Endocarditis infecciosa.
Concepto: es una enfermedad infecciosa que daña al endotelio valvular y/o parietal,
caracterizada por la colonización en una o más válvulas del corazón, previamente dañada por
la fiebre reumática y menos veces por lesiones congénitas, de agentes microbianos de
diferente naturaleza.
Etiología:
1) Bacteriana:
- Estreptococos. (viridans, faecalis (enterococos). Puede dañar válvulas sanas)
- Estafilococos aureus.
- Neumococos.
- Neisserias.
- Otros bacilos gram (-). (menos frecuente)
2) Hongos: son las más graves, generalmente son pacientes inmuno deprimidos o con
tratamiento prolongado con esteroides.
- Cándida albicans.
- Aspergiloma.
- Histoplasma.
3) Mixtas:
Clasificaciones:
- Agudas.
- Sub-agudas o lentas.
Factores predisponentes:
a) Valvulopatías reumáticas (40%) (mitral y aórtica)
b) Anomalías congénitas: persistencia del conducto arterioso,
comunicación interventricular, coartación aórtica, tetralogía de
Falop.
Factores precipitantes:
a) Extracciones dentárias.
b) Amigdalectomía.
c) Sepsis pélvica.
d) Cirugía mayor: genitourinaria, abortos, partos.
Anatomía patológica:
1) Lesiones valvulares: vegetaciones (verrugas reumáticas) planas y granulosas o
exuberante, en coliflor. Asientan muchos gérmenes que provocan fiebre,
toxemia y bacteriemia.
Si la vegetación se fragmenta, produce un embolo infeccioso.
2) Lesiones miocárdicas:
- Vasculares: embolias sépticas de arteriolas y capilares.
- Extravasculares: fibrosis perivascular.
3) Lesiones Renales:
- Glomerulonefritis focal embólica, con lesiones típicas de Lohlein Bach;
Concepto: es una enfermedad infecciosa que daña al endotelio valvular y/o parietal,
caracterizada por la colonización en una o más válvulas del corazón, previamente dañada por
la fiebre reumática y menos veces por lesiones congénitas, de agentes microbianos de
diferente naturaleza.
Etiología:
1) Bacteriana:
- Estreptococos. (viridans, faecalis (enterococos). Puede dañar válvulas sanas)
- Estafilococos aureus.
- Neumococos.
- Neisserias.
- Otros bacilos gram (-). (menos frecuente)
2) Hongos: son las más graves, generalmente son pacientes inmuno deprimidos o con
tratamiento prolongado con esteroides.
- Cándida albicans.
- Aspergiloma.
- Histoplasma.
3) Mixtas:
Clasificaciones:
- Agudas.
- Sub-agudas o lentas.
Factores predisponentes:
a) Valvulopatías reumáticas (40%) (mitral y aórtica)
b) Anomalías congénitas: persistencia del conducto arterioso,
comunicación interventricular, coartación aórtica, tetralogía de
Falop.
Factores precipitantes:
a) Extracciones dentárias.
b) Amigdalectomía.
c) Sepsis pélvica.
d) Cirugía mayor: genitourinaria, abortos, partos.
Anatomía patológica:
1) Lesiones valvulares: vegetaciones (verrugas reumáticas) planas y granulosas o
exuberante, en coliflor. Asientan muchos gérmenes que provocan fiebre,
toxemia y bacteriemia.
Si la vegetación se fragmenta, produce un embolo infeccioso.
2) Lesiones miocárdicas:
- Vasculares: embolias sépticas de arteriolas y capilares.
- Extravasculares: fibrosis perivascular.
3) Lesiones Renales:
- Glomerulonefritis focal embólica, con lesiones típicas de Lohlein Bach;
