CASUS DIABETES MELLITUS
Keuzecurus/minor Wijkzorg 2017-2018
, Casus Diabetes Mellitus
Probleemoriëntatie
Bij deze casus is gekozen voor het classificatiesysteem ICF. Er is gekozen voor het ICF
gekozen omdat het ICF erg breed is. Het ICF kijkt niet alleen naar de fysieke en anatomische
problemen maar ook naar de beperkingen en participatie. Dit zijn drie aspecten die alle drie
even belangrijk zijn in deze casus en die ook alle drie in de casus voorkomen. Door het ICF
te gebruiken kunnen de problemen op alle drie de gebieden aangepakt worden en niet alleen
de diabetes of vergeetachtigheid.
Daarnaast is het ICF een model dat veel gebruikt wordt chronisch zieken en ouderen, ook dit
sluit weer aan bij de casus. (Nictiz, 2016)
Screeningsinstrumenten
Allereerst is er gekozen om mevrouw te screenen op fysieke beperkingen. Dit wordt gedaan
middels de Katz-ADL6. Dit is een screeningsinstrument dat aan de hand van zes aantal
vragen de mate van afhankelijkheid van iemand bepaald. De patiënt/cliënt moet op een zes
aantal vragen ‘ja’ of ‘nee‘ antwoorden. Voor elke ‘ja’ wordt er één punt toegekend. Een score
van twee of lager betekend dat iemand onafhankelijk is. Een score van drie of vier geeft aan
dat iemand matig afhankelijk is. Bij een score van zes is iemand volledig afhankelijk. (VMS
Veiligheidsprogramma, 2013)
Daarnaast is er gekozen om mevrouw te screenen op ondervoeding. Mevrouw wordt hierop
gescreend middels de SNAQ. De SNAQ is een screeningsinstrument bestaande uit drie
vragen en een BMI meting. Door de score van de vragen en de score van het BMI bij elkaar
op te tellen wordt een totaalscore verkregen. Deze totaalscore geeft aan hoe vaak iemand
gewogen moet worden en wat de andere acties zijn die eventueel ingezet moeten worden.
(VMS Veiligheidsprogramma, 2013)
Voor het screenen op een geheugenstoornis kan de MMSE gebruikt worden. MMSE staat
voor Mini-Mental State Examination. De MMSE is een eerste screening die gedaan kan
worden bij een vermoeden van geheugenproblemen of dementie. De test bestaat uit 11
vragen met een totaalscore van 30. De test bestaat uit de volgende onderdelen: oriëntatie in
tijd en plaats, een eenvoudige geheugentest, concentratie, taal, rekenen, handelingen
uitvoeren en visuoconstructie (iets nadoen dat je gezien hebt). De korte vragenlijst geeft een
beeld van iemands geheugen, taalvermogen en concentratie. Hoe hoger de score hoe beter
de cognitieve vaardigheden zijn. Echter kun je hiermee geen diagnose vaststellen. De test
kan wel laten zien hoe het met iemands geheugen gaat. (Tijdchrift voor
praktijkondersteuning, 2009)
(Perry, 2017)
Relevantie screening
Mevrouw wordt gescreend op fysieke beperkingen. Het afgelopen jaar is zij een aantal keer
gevallen, ze is slechtziend en ze heeft multimorbiditeit. Daarnaast heeft ze ook een wondje
op haar enkel wat haar mobiliteit kan beperken, het kan zijn dat deze haar lopen beperkt.
Omdat mevrouw nog zelfstandig woont is het extra belangrijk om duidelijk in kaart te brengen
wat mevrouw wel en niet zelf kan. Dit wordt gedaan middels de Katz-ADL6. Wanneer zij iets
niet kan moet er namelijk hulp komen vanuit de wijkzorg of een mantelzorger om mevrouw
hierbij te helpen.
Er is gekozen om mevrouw ook te screenen op ondervoeding.
Mevrouw is het afgelopen kwart jaar afgevallen. Daarnaast heeft mevrouw
geheugenproblemen waardoor het koken niet altijd goed, of niet gebeurd. Het kan zijn dat
mevrouw hierdoor niet altijd (goed) eet en afvalt. Mevrouw heeft ook een ulcus cruris en
daarnaast is zij diabetespatiënt. Dit zijn beide problemen waarbij een goede
Keuzecurus/minor Wijkzorg 2017-2018
, Casus Diabetes Mellitus
Probleemoriëntatie
Bij deze casus is gekozen voor het classificatiesysteem ICF. Er is gekozen voor het ICF
gekozen omdat het ICF erg breed is. Het ICF kijkt niet alleen naar de fysieke en anatomische
problemen maar ook naar de beperkingen en participatie. Dit zijn drie aspecten die alle drie
even belangrijk zijn in deze casus en die ook alle drie in de casus voorkomen. Door het ICF
te gebruiken kunnen de problemen op alle drie de gebieden aangepakt worden en niet alleen
de diabetes of vergeetachtigheid.
Daarnaast is het ICF een model dat veel gebruikt wordt chronisch zieken en ouderen, ook dit
sluit weer aan bij de casus. (Nictiz, 2016)
Screeningsinstrumenten
Allereerst is er gekozen om mevrouw te screenen op fysieke beperkingen. Dit wordt gedaan
middels de Katz-ADL6. Dit is een screeningsinstrument dat aan de hand van zes aantal
vragen de mate van afhankelijkheid van iemand bepaald. De patiënt/cliënt moet op een zes
aantal vragen ‘ja’ of ‘nee‘ antwoorden. Voor elke ‘ja’ wordt er één punt toegekend. Een score
van twee of lager betekend dat iemand onafhankelijk is. Een score van drie of vier geeft aan
dat iemand matig afhankelijk is. Bij een score van zes is iemand volledig afhankelijk. (VMS
Veiligheidsprogramma, 2013)
Daarnaast is er gekozen om mevrouw te screenen op ondervoeding. Mevrouw wordt hierop
gescreend middels de SNAQ. De SNAQ is een screeningsinstrument bestaande uit drie
vragen en een BMI meting. Door de score van de vragen en de score van het BMI bij elkaar
op te tellen wordt een totaalscore verkregen. Deze totaalscore geeft aan hoe vaak iemand
gewogen moet worden en wat de andere acties zijn die eventueel ingezet moeten worden.
(VMS Veiligheidsprogramma, 2013)
Voor het screenen op een geheugenstoornis kan de MMSE gebruikt worden. MMSE staat
voor Mini-Mental State Examination. De MMSE is een eerste screening die gedaan kan
worden bij een vermoeden van geheugenproblemen of dementie. De test bestaat uit 11
vragen met een totaalscore van 30. De test bestaat uit de volgende onderdelen: oriëntatie in
tijd en plaats, een eenvoudige geheugentest, concentratie, taal, rekenen, handelingen
uitvoeren en visuoconstructie (iets nadoen dat je gezien hebt). De korte vragenlijst geeft een
beeld van iemands geheugen, taalvermogen en concentratie. Hoe hoger de score hoe beter
de cognitieve vaardigheden zijn. Echter kun je hiermee geen diagnose vaststellen. De test
kan wel laten zien hoe het met iemands geheugen gaat. (Tijdchrift voor
praktijkondersteuning, 2009)
(Perry, 2017)
Relevantie screening
Mevrouw wordt gescreend op fysieke beperkingen. Het afgelopen jaar is zij een aantal keer
gevallen, ze is slechtziend en ze heeft multimorbiditeit. Daarnaast heeft ze ook een wondje
op haar enkel wat haar mobiliteit kan beperken, het kan zijn dat deze haar lopen beperkt.
Omdat mevrouw nog zelfstandig woont is het extra belangrijk om duidelijk in kaart te brengen
wat mevrouw wel en niet zelf kan. Dit wordt gedaan middels de Katz-ADL6. Wanneer zij iets
niet kan moet er namelijk hulp komen vanuit de wijkzorg of een mantelzorger om mevrouw
hierbij te helpen.
Er is gekozen om mevrouw ook te screenen op ondervoeding.
Mevrouw is het afgelopen kwart jaar afgevallen. Daarnaast heeft mevrouw
geheugenproblemen waardoor het koken niet altijd goed, of niet gebeurd. Het kan zijn dat
mevrouw hierdoor niet altijd (goed) eet en afvalt. Mevrouw heeft ook een ulcus cruris en
daarnaast is zij diabetespatiënt. Dit zijn beide problemen waarbij een goede
