0
KLINISCH REDENEREN
HET VERPLEEGKUNDIG PROCES
OHBOV05: KLINISCH REDENEREN STUDEN
Een verslag van de verpleegkundige besluitvorming tijdens het tot stand komen van het verpleegplan.
© 2022 Saxion
NAAM: SHARMAINE BERGHORST |
STUDENTNUMMER: 527711
TOETSCODE: T.48931
DOCENT: KARIN DE VRIES |
SCHOOL: HOGESCHOOL SAXION
STUDENTNUMMER: 527711
OPLEIDING: HBO-V
EMAIL:
STUDIECOACH: SIBEL DOGAN
AANTAL WOORDEN
LEERWERKPLEK: 3409 WOORDEN
NIET RELEVANT
NAAM DOCENT: KARIN DE
WERKBEGELEIDER: VRIES|
INGRID
DOLLENKAMP
OPLEIDING:
ADVISEUR L&O: HBO-V DUAAL
BEA ESKES
LEERWERKPLEK:
INLEVERDATUM: DIMENCE 13-06-2022
WERKBEGELEIDER:
AANTAL BLADZIJDES: INGRID DOLLENKAMP
4000 WOORDEN
ADVISEUR L&O: BEA ESKES
,VOORWOORD
Mijn naam is Sharmaine Berghorst en ik ben 27 jaar oud. In 2016 heb ik mijn diploma voor MBO-
verpleegkundige behaald. Tot halverwege 2018 heb ik als verpleegkundige in de wijk gewerkt, waarna ik
de overstap naar de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) heb ik gemaakt. Daar werk ik op een afdeling
waar zorgvragers met psychiatrische problematiek vanaf 65 jaar langdurig zijn opgenomen op een
klinische afdeling. Vanwege de leeftijd hebben de zorgvragers naast psychische klachten, vaak ook
somatische problematiek.
Er is een recente casus uit de beroepspraktijk gekozen, waarbij alle fasen van het verpleegkundig proces
worden doorlopen d.m.v. klinisch redeneren: “Klinisch redeneren is het continue proces van
gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen van de patiënt. In dit proces richt de
verpleegkundige zich op risicoinschatting, vroegsignalering, probleemherkenning, interventie en
monitoring” (V&V, 2012, p. 22). De gegevens welke zijn gebruikt worden ook daadwerkelijk in de praktijk
toegepast. Alle fasen van het verpleegkundig proces worden uitgewerkt, waarbij onderbouwd wordt
waarom er gekozen is voor een bepaalde methodiek- en/of redeneerhulp.
Er is gewerkt aan CanMeds-rol 1: de zorgverlener. De competenties die hierbij horen staan beschreven in
het rapport Toekomstbestendige beroepen in de verpleging en verzorging: Rapport stuurgroep over de
beroepsprofielen en de overgangsregeling: oriënteren, analyseren, diagnosticeren en plannen (V&VN,
2015, pp. 24-25).
De zorgvrager waar het uiteindelijke verpleegplan op gebaseerd is (zie Bijlage 1), wil ik bedanken voor zijn
bijdrage en het vertrouwen in mij als zorgverlener.
Ik wens u veel plezier met het lezen van mijn verslag.
Sharmaine Berghorst
Hattem, 28 juni 2022
1
, INHOUD
Voorwoord ...................................................................................................................................................... 1
Inleiding ........................................................................................................................................................... 3
Hoofdstuk 1. Anamnese .................................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 2. Diagnostische fase ..................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 3. Verpleegkundige doelen .......................................................................................................... 14
Hoofdstuk 4. Verpleegkundige interventies.................................................................................................. 14
Hoofdstuk 5. Evaluatiecriteria ....................................................................................................................... 16
Bibliografie .................................................................................................................................................... 17
Bijlagen .......................................................................................................................................................... 19
Bijlage 1: Het verpleegplan ........................................................................................................................... 20
2
KLINISCH REDENEREN
HET VERPLEEGKUNDIG PROCES
OHBOV05: KLINISCH REDENEREN STUDEN
Een verslag van de verpleegkundige besluitvorming tijdens het tot stand komen van het verpleegplan.
© 2022 Saxion
NAAM: SHARMAINE BERGHORST |
STUDENTNUMMER: 527711
TOETSCODE: T.48931
DOCENT: KARIN DE VRIES |
SCHOOL: HOGESCHOOL SAXION
STUDENTNUMMER: 527711
OPLEIDING: HBO-V
EMAIL:
STUDIECOACH: SIBEL DOGAN
AANTAL WOORDEN
LEERWERKPLEK: 3409 WOORDEN
NIET RELEVANT
NAAM DOCENT: KARIN DE
WERKBEGELEIDER: VRIES|
INGRID
DOLLENKAMP
OPLEIDING:
ADVISEUR L&O: HBO-V DUAAL
BEA ESKES
LEERWERKPLEK:
INLEVERDATUM: DIMENCE 13-06-2022
WERKBEGELEIDER:
AANTAL BLADZIJDES: INGRID DOLLENKAMP
4000 WOORDEN
ADVISEUR L&O: BEA ESKES
,VOORWOORD
Mijn naam is Sharmaine Berghorst en ik ben 27 jaar oud. In 2016 heb ik mijn diploma voor MBO-
verpleegkundige behaald. Tot halverwege 2018 heb ik als verpleegkundige in de wijk gewerkt, waarna ik
de overstap naar de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) heb ik gemaakt. Daar werk ik op een afdeling
waar zorgvragers met psychiatrische problematiek vanaf 65 jaar langdurig zijn opgenomen op een
klinische afdeling. Vanwege de leeftijd hebben de zorgvragers naast psychische klachten, vaak ook
somatische problematiek.
Er is een recente casus uit de beroepspraktijk gekozen, waarbij alle fasen van het verpleegkundig proces
worden doorlopen d.m.v. klinisch redeneren: “Klinisch redeneren is het continue proces van
gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen van de patiënt. In dit proces richt de
verpleegkundige zich op risicoinschatting, vroegsignalering, probleemherkenning, interventie en
monitoring” (V&V, 2012, p. 22). De gegevens welke zijn gebruikt worden ook daadwerkelijk in de praktijk
toegepast. Alle fasen van het verpleegkundig proces worden uitgewerkt, waarbij onderbouwd wordt
waarom er gekozen is voor een bepaalde methodiek- en/of redeneerhulp.
Er is gewerkt aan CanMeds-rol 1: de zorgverlener. De competenties die hierbij horen staan beschreven in
het rapport Toekomstbestendige beroepen in de verpleging en verzorging: Rapport stuurgroep over de
beroepsprofielen en de overgangsregeling: oriënteren, analyseren, diagnosticeren en plannen (V&VN,
2015, pp. 24-25).
De zorgvrager waar het uiteindelijke verpleegplan op gebaseerd is (zie Bijlage 1), wil ik bedanken voor zijn
bijdrage en het vertrouwen in mij als zorgverlener.
Ik wens u veel plezier met het lezen van mijn verslag.
Sharmaine Berghorst
Hattem, 28 juni 2022
1
, INHOUD
Voorwoord ...................................................................................................................................................... 1
Inleiding ........................................................................................................................................................... 3
Hoofdstuk 1. Anamnese .................................................................................................................................. 4
Hoofdstuk 2. Diagnostische fase ..................................................................................................................... 6
Hoofdstuk 3. Verpleegkundige doelen .......................................................................................................... 14
Hoofdstuk 4. Verpleegkundige interventies.................................................................................................. 14
Hoofdstuk 5. Evaluatiecriteria ....................................................................................................................... 16
Bibliografie .................................................................................................................................................... 17
Bijlagen .......................................................................................................................................................... 19
Bijlage 1: Het verpleegplan ........................................................................................................................... 20
2
