Verpleegkundige vaardigheden leerjaar 3 Samenvatting
- H16 wonden met hechtingen (blz. 128)
Diverse wonden namelijk:
o Schaafwonden
o Snijwonden
o Brandwonden
Deel van de wonden zal om ze te sluiten voor hechten in aanmerking komen. Dit geldt vooral voor
snijwonden en dus ook operatiewonden.
Soorten hechtingen
Een wond kan met verschillende materialen gesloten worden. Er kan een keuze gemaakt worden uit
de volgende hechtmaterialen:
- Kunststofdraad (polyester en nylon)
- Agraves en staples (nietjes)
- Oplosbaar hechtmateriaal
- Lijm
Voor welk materiaal er gekozen wordt, hangt af van een aantal factoren, namelijk:
1. De plaats van de hechtingen speelt bij de keuze van het hechtmateriaal een rol. Inwendig zal
gebruik worden gemaakt van oplosbare hechtingen.
2. Het soort weefsel dat gehecht wordt is bij de keuze van het hechtmateriaal ook belangrijk.
3. Ook de kans op een litteken op een zichtbare plaats speelt mee in de keuze van het
hechtmateriaal.
Naast onderscheid in materiaal kunnen hechtingen ook onderverdeeld worden naar de methode
van hechten. De volgende methoden worden onderscheiden:
1. Elke hechting wordt afzonderlijk gelegd
2. Met 1 draad wordt een rij van hechtingen gemaakt
3. Met staples of nietjes worden de wondranden die tegel elkaar aanliggen gefixeerd
Figuur 16.1 blz. 129
Begrippen van de PowerPointpresentatie
- Catguthechtingen = oplosbare hechtingen
- Staaldraadhechtingen = bij botbreuken. Met behulp van een stalen plaatje en schroefjes
wordt dit bevestigd. Dit wordt er later operatief weer uitgehaald.
, Wondverzorging bij hechtingen
Hangt af ervan af of je te maken hebt met een geïnfecteerde wond of een schone wond. Op een
schone wond wordt meteen na het hechten dikwijls steriel verbandmateriaal aangebracht om de
wond te beschermen tegen infectie veroorzakende bacteriën.
Bij een ongestoorde wondgenezing kan 24 tot 48 uur na de behandeling het verband definitief
verwijderd worden.
Infectie veroorzakende bacteriën pathogene micro organismen
Redenen waarom je het verband van de wond moet verwisselen, kunnen zijn:
- Inspectie van de wond en zijn omgeving
- Reinigen en desinfecteren van de wond bij bijvoorbeeld een ontstekingsreactie rondom de
insteekopening.
Een gehechte wond laat je in principe met rust. Mocht het toch nodig zijn een schone wond (niet
geïnfecteerde) wond schoon te maken, gebeurt dit met stormend kraanwater, nadat je de kraan of
douche eerst 30 seconden hebt laten lopen. Het schoonmaken gebeurt altijd van binnen naar buiten.
De wond is schoon en het gebied daarbuiten niet. Op de huis zitten altijd bacteriën
Is de wond vuil (geïnfecteerd), dan wordt hij meestal gereinigd met een in een desinfectans gedoopt
wattenstokje of gaas, dat maar eenmaal voor hetzelfde gedeelte van de huid gebruikt mag worden.
Als desinfectans kun je bijvoorbeeld chloorhexidine of povidonjodium gebruiken.
Hechtingen verwijderen
Verwijderen van hechtingen gebeurt meestal na 7 tot 10 dagen, in opdracht van een arts. Het tijdstip
van verwijderen van hechtingen is vooral afhankelijk van de genezing van de wond. Moeten de
hechtingen langer blijven zitten, dan is er meestal sprake van een grote wond of een wond ide
vertraagd geneest, door slechte doorbloeding of het gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden.
Hechtingen in gezicht meestal na 3 tot 5 dagen verwijderd, dit genezingsproces gaat sneller door de
goede doorbloeding.
Bij grote wonden worden hechtingen vaak niet in 1 keer verwijderd. Ze worden meestal om en om
verwijderd. Dit voorkomt het eventuele opensplitten van de wond.
Werkwijze
Als de wond 7 tot 10 dagen oud is, is het genezingsproces zover gevorderd dat de hechtingen er op
voorschrift van een arts uitgehaald kunnen worden.
Je werkt aseptisch tijdens het verwijderen van de hechtingen (steriel). Door zo te werken voorkom je
de kans dat bacteriën van de ene wond naar de andere overbrengt (kruisbesmetting).
- H16 wonden met hechtingen (blz. 128)
Diverse wonden namelijk:
o Schaafwonden
o Snijwonden
o Brandwonden
Deel van de wonden zal om ze te sluiten voor hechten in aanmerking komen. Dit geldt vooral voor
snijwonden en dus ook operatiewonden.
Soorten hechtingen
Een wond kan met verschillende materialen gesloten worden. Er kan een keuze gemaakt worden uit
de volgende hechtmaterialen:
- Kunststofdraad (polyester en nylon)
- Agraves en staples (nietjes)
- Oplosbaar hechtmateriaal
- Lijm
Voor welk materiaal er gekozen wordt, hangt af van een aantal factoren, namelijk:
1. De plaats van de hechtingen speelt bij de keuze van het hechtmateriaal een rol. Inwendig zal
gebruik worden gemaakt van oplosbare hechtingen.
2. Het soort weefsel dat gehecht wordt is bij de keuze van het hechtmateriaal ook belangrijk.
3. Ook de kans op een litteken op een zichtbare plaats speelt mee in de keuze van het
hechtmateriaal.
Naast onderscheid in materiaal kunnen hechtingen ook onderverdeeld worden naar de methode
van hechten. De volgende methoden worden onderscheiden:
1. Elke hechting wordt afzonderlijk gelegd
2. Met 1 draad wordt een rij van hechtingen gemaakt
3. Met staples of nietjes worden de wondranden die tegel elkaar aanliggen gefixeerd
Figuur 16.1 blz. 129
Begrippen van de PowerPointpresentatie
- Catguthechtingen = oplosbare hechtingen
- Staaldraadhechtingen = bij botbreuken. Met behulp van een stalen plaatje en schroefjes
wordt dit bevestigd. Dit wordt er later operatief weer uitgehaald.
, Wondverzorging bij hechtingen
Hangt af ervan af of je te maken hebt met een geïnfecteerde wond of een schone wond. Op een
schone wond wordt meteen na het hechten dikwijls steriel verbandmateriaal aangebracht om de
wond te beschermen tegen infectie veroorzakende bacteriën.
Bij een ongestoorde wondgenezing kan 24 tot 48 uur na de behandeling het verband definitief
verwijderd worden.
Infectie veroorzakende bacteriën pathogene micro organismen
Redenen waarom je het verband van de wond moet verwisselen, kunnen zijn:
- Inspectie van de wond en zijn omgeving
- Reinigen en desinfecteren van de wond bij bijvoorbeeld een ontstekingsreactie rondom de
insteekopening.
Een gehechte wond laat je in principe met rust. Mocht het toch nodig zijn een schone wond (niet
geïnfecteerde) wond schoon te maken, gebeurt dit met stormend kraanwater, nadat je de kraan of
douche eerst 30 seconden hebt laten lopen. Het schoonmaken gebeurt altijd van binnen naar buiten.
De wond is schoon en het gebied daarbuiten niet. Op de huis zitten altijd bacteriën
Is de wond vuil (geïnfecteerd), dan wordt hij meestal gereinigd met een in een desinfectans gedoopt
wattenstokje of gaas, dat maar eenmaal voor hetzelfde gedeelte van de huid gebruikt mag worden.
Als desinfectans kun je bijvoorbeeld chloorhexidine of povidonjodium gebruiken.
Hechtingen verwijderen
Verwijderen van hechtingen gebeurt meestal na 7 tot 10 dagen, in opdracht van een arts. Het tijdstip
van verwijderen van hechtingen is vooral afhankelijk van de genezing van de wond. Moeten de
hechtingen langer blijven zitten, dan is er meestal sprake van een grote wond of een wond ide
vertraagd geneest, door slechte doorbloeding of het gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden.
Hechtingen in gezicht meestal na 3 tot 5 dagen verwijderd, dit genezingsproces gaat sneller door de
goede doorbloeding.
Bij grote wonden worden hechtingen vaak niet in 1 keer verwijderd. Ze worden meestal om en om
verwijderd. Dit voorkomt het eventuele opensplitten van de wond.
Werkwijze
Als de wond 7 tot 10 dagen oud is, is het genezingsproces zover gevorderd dat de hechtingen er op
voorschrift van een arts uitgehaald kunnen worden.
Je werkt aseptisch tijdens het verwijderen van de hechtingen (steriel). Door zo te werken voorkom je
de kans dat bacteriën van de ene wond naar de andere overbrengt (kruisbesmetting).
