College 6 – Transdiagnostische factoren deel 2 (ADHD)
Is er toekomst voor ADHD? – Batstra
Voorstel is om de D weg te halen, omdat dit impliceert dat de oorzaak bij
het individu ligt.
Er is nog nooit een enkele, eenduidige, biologische of psychosociale
oorzaak van ADHD gevonden.
Het is in verband gebracht met verschillende factoren: Hersenverschillen,
genen, laag geboortegewicht, overgewicht van de moeder, armoede &
achterstand, relatief jong zijn in de klas, slaapgebrek, eczeem, gebruik van
mobiele telefoons en leven in niet-zonnige gebieden.
Onterechte generalisaties
Er wordt gezegd dat de hersenen van mensen met ADHD kleiner zijn, maar
deze verschillen zijn eigenlijk minimaal. Terwijl sterkere associaties met
ADHD veel realistischer weergegeven worden (armoede, jonge leeftijd in
de klas).
Reïficatie Tot ding maken; men gaat abstracte DSM-definities zien als
concrete hersendefecten.
Spectaculaire stijgingen
Steeds meer ADHD-classificaties en medicatievoorschriften.
Sinds 2015 is er een daling van het medicatiegebruik bij kinderen, door
een publicatie van de gezondheidsraad; gebruik was verviervoudigd, maar
het gedrag was niet veranderd. Echter, nam hierna het gebruik bij
volwassenen toe.
Deze toename in het gebruik bij volwassenen wordt waarschijnlijk
veroorzaakt door:
- Criteria voor ADHD in de DSM nu toegeschreven zijn naar
volwassenen.
- Methylfenidaat is pas sinds 2017 geregistreerd voor toepassing bij
ADHD bij volwassenen.
, Chapter 5 Attention Deficit Hyperactivity Disorder – de Bruin et al.
Introductie
Er wordt extreme veel methylfenidaat voorgeschreven bij kinderen met
ADHD, terwijl mindfulness hopelijk ook een alternatief kan zijn.
Prevalentie – 5% van de kinderen.
- 60 – 100% heeft ook comorbide stoornissen; ODD, CD, depressie,
angst.
- Ouders hebben meer stress; hun eigen ADHD symptomen zijn de
grootste voorspeller in de stress
Medicatie is bewezen effectief in het verminderen van symptomen van
onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit.
Voor kinderen met ernstige ADHD wordt medicatie als eerstelijns
behandeling in gezet, voor kinderen met gemiddelde klachten is dit vaak
oudertraining en individuele gedragstraining voor het kind.
Sterke studies laten vaak geen extra voordeel zin van gecombineerde
behandeling dan alleen medicatie.
Zorgen over het vele gebruik door bijwerkingen (2/3 heeft ze):
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Hoofdpijn
- Angst
- Buikpijn
- Zenuwachtigheid.
Daarnaast is er weinig bekend over de lange termijn effecten van de
medicatie.
Daarnaast komt er bij methylfenidaat, frequent en juist gebruik weinig
voor, omdat het 3 x per dag geslikt moet worden.
What bridges mindfulness practice and ADHD?
Mindfulness Leren antwoorden (op gedachten, gevoelens, situaties
etc.) in plaats van meteen reageren. Dit kan erg bruikbaar zijn voor
kinderen die normaal erg impulsief zijn en moeite hebben met het remmen
van hun reacties. Daarnaast leer je je gefocust te blijven en de focus terug
te brengen wanneer je afdwaalt.
Is er toekomst voor ADHD? – Batstra
Voorstel is om de D weg te halen, omdat dit impliceert dat de oorzaak bij
het individu ligt.
Er is nog nooit een enkele, eenduidige, biologische of psychosociale
oorzaak van ADHD gevonden.
Het is in verband gebracht met verschillende factoren: Hersenverschillen,
genen, laag geboortegewicht, overgewicht van de moeder, armoede &
achterstand, relatief jong zijn in de klas, slaapgebrek, eczeem, gebruik van
mobiele telefoons en leven in niet-zonnige gebieden.
Onterechte generalisaties
Er wordt gezegd dat de hersenen van mensen met ADHD kleiner zijn, maar
deze verschillen zijn eigenlijk minimaal. Terwijl sterkere associaties met
ADHD veel realistischer weergegeven worden (armoede, jonge leeftijd in
de klas).
Reïficatie Tot ding maken; men gaat abstracte DSM-definities zien als
concrete hersendefecten.
Spectaculaire stijgingen
Steeds meer ADHD-classificaties en medicatievoorschriften.
Sinds 2015 is er een daling van het medicatiegebruik bij kinderen, door
een publicatie van de gezondheidsraad; gebruik was verviervoudigd, maar
het gedrag was niet veranderd. Echter, nam hierna het gebruik bij
volwassenen toe.
Deze toename in het gebruik bij volwassenen wordt waarschijnlijk
veroorzaakt door:
- Criteria voor ADHD in de DSM nu toegeschreven zijn naar
volwassenen.
- Methylfenidaat is pas sinds 2017 geregistreerd voor toepassing bij
ADHD bij volwassenen.
, Chapter 5 Attention Deficit Hyperactivity Disorder – de Bruin et al.
Introductie
Er wordt extreme veel methylfenidaat voorgeschreven bij kinderen met
ADHD, terwijl mindfulness hopelijk ook een alternatief kan zijn.
Prevalentie – 5% van de kinderen.
- 60 – 100% heeft ook comorbide stoornissen; ODD, CD, depressie,
angst.
- Ouders hebben meer stress; hun eigen ADHD symptomen zijn de
grootste voorspeller in de stress
Medicatie is bewezen effectief in het verminderen van symptomen van
onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit.
Voor kinderen met ernstige ADHD wordt medicatie als eerstelijns
behandeling in gezet, voor kinderen met gemiddelde klachten is dit vaak
oudertraining en individuele gedragstraining voor het kind.
Sterke studies laten vaak geen extra voordeel zin van gecombineerde
behandeling dan alleen medicatie.
Zorgen over het vele gebruik door bijwerkingen (2/3 heeft ze):
- Slapeloosheid
- Verlies van eetlust
- Hoofdpijn
- Angst
- Buikpijn
- Zenuwachtigheid.
Daarnaast is er weinig bekend over de lange termijn effecten van de
medicatie.
Daarnaast komt er bij methylfenidaat, frequent en juist gebruik weinig
voor, omdat het 3 x per dag geslikt moet worden.
What bridges mindfulness practice and ADHD?
Mindfulness Leren antwoorden (op gedachten, gevoelens, situaties
etc.) in plaats van meteen reageren. Dit kan erg bruikbaar zijn voor
kinderen die normaal erg impulsief zijn en moeite hebben met het remmen
van hun reacties. Daarnaast leer je je gefocust te blijven en de focus terug
te brengen wanneer je afdwaalt.
