Aandoeningen van luchtwegen en longen online pp 18-10-2017
COPD en emfyseem
Longontsteking of pneumonie
Longkanker
COPD bij ouderen
- Vooral bij ouderen vaak COPD-symptomen met luchtwegobstructie
- COPD leidt tot klachten zoals kortademigheid, hoesten en/ of opgeven van slijm.
- De luchtwegvernauwing is permanent aanwezig en grotendeels onomkeerbaar.
- COPD omvat chronische bronchitis, chronische vernauwing van de kleine luchtwegen en
emfyseem.
- Chronische bronchitis is een chronische ontsteking van het slijmvlies door langdurige
blootstelling aan bepaalde prikkelende stoffen.
- Bij emfyseem is sprake van verlies van longweefsel en elastische retractiekracht van het
longweefsel.
- Bovenstaande drie kenmerken van COPD kunnen in wisselende combinaties en ernst
aanwezig zijn bij iemand die COPD heeft.
Longinfecties bij ouderen
- Mensen boven de 75 jaar vallen onder de risicogroep met betrekking tot longontsteking.
- Minder goede weerstand
- Chronische ziekten
- Een slechtere conditie
- Vochtretentie door hartfalen
- Het grootste aantal van mensen die sterven t.g.v. een longontsteking zijn ouderen
- Een groot probleem is onderschatting, door zowel patiënten als artsen
- Men loopt te lang door met een verkoudheid wat kan resulteren in een longontsteking.
Longontsteking bij ouderen
- Ouderen zijn vatbaarder voor infecties dan jongere personen en bovendien verloopt een
infectie op oudere leeftijd meestal ernstiger
- De kans op infecties neemt nog toe door de aanwezigheid van vaak multipele chronische
aandoeningen.
- Ook geneesmiddelen kunnen een rol spelen in het optreden van ernstige infecties zoals
o Corticosteroïden en antibiotica
o Waardoor een selectie van resistente kiemen kan optreden
o Ernstige infectieuze complicaties
- Virale infecties zijn niet behandelbaar met antibiotica
Pneumonie verloopt bij een oudere vaak atypisch
• Een infectieziekte bij een oudere heeft niet zelden een atypisch verloop, vaak zelfs zonder of
met slechts lichte koorts.
• Het klinisch beeld bij ouderen is verschillend als bij (jong) volwassenen.
• Bij de oudere zijn algemene symptomen minder uitgesproken.
• Het voornaamste algemene symptoom is koorts. Deze is vaak weinig uitgesproken en in een
aantal gevallen zelfs afwezig.
• Derhalve dient men onverklaarde algemene malaise of verwardheid in de diagnose mee te
nemen.
COPD en emfyseem
Longontsteking of pneumonie
Longkanker
COPD bij ouderen
- Vooral bij ouderen vaak COPD-symptomen met luchtwegobstructie
- COPD leidt tot klachten zoals kortademigheid, hoesten en/ of opgeven van slijm.
- De luchtwegvernauwing is permanent aanwezig en grotendeels onomkeerbaar.
- COPD omvat chronische bronchitis, chronische vernauwing van de kleine luchtwegen en
emfyseem.
- Chronische bronchitis is een chronische ontsteking van het slijmvlies door langdurige
blootstelling aan bepaalde prikkelende stoffen.
- Bij emfyseem is sprake van verlies van longweefsel en elastische retractiekracht van het
longweefsel.
- Bovenstaande drie kenmerken van COPD kunnen in wisselende combinaties en ernst
aanwezig zijn bij iemand die COPD heeft.
Longinfecties bij ouderen
- Mensen boven de 75 jaar vallen onder de risicogroep met betrekking tot longontsteking.
- Minder goede weerstand
- Chronische ziekten
- Een slechtere conditie
- Vochtretentie door hartfalen
- Het grootste aantal van mensen die sterven t.g.v. een longontsteking zijn ouderen
- Een groot probleem is onderschatting, door zowel patiënten als artsen
- Men loopt te lang door met een verkoudheid wat kan resulteren in een longontsteking.
Longontsteking bij ouderen
- Ouderen zijn vatbaarder voor infecties dan jongere personen en bovendien verloopt een
infectie op oudere leeftijd meestal ernstiger
- De kans op infecties neemt nog toe door de aanwezigheid van vaak multipele chronische
aandoeningen.
- Ook geneesmiddelen kunnen een rol spelen in het optreden van ernstige infecties zoals
o Corticosteroïden en antibiotica
o Waardoor een selectie van resistente kiemen kan optreden
o Ernstige infectieuze complicaties
- Virale infecties zijn niet behandelbaar met antibiotica
Pneumonie verloopt bij een oudere vaak atypisch
• Een infectieziekte bij een oudere heeft niet zelden een atypisch verloop, vaak zelfs zonder of
met slechts lichte koorts.
• Het klinisch beeld bij ouderen is verschillend als bij (jong) volwassenen.
• Bij de oudere zijn algemene symptomen minder uitgesproken.
• Het voornaamste algemene symptoom is koorts. Deze is vaak weinig uitgesproken en in een
aantal gevallen zelfs afwezig.
• Derhalve dient men onverklaarde algemene malaise of verwardheid in de diagnose mee te
nemen.
