Samenvatting Fysiotherapeutische Zorg, blok 1.4

FT Hoorcollege
Week 1: Neurorevalidatie
Aandoeningen van zenuwen
 Klauwhand: n. ulnaris aangedaan
 Predikershand: n. medialis aangedaan
 Dropping hand: n. radialis aangedaan

 N. peroneus: klapvoet, onderdeel van n. ischiadicus
 N. femoralis: door been zakken, kan niet goed blijven staan
 N. ischiadicus: kan een probleem geven wanneer de m. piriformis te hard gespannen is. Zorgt
voor pijn, prikkelingen en een doof gevoel. Soms zelfs motorische uitval

Plexus
Plexus = waar de zenuwen samenkomen
 Bovenste plexuslaesie: hoofd is ‘geboren’, schouders blijven zitten en dan komt er teveel druk
op.
 Onderste plexuslaesie: arm blijft hangen. Waiter’s tip.
 Thoracic outlet syndrom: de plexus gaat door nauwe structuren heen. Stel dat een spier te
dik en verkort is dan kan daar druk op komen.

Radiculopathie
 Radix = waar de zenuw ontspringt
 Elke zenuw heeft een bepaald gebied waar het bij hoort. Dermatomen.
 C6/C7= uitstraling naar de onderarm. De discus gaat drukken, tegen de wortelgang aan gaat
drukken en de wortelgang gaat versmallen

Polyneuropathie
 Meerdere zenuwen die aangedaan zijn
 Critical illness: hartinfarcten, longontsteking, op het randje van de dood. Het lichaam zorgt
ervoor dat vitale functies intact blijven. De periferie wordt vaak vergeten. Vaak eerst in de
voeten, als het erg is ook in de handen. Doofheid of spierzwakte. Langzaam of geen herstel.
 Axonale degeneratie: diabetes, alcohol

Week 2: onderzoek van perifere zenuwaandoening
Wat te verwachten?
 Structuren
 Terminologie
 Diagnostiek
 Problemen

Periferie
 Niet centraal?
 In de extremiteiten?
 Buiten het brein?

Perifere zenuwstelsel
Zenuwstelsel zonder de hersenen en het ruggenmerg
 Craniale zenuwen

, Radix
o Zenuwwortel
 Ramus
o Aftakking
 Plexus
o Vlechtwerk
 Zenuwen

, Een dermatoom is een huidgebied dat gekoppeld is aan een bepaald ruggenmergsegment, een
wortel.

Perifere zenuw is niet het zelfde als dat van een radix, er zitten verschillende ruggenmergsegmenten
in een bepaalde perifere zenuw.

Sensibel huidinnervatiegebied is van een perifere zenuw. Een dermatoom is van een ruggenmerg
systeem.

Cervicale wortels treden boven uit de wervel, daarom heb je 8 cervicale wortels




Zenuwschade?
 Neuropraxia = lichte schade
 Axonotmesia = schade
 Neurotmesia = hevige schade

Symptomen
 Sensorische stoornis
 Motorische stoornis
 Pijn

Hulpmiddelen
 Anamnese, functionele inspectie, AROM/PROM
o Anamnese
 Status of diagnose
 Welke vragen leiden tot welke vragen
o Inspectie
 WYSIWYG/F
 Logisch staan
o AROM/PROM
 Patiënt beweegt vs. therapeut beweegt
 SLUMP/Kemp
 Straight leg raise (SLR)
 Upper Limb Tension Test (ULTT)