasgruis of blaas residu
- Symptoom loos bij ouderen
- Verminderd vermogen tot blaaslediging
- Verblijfskatheter – katheter hygiëne
- E. Coli meest voorkomende bacterie
Urineweginfecties:
- Koorts
- Delier
- Urine-incontinentie
- Pijn in de onderbuik
- Frequentere mictie
- Verminderde eetlust
- Moeheid
- Sterk geconcentreerde of sterk ruikende urine
- Troebele urine
- Hematurie
Transabdominale echografie (blaasscan)
- Niet invasieve methode
- Geluidsgolven wordt de blaas zichtbaar
- Buikechografie
Mictiekaart: hoeveel drinkt en plast de oudere zorgvrager
Onderzoek van de urine
Katheterisatie – verblijfskatheter of eenmalig katheteriseren
- Invasieve methode
- Blaasinhoud > 300 ml = eenmalig katheteriseren
- Blaasinhoud > 350 ml = katheteriseren gedurende 48 h (transurethrale katheter)
Transurethrale katheter:
- Bij acute aandoeningen en opvolging van de urine uitscheiding
- Oncontroleerbare urineretentie bij neurologische aandoeningen
- Terminale fase
- Ter verbetering van de kwaliteit van leven
- Urineretentie van 350 ml of meer
Herkennen
Interventies: voorlichting, voldoende drinken, toiletschema, hulpmiddelen, gemakkelijke kleding, po-
stoel, beweging en bekkenoefeningen, toilet hygiëne, risico’s van een blaaskatheter.
ouderen 10-10-17
Urinewegfuncties:
- Mictie problemen
- Urine retentie
- Urineweginfecties
- Obstipatie
Incontinentie
- Controle over de blaas is problematisch
- 60% van de ouderen is incontinent
- 50% van de ouderen heeft problemen met de ontlasting – obstipatie
- Urge – incontinentie -> drangincontinentie : meest voorkomend.
- Relatie met dementie
Urine-incontinentie
Urine-incontinentie is een urologische aandoening waarbij de beheersing over de blaas verloren is.
De aandoening kan optreden doordat de kringspier niet goed functioneert, of doordat er geen gevoel
bestaat dat de drank waarneemt tot urineren. Wanneer de blaas niet goed meer functioneert, kan
dat meerdere oorzaken hebben. De oorzaak kan de blaas zelf zijn, de bekkenbodem, of de zenuwen
die niet goed doorgeven wanneer de blaas vol of leeg is. Prostaathypertrofie bij mannen.
Urge-incontinentie / aandrang incontinentie
Bij deze soort incontinentie ontstaat een acute drang om te plassen, die niet te stoppen is. Het gladde
spierweefsel rondom de blaas trekt samen zonder dat men dat wil, onwillekeurige detrusor
contractie. Mogelijke oorzaken van deze vorm: psychische spanning, neurologische aandoeningen en
stofwisselingsaandoeningen zoals diabetes.
Urge-incontinentie is onwillekeurig urineverlies met een zeer plotseling optredende sterke
mictiedrang. Dit gaat vaak gepaard met frequente mictie en nycturie = verhoogde urinelozing
gedurende de nacht, met name bij hartfalen. Bij urodynamisch onderzoek vindt men onwillekeurige
detrusorcontracties. Deze detrusoroveractiviteit kan het gevolg zijn van lokale irritatie van de blaas
door bijvoorbeeld stenen, infectie of een tumor. Een andere urodynamische bevinding bij oudere
patiënten is detrusoroveractiviteit met verminderde blaascontractiliteit. Deze patiënten hebben
onwillekeurige detrusorcontracties maar moeten wel person om hun blaas te ledigen. Klinisch
hebben deze patiënten symptomen van urge-incontinentie met verhoogd residuvolume.
Urineretentie is een ophoping van urine in de blaas omdat men niet meer kan plassen of slechts
kleine beetjes plast. Retentie betekent vasthouden. Acute urineretentie betekent dat het plotseling
onmogelijk is om te plassen en er pijn ontstaan. De pijn is het gevolg van het uitrekken van de
blaaswand. Chronische urineretentie ontstaat gedurende langere tijd. De blaas wordt dan niet
volledig leeg geplast omdat de blaasspier niet sterk genoeg is. De hoeveelheid urine die in de blaas
achterblijft wordt dan steeds groter. Deze vorm is over het algemeen niet pijnlijk omdat de vulling
langzaam gaat.
Blaaslediging
- Samentrekken van het gladde spierweefsel van de blaas – musculus detrusor <> hersenstam
- Ontspannen van de interne sfincter <> hersenstam
, - Willekeurige externe sfincter <> cerebrale cortex
Obstructie van de urethra
- Prostaathypertrofie
- Obstipatie
- Ovariële gezwellen
- Verminderd vermogen tot blaaslediging of atonie
Urineweginfecties
- Gevolg van blaasgruis of blaas residu
- Symptoom loos bij ouderen
- Verminderd vermogen tot blaaslediging
- Verblijfskatheter – katheter hygiëne
- E. Coli meest voorkomende bacterie
Urineweginfecties:
- Koorts
- Delier
- Urine-incontinentie
- Pijn in de onderbuik
- Frequentere mictie
- Verminderde eetlust
- Moeheid
- Sterk geconcentreerde of sterk ruikende urine
- Troebele urine
- Hematurie
Transabdominale echografie (blaasscan)
- Niet invasieve methode
- Geluidsgolven wordt de blaas zichtbaar
- Buikechografie
Mictiekaart: hoeveel drinkt en plast de oudere zorgvrager
Onderzoek van de urine
Katheterisatie – verblijfskatheter of eenmalig katheteriseren
- Invasieve methode
- Blaasinhoud > 300 ml = eenmalig katheteriseren
- Blaasinhoud > 350 ml = katheteriseren gedurende 48 h (transurethrale katheter)
Transurethrale katheter:
- Bij acute aandoeningen en opvolging van de urine uitscheiding
- Oncontroleerbare urineretentie bij neurologische aandoeningen
- Terminale fase
- Ter verbetering van de kwaliteit van leven
- Urineretentie van 350 ml of meer
Herkennen
Interventies: voorlichting, voldoende drinken, toiletschema, hulpmiddelen, gemakkelijke kleding, po-
stoel, beweging en bekkenoefeningen, toilet hygiëne, risico’s van een blaaskatheter.
