Cardiovasculair systeem II online college 18-10-2017
Het hart pompt bloed achtereenvolgens in twee bloedsomlopen
- Kleine bloedsomloop-> naar en van de longen
- Grote bloedsomloop-> naar en vanuit de rest van het lichaam
Het hart ligt in een pericardiale holte
- Omgeeft het hart
- Bekleed door het pericardium (hartzakje)
o Twee lagen
Visceraal pericardium (epicardium)
Bekleed het buitenste oppervlak van het hart
Pariëtaal pericardium
Bekleed het buitenste oppervlak van het pericardium
De bloedvoorziening voor het hartspierweefsel <> coronaire circulatie
- Voert bloed naar het spierweefsel van het hart
- D.m.v. kransslagaders <> arterie coronarie
- Grote kransslagader ligt aan de basis van de aorta
- Grote kransslagader vertakt tot de rechter arterie coronaria en linker a. coronaria
o Deze vertakken tot kleinere takken die samen in verbinding staan <> anastomosen
o Anastomosen<> volledige bloedvoorzieningen van de hartspier
De hartcyclus
1 enkele hartcyclus beslaat de periode vanaf het begin van de hartslag tot het begin van de daarop
volgende hartslag (één hartslag = 0,8 seconden)
- Contractiefase of systole (bovendruk)
o Stuwen van bloed naar de atria of ventrikels of aorta en of longslagaders
o Stijgt de systole druk
- Relaxatiefase of diastole (onderdruk)
o Langzaam vullen van de atria of ventrikels
o Daalt de druk
Hartminuutvolume en slagvolume
- Hoeveelheid bloed gestuwd door 1 ventrikel (meestal linker ventrikel) tijdens 1 hartslag =
slagvolume
- Hartminuutvolume (cardiale output)
o Hoeveelheid bloed die door het linker ventrikel per minuut wordt gestuwd
o Bloedstroom door de perifere weefsels
o Hartminuutvolume (ml/min) = slagvolume x hartfrequentie
Dynamiek van het hart
Autonome regeling van het hart
Hartritmecentrum <> hersenen <> verlengde merg (medulla oblongata)
Autonoom zenuwstelsel (AZS)
- Parasympatische innervatie
o Afgifte acetylcholine (Ach)
o Verlaagt hartslagfrequentie
- Sympathische innervatie
o Afgifte norepinefrine of noradrenaline
, o Verhoogt hartslagfrequentie
Hormonale effecten op het hartminuutvolume
- Bijniermerghormonen
o Bij afgifte adrenaline
o Hartslagfrequentie neemt toe
- Andere hormonen die de cardiale output verhogen
o Schildklierhormonen
o Glucagon <> glycogeen wordt omgezet tot glucose.
Bradycardie Tachycardie
- Functie van de SA-knoop is gestoord - Snellere hartslag
- Neemt de AV-knoop functie over - Weerstand in de arteriën > bloeddruk
- Hartslag van 40-60 slagen per minuut verhoogd
- 100 of meer slagen/minuut
Belangrijk
De hartslag wordt bepaald door de SA-knoop en wordt gewijzigd door autonome activiteit,
hormonen, ionen enzovoort. Van daaruit wordt de prikkel via het atrium naar de AV-knoop, de AV-
bundel, de bundeltakken en de purkinjevezels naar het myocard van de ventrikels geleid. Op het ECG
zijn de elektrische gebeurtenissen tijdens de hartslag zichtbaar.
Belangrijk
Het hartminuutvolume is de hoeveelheid bloed die per minuut door het linker ventrikel wordt
weggestuwd. Het hartminuutvolume wordt voortdurend door het AZS aangepast, in reactie op
hormonen in het bloed, veranderingen van het bloedvolume en in reactie op veranderingen van de
veneuze return. Bij de meeste gezonde mensen kan het hartminuutvolume met 300 tot 500 procent
worden verhoogd.
Arteriën (slagaders)
Bloed verlaat het hart:
- Longslagaders (a. pulmonale )>> longen
- Aorta >> lichaam
- Beide hebben een diameter van 2,5 cm
o Vertakken in arteriën (slagaders)
o Arteriën vertakken in arteriolen (kleine slagaders)
o Arteriolen vertakken in capillairen (haarvaten)<> diameter ter grootte van 1 rode
bloedcel
Venen
Bloed naar het hart:
- Vene cava superior en inferior
- Grote longvenen (VV. pulmonale)
- Grote venen vertakken in middelgrote venen (diameter 2-9mm)
- Middelgrote venen vertakken in venulen
- Venulen vertakken weer in kleinere venuel (capillairen)
- Grootte van een RBC
Drie soorten bloedvaten:
Het hart pompt bloed achtereenvolgens in twee bloedsomlopen
- Kleine bloedsomloop-> naar en van de longen
- Grote bloedsomloop-> naar en vanuit de rest van het lichaam
Het hart ligt in een pericardiale holte
- Omgeeft het hart
- Bekleed door het pericardium (hartzakje)
o Twee lagen
Visceraal pericardium (epicardium)
Bekleed het buitenste oppervlak van het hart
Pariëtaal pericardium
Bekleed het buitenste oppervlak van het pericardium
De bloedvoorziening voor het hartspierweefsel <> coronaire circulatie
- Voert bloed naar het spierweefsel van het hart
- D.m.v. kransslagaders <> arterie coronarie
- Grote kransslagader ligt aan de basis van de aorta
- Grote kransslagader vertakt tot de rechter arterie coronaria en linker a. coronaria
o Deze vertakken tot kleinere takken die samen in verbinding staan <> anastomosen
o Anastomosen<> volledige bloedvoorzieningen van de hartspier
De hartcyclus
1 enkele hartcyclus beslaat de periode vanaf het begin van de hartslag tot het begin van de daarop
volgende hartslag (één hartslag = 0,8 seconden)
- Contractiefase of systole (bovendruk)
o Stuwen van bloed naar de atria of ventrikels of aorta en of longslagaders
o Stijgt de systole druk
- Relaxatiefase of diastole (onderdruk)
o Langzaam vullen van de atria of ventrikels
o Daalt de druk
Hartminuutvolume en slagvolume
- Hoeveelheid bloed gestuwd door 1 ventrikel (meestal linker ventrikel) tijdens 1 hartslag =
slagvolume
- Hartminuutvolume (cardiale output)
o Hoeveelheid bloed die door het linker ventrikel per minuut wordt gestuwd
o Bloedstroom door de perifere weefsels
o Hartminuutvolume (ml/min) = slagvolume x hartfrequentie
Dynamiek van het hart
Autonome regeling van het hart
Hartritmecentrum <> hersenen <> verlengde merg (medulla oblongata)
Autonoom zenuwstelsel (AZS)
- Parasympatische innervatie
o Afgifte acetylcholine (Ach)
o Verlaagt hartslagfrequentie
- Sympathische innervatie
o Afgifte norepinefrine of noradrenaline
, o Verhoogt hartslagfrequentie
Hormonale effecten op het hartminuutvolume
- Bijniermerghormonen
o Bij afgifte adrenaline
o Hartslagfrequentie neemt toe
- Andere hormonen die de cardiale output verhogen
o Schildklierhormonen
o Glucagon <> glycogeen wordt omgezet tot glucose.
Bradycardie Tachycardie
- Functie van de SA-knoop is gestoord - Snellere hartslag
- Neemt de AV-knoop functie over - Weerstand in de arteriën > bloeddruk
- Hartslag van 40-60 slagen per minuut verhoogd
- 100 of meer slagen/minuut
Belangrijk
De hartslag wordt bepaald door de SA-knoop en wordt gewijzigd door autonome activiteit,
hormonen, ionen enzovoort. Van daaruit wordt de prikkel via het atrium naar de AV-knoop, de AV-
bundel, de bundeltakken en de purkinjevezels naar het myocard van de ventrikels geleid. Op het ECG
zijn de elektrische gebeurtenissen tijdens de hartslag zichtbaar.
Belangrijk
Het hartminuutvolume is de hoeveelheid bloed die per minuut door het linker ventrikel wordt
weggestuwd. Het hartminuutvolume wordt voortdurend door het AZS aangepast, in reactie op
hormonen in het bloed, veranderingen van het bloedvolume en in reactie op veranderingen van de
veneuze return. Bij de meeste gezonde mensen kan het hartminuutvolume met 300 tot 500 procent
worden verhoogd.
Arteriën (slagaders)
Bloed verlaat het hart:
- Longslagaders (a. pulmonale )>> longen
- Aorta >> lichaam
- Beide hebben een diameter van 2,5 cm
o Vertakken in arteriën (slagaders)
o Arteriën vertakken in arteriolen (kleine slagaders)
o Arteriolen vertakken in capillairen (haarvaten)<> diameter ter grootte van 1 rode
bloedcel
Venen
Bloed naar het hart:
- Vene cava superior en inferior
- Grote longvenen (VV. pulmonale)
- Grote venen vertakken in middelgrote venen (diameter 2-9mm)
- Middelgrote venen vertakken in venulen
- Venulen vertakken weer in kleinere venuel (capillairen)
- Grootte van een RBC
Drie soorten bloedvaten:
