Practicum
Practica 2 en 3
Beck - Basisboek Cognitieve therapie - Hoofdstuk 3 de structuur van de eerste
therapiezitting.
Structuur: proces inzichtelijk maken, efficiënt werken, meer op gemak voelen.
Basiselementen
1. Overzicht stand van zaken.
2. Terugkoppeling vorige zitting.
3. Opstellen agenda.
4. Doornemen huiswerk.
5. Bespreken onderwerpen.
6. Maken nieuwe huisafspraken.
7. Samenvatten en becommentariëren.
Doelstelling eerste zitting:
- Opbouwen contact, vertrouwensrelatie.
- Cliënt voorbereiden op cognitieve therapie.
- Informeren cognitieve stoornis, therapie proces in algemene termen.
- Inlaten zien dat moeilijkheden normaal zijn en hoop geven.
- Navragen verwachten en wanneer nodig deze eventueel bijstellen.
- Aanvullende informatie inwinnen.
- Informatie gebruiken voor doelen.
Gewenste structuur:
- Agenda en nut agenda bespreken.
- Navragen gevoel en stemming (vragenlijst).
- Korte bespreking probleem + huidige stand van zaken.
- Identificeren problemen en identificeren doelstellingen in gedragstermen.
- Uitleg cognitieve model.
- Verwachtingen vragen (methoden, duur 1.5-4 maanden, 1/week).
- Huiswerkafspraken maken (punten voor volgende gesprek).
- Samenvatting zitting.
- Om commentaar vragen.
Aandacht medicijnen, middelengebruik, suïcide.
Crisisinterventie dreiging anderen/zelf.
Uitleg cognitieve model:
1. Hoe gedachten gevoel beïnvloedt (vragen of ze een bepaald moment kunnen herinneren).
2. Wat ging er door je hoofd voor het gevoel.
3. Schematisch weergeven: kijk situatie gedachten gevoel.
4. Anderen voorbeelden.
5. In eigen woorden het verband laten herhalen.
6. Eventueel een opdracht meegeven: inventariseren gedachten.
7. Gedachten onderzoeken.
8. Verandering.
, Duiden op beelden: vormen, verschillende zintuigen.
Zittingsverslag:
1. Is wat is besproken belangrijk genoeg om te onthouden?
2. Er is er sprake van een gevoel van vertrouwen?
3. Wat zijn de zorgen tijdens het gesprek?
4. Hoeveel huiswerk? Kans kon een keer maken?
5. Onderwerpen volgende keer?
Beck - Basisboek Cognitieve therapie - Hoofdstuk 4 de vervolggesprekken: hun
structuur en blauwdruk.
Blauwdruk:
1. Nagaan hoe het met de cliënt is gegaan, hoe de stemming is.
2. Brug slaan naar vorig gesprek.
3. Opstellen agenda (rangschikken).
4. Doornemen huiswerk.
5. Bespreken onderwerpen agenda (zelf begin laten kiezen); afspraken nieuw huiswerk;
tussentijds samenvatten.
6. Samenvatten gesprek en commentaar.
Gesprek 2 werken aan de therapeutische relatie, symptoomverlichting.
1. Belangrijke punten.
2. Iets waar je over in zit.
3. Hoe de week was en hoe de cliënt zich heeft gevoeld.
4. Vragen of de cliënt iets heeft waarover hij/zij wil praten.
5. Problemen agenda.
6. Huiswerk.
Ingaan op veranderingsproces: het zal met pieken en dalen gaan.
Tussentijdse samenvatting: dit kan een samenvatting zijn van een onderdeel, of een
samenvatting van de kern.
Door de gesprekken heen:
- Cliënt meer zelf de agendapunten laten opstellen, gedachten laten inventariseren,
huiswerkopdrachten laten bedenken, samenvatten.
- Automatische gedachten automatische gedachten en ideeën.
- Gedragsverandering.
- Afsluiten met terugvalpreventie.
Gesprek 3 leren hoe ze op gestructureerde wijze automatische gedachten kunnen evalueren,
programmeren aangename activiteiten.
Gesprek 4 problemen, ontzenuwen disfunctionele gedachten.
Aantekeningen:
- Besproken problemen.
Practica 2 en 3
Beck - Basisboek Cognitieve therapie - Hoofdstuk 3 de structuur van de eerste
therapiezitting.
Structuur: proces inzichtelijk maken, efficiënt werken, meer op gemak voelen.
Basiselementen
1. Overzicht stand van zaken.
2. Terugkoppeling vorige zitting.
3. Opstellen agenda.
4. Doornemen huiswerk.
5. Bespreken onderwerpen.
6. Maken nieuwe huisafspraken.
7. Samenvatten en becommentariëren.
Doelstelling eerste zitting:
- Opbouwen contact, vertrouwensrelatie.
- Cliënt voorbereiden op cognitieve therapie.
- Informeren cognitieve stoornis, therapie proces in algemene termen.
- Inlaten zien dat moeilijkheden normaal zijn en hoop geven.
- Navragen verwachten en wanneer nodig deze eventueel bijstellen.
- Aanvullende informatie inwinnen.
- Informatie gebruiken voor doelen.
Gewenste structuur:
- Agenda en nut agenda bespreken.
- Navragen gevoel en stemming (vragenlijst).
- Korte bespreking probleem + huidige stand van zaken.
- Identificeren problemen en identificeren doelstellingen in gedragstermen.
- Uitleg cognitieve model.
- Verwachtingen vragen (methoden, duur 1.5-4 maanden, 1/week).
- Huiswerkafspraken maken (punten voor volgende gesprek).
- Samenvatting zitting.
- Om commentaar vragen.
Aandacht medicijnen, middelengebruik, suïcide.
Crisisinterventie dreiging anderen/zelf.
Uitleg cognitieve model:
1. Hoe gedachten gevoel beïnvloedt (vragen of ze een bepaald moment kunnen herinneren).
2. Wat ging er door je hoofd voor het gevoel.
3. Schematisch weergeven: kijk situatie gedachten gevoel.
4. Anderen voorbeelden.
5. In eigen woorden het verband laten herhalen.
6. Eventueel een opdracht meegeven: inventariseren gedachten.
7. Gedachten onderzoeken.
8. Verandering.
, Duiden op beelden: vormen, verschillende zintuigen.
Zittingsverslag:
1. Is wat is besproken belangrijk genoeg om te onthouden?
2. Er is er sprake van een gevoel van vertrouwen?
3. Wat zijn de zorgen tijdens het gesprek?
4. Hoeveel huiswerk? Kans kon een keer maken?
5. Onderwerpen volgende keer?
Beck - Basisboek Cognitieve therapie - Hoofdstuk 4 de vervolggesprekken: hun
structuur en blauwdruk.
Blauwdruk:
1. Nagaan hoe het met de cliënt is gegaan, hoe de stemming is.
2. Brug slaan naar vorig gesprek.
3. Opstellen agenda (rangschikken).
4. Doornemen huiswerk.
5. Bespreken onderwerpen agenda (zelf begin laten kiezen); afspraken nieuw huiswerk;
tussentijds samenvatten.
6. Samenvatten gesprek en commentaar.
Gesprek 2 werken aan de therapeutische relatie, symptoomverlichting.
1. Belangrijke punten.
2. Iets waar je over in zit.
3. Hoe de week was en hoe de cliënt zich heeft gevoeld.
4. Vragen of de cliënt iets heeft waarover hij/zij wil praten.
5. Problemen agenda.
6. Huiswerk.
Ingaan op veranderingsproces: het zal met pieken en dalen gaan.
Tussentijdse samenvatting: dit kan een samenvatting zijn van een onderdeel, of een
samenvatting van de kern.
Door de gesprekken heen:
- Cliënt meer zelf de agendapunten laten opstellen, gedachten laten inventariseren,
huiswerkopdrachten laten bedenken, samenvatten.
- Automatische gedachten automatische gedachten en ideeën.
- Gedragsverandering.
- Afsluiten met terugvalpreventie.
Gesprek 3 leren hoe ze op gestructureerde wijze automatische gedachten kunnen evalueren,
programmeren aangename activiteiten.
Gesprek 4 problemen, ontzenuwen disfunctionele gedachten.
Aantekeningen:
- Besproken problemen.
