Samenvatting - Werkgroepleren Blok A Thema 1.2

Werkgroepleren thema 1.2 leerdoelen
Taken en bevoegdheden

Taken en bevoegdheden verschillende disciplines binnen een tandheelkundig team

Differentiaties:

 Endodontoloog, wortelkanaalbehandelingen;
 Gnatholoog, diagnosticeren en behandelen van pijn en problemen met kauwen > denk hierbij
aan kaakklachten, pijn in het gezicht, slaapstoornissen gerelateerd aan het kauwstelsel;
 Implantoloog, plaatsen van implantaten;
 Parodontoloog, diagnosticeren en behandelen ernstige parodontale aandoeningen;
 Pedodontoloog, extreem bange kinderen, kinderen met veel gaatjes die nog te jong zijn om
uitgebreid behandeld te worden, kinderen met gedragsproblemen,
lichamelijke/verstandelijke beperkingen of medische problematiek.

Specialisaties:

 Kaakchirurg, mondziekten/kaak- en aangezichtschirurgie;
 Orthodontist, scheve tanden en kiezen, groei en ontwikkeling van kaak en tanden begeleiden.



Deskundigheidsgebieden mondhygiënist

 Mondgezondheid monitoren, denk hierbij aan conditie tandvlees in kaart brengen en
opnemen alle belangrijke informatie opnemen in de patiëntenkaart door bijvoorbeeld een
anamnese af te nemen;
 Voorlichting en instructie, denk hierbij aan patiënt ondersteunen in het managen van de
eigen mondgezondheid;
 Tandsteen en aanslag verwijderen;
 Reinigen worteloppervlakken onder het tandvlees;
 Aanbrengen fluoride en sealant;
 Polijsten vullingen.

Voorbehouden handelingen:

 Geven lokale anesthesie;
 Prepareren en restaureren van primaire cariës;
 Maken van röntgenfoto’s.



Verschillende werkvelden mondhygiënist

 Algemene tandartspraktijk;
 Mondhygiënistenpraktijk;
 Verpleeginrichting;
 GGD;
 Ziekenhuis;
 Onderwijs;
 Consultatiebureau;
 Orthodontie-, implantologie en parodontologiepraktijk.

,Taken en functies mondhygiënist

 Individuele preventie = maatwerk voor elke patiënt:
- Screenen;
- Primaire preventie = voorkomen van ziekten en afwijkingen;
- Secundaire preventie = zo vroeg mogelijk ingrijpen bij afwijkingen;
- Tertiaire preventie = erger voorkomen door behandelen van afwijkingen;
 Collectieve preventie = gericht op risicogroepen, aan een hele groep geven:
- Organisatie preventie;
- Benaderen risicogroepen;
- Voorlichting geven;
- Gedrag beïnvloeden.

Aan de hand van de verzamelde gegevens stelt de mondhygiënist een diagnose vast en stelt een
behandelplan op. Voor langer termijn wordt ook een zorgplan opgesteld > het behandel- en zorgplan
moeten besproken worden met de patiënt voordat de mondhygiënist de behandeling mag toepassen
op de patiënt = informed consent.

 De gegevens kunnen worden overgedragen aan een andere zorgverleners met toestemming
van de patiënt.



Voorbehouden handelingen mondhygiënist

 Mag de mondhygiënist wel doen in opdracht van de tandarts (BIG-registratie) en de tandarts
moet aanwezig zijn in de praktijk. De mondhygiënist moet wel bekwaam zijn = bevoegd, dus
ervoor hebben geleerd en zeker weten dat hij/zij de handeling nog kan uitvoeren.
 Voorbehouden handelingen brengen risico’s met zich mee en daarom is het belangrijk dat je
hiervoor hebt geleerd en dat je de handelingen regelmatig doet.



Begrippen primaire, secundaire en tertiaire preventie

 Primaire preventie;
- Doel: voorkomen van parodontale aandoeningen, vooral gericht op gezonde mensen
(kinderen en jongvolwassenen). Behoudt gezonde parodontale weefsels na eruptie staat
centraal:
 Reduceren aanwezige plaque;
 Voorkomen accumulatie nieuw plaque;
 Selectieve inhibitie bacteriën die met de ziekte worden geassocieerd;
 Het inhibiteren van virulentiefactoren.
 Secundaire preventie; wanneer een ziekteproces klinisch wordt vastgesteld
- Doel: progressie ziekteproces voorkomen.
 Tertiaire preventie; bij patiënten met vergevorderd ziekteproces
- Dubbel doel: beperken opgelopen schade en rehabilitatie ervan.

Primaire preventie = voorkomen van ziekten en afwijkingen

Secundaire preventie = zo vroeg mogelijk ingrijpen bij afwijkingen

Tertiaire preventie = erger voorkomen door behandelen van afwijkingen

, Relevante wetgeving voor de mondhygiënist en waar het voor staat

 Wet BIG/Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg:
Wettelijk beschermde opleidingstitel, dit houdt in dat deze titel is voorbehouden aan
personen met een afgeronde erkende opleiding tot mondhygiënist of opleiding
Mondzorgkunde. In de wet staat bekwaamheid centraal. De verantwoordelijkheid van het
uitvoeren van een bepaalde handeling ligt bij de zorgverlener zelf. Onbekwaamheid:
Wanneer een tandarts een opdracht geeft aan een mondhygiënist, is de tandarts
verantwoordelijk voor de handeling. Hierbij moet ook rekening gehouden worden met de
bekwaamheid van de mondhygiënist.
 WGBO: wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst:
Bepaalt de rechten, plichten en omgangsvormen die voorkomen uit de behandelrelatie
tussen de mondhygiënist en de patiënt. Onderling kunnen geen afspraken gemaakt worden
die in gevecht zijn met de WGBO (dwingend recht). Belangrijke verplichtingen van de
mondhygiënist:
1. Informatieplicht
2. Toestemmingsvereiste (toestemming van de patiënt)
3. Dossierplicht
4. Bewaarplicht van het dossier (15 jaar)
5. Vernietiging (bijv. van dossier)
6. Geheimhoudingsplicht
De patiënt heeft recht op inzage dossier en bescherming van persoonlijke levenssfeer
(privacy).
Er zijn daarnaast nog enkele plichten van de mondhygiënist o.a. met betrekking tot
waarneming, aansprakelijkheid, opzeggen van overeenkomst en het geven van inlichtingen
aan derden voor volksgezondheidsonderzoek.
 AVG: Algemene verordening gegevensbescherming:
Privacywetgeving. Bij verwerken van patiënten gegevens hoeft de patiënt geen toestemming
te geven, bij gegevensverwerking anders dan uitvoering van behandelovereenkomst moet de
patiënt wel toestemming geven. Zelfstandig ondernemende mondhygiënisten hebben de AVG
in de praktijk geïmplementeerd door gebruik van een privacyverklaring, het volgen van een
privacybeleid en het protocol meldplicht datalekken. Zij zijn op de hoogte van de rechten van
de patiënt. Op deze wijze wordt de privacy van de patiënt gewaarborgd.
 Wkkgz: Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg:
Het doel van de Wkkgz is openheid over klachten en ongewenste gebeurtenissen en ervan
leren. Zo kan de zorg verbeterd worden.
 Geneesmiddelenwet:
Hierdoor mogen mondhygiënisten de voor het toepassen van lokale anesthesie benodigde
middelen (en eventuele anderen voor de mondhygiënische behandeling noodzakelijke
middelen) rechtstreeks van de apotheek en/of dental depot betrekken en onder zich hebben
om binnen de praktijkvoering te kunnen gebruiken. Mondhygiënisten kunnen geen
geneesmiddelen voorschrijven aan de patient.
 Besluit basisveiligheidsnormen stralingsbescherming:
Bevat bepalingen over de voorwaarden waaronder gebruik mag worden gemaakt van
röntgentoestellen, waarbij veiligheid voor zorgverlener en patiënt centraal staat.