PA2
Casus 1: Beau de Vries
Gegevens verzamelen:
1. Obesitas
2. DM2 – ontregelde bloedwaardes
3. Pancreatitis
4. Misselijkheid – medicatiebeleid
Psychosociale of sociale factoren:
1. Schaamte?
2. Moeite met behouden van de leefregels
3. Pijn?
4. Thuissituatie?
2 disfunctionele orgaansystemen:
1. Endocrien systeem (doelorganen) = dm2, omdat lichaamscellen minder gevoelig zijn
geworden voor insuline. Insuline zorgt ervoor dat glucose kan worden opgenomen in het
bloed. Als de cellen minder gevoelig zijn voor insuline, dan zullen de cellen minder tot geen
glucose opnemen. Hierdoor blijft glucose in het bloed zitten en dat zorgt voor een te hoge
bloedsuiker.
2. Digistiefsysteem (afbraak/vertering): de lever maakt gal aan en dit wordt opgeslagen in de
galblaas. Gal is nodig om vet eten te verteren. Als gal te lang in de galblaas blijft zitten, gaat
dit indikken en vormen er galstenen. De afvoergang van de galblaas en de pancreas komen
samen voor ze als een afvoergang naar het duodenum (12vingerigedarm) gaan. Als de
galstenen op dit punt voor een verstopping zorgen, dan kunnen de verteringsappen niet
worden afgevoerd.
P: Misselijkheid
E: Pancreatitis
S: Patiënt geeft aan misselijk te zijn
Interventie: Medicatiebeleid
P: Risico op instabiele glucosewaarden
E: DM2
S: Mogelijke symptomen van hyperglykemie – veel plassen, dorst en vermoeidheid. Daarnaast ook
hypoglykemie = beven, zweten, rillingen, duizeligheid
Interventie: Glucose prikken / dagcurves
P: Risico op infectie
E: Infuus op hand
S: Mogelijke symptomen infectie = warmte, roodheid, pijn en zwelling
Interventie: Controleren vitale functies
Screeningsinstrumenten:
TIME
BMI
Glucose prikken
, NRS
SNAQ = ondervoeding
DMSES = vragenlijst en meet de activiteiten bij zelfzorg
Veilig plek waarborgen:
Privacy
Bedhekken omhoog
Regel van 5
Naaldcontainer
Hygiëne
Kwaliteit van zorg:
Klinische les/ MDO plannen?
Efficiëntie
Veiligheid
Casus 1: Beau de Vries
Gegevens verzamelen:
1. Obesitas
2. DM2 – ontregelde bloedwaardes
3. Pancreatitis
4. Misselijkheid – medicatiebeleid
Psychosociale of sociale factoren:
1. Schaamte?
2. Moeite met behouden van de leefregels
3. Pijn?
4. Thuissituatie?
2 disfunctionele orgaansystemen:
1. Endocrien systeem (doelorganen) = dm2, omdat lichaamscellen minder gevoelig zijn
geworden voor insuline. Insuline zorgt ervoor dat glucose kan worden opgenomen in het
bloed. Als de cellen minder gevoelig zijn voor insuline, dan zullen de cellen minder tot geen
glucose opnemen. Hierdoor blijft glucose in het bloed zitten en dat zorgt voor een te hoge
bloedsuiker.
2. Digistiefsysteem (afbraak/vertering): de lever maakt gal aan en dit wordt opgeslagen in de
galblaas. Gal is nodig om vet eten te verteren. Als gal te lang in de galblaas blijft zitten, gaat
dit indikken en vormen er galstenen. De afvoergang van de galblaas en de pancreas komen
samen voor ze als een afvoergang naar het duodenum (12vingerigedarm) gaan. Als de
galstenen op dit punt voor een verstopping zorgen, dan kunnen de verteringsappen niet
worden afgevoerd.
P: Misselijkheid
E: Pancreatitis
S: Patiënt geeft aan misselijk te zijn
Interventie: Medicatiebeleid
P: Risico op instabiele glucosewaarden
E: DM2
S: Mogelijke symptomen van hyperglykemie – veel plassen, dorst en vermoeidheid. Daarnaast ook
hypoglykemie = beven, zweten, rillingen, duizeligheid
Interventie: Glucose prikken / dagcurves
P: Risico op infectie
E: Infuus op hand
S: Mogelijke symptomen infectie = warmte, roodheid, pijn en zwelling
Interventie: Controleren vitale functies
Screeningsinstrumenten:
TIME
BMI
Glucose prikken
, NRS
SNAQ = ondervoeding
DMSES = vragenlijst en meet de activiteiten bij zelfzorg
Veilig plek waarborgen:
Privacy
Bedhekken omhoog
Regel van 5
Naaldcontainer
Hygiëne
Kwaliteit van zorg:
Klinische les/ MDO plannen?
Efficiëntie
Veiligheid
