ORGANISATIE VAN ZORG – ELISE
HOEFS
SAMENVATTING D.M.V. UITWERKINGEN VAN DE LEERDOELEN, BLOK D
AFPF
WEEK 1
DE FUNCTIES VAN DE PLEURA BESCHRIJVEN
De Pleura is een dun weefselmembraan dat de longen bedekt en de borstkasholte bekleedt, de pleuraholte is
gevuld met pleuravloeistof.
Functie: beschermt de longen, fungeert als schokdemper en produceert een vloeistof die actief is als
smeermiddel, zodat de longen rustig kunnen bewegen in de borstkas. Zorgt er ook voor dat longen
meegetrokken worden als ze uitzetten (regelt oppervlaktespanning).
DE PULMONALE BLOEDTOEVOER BESCHRIJVEN.
Arteria pulmonalis longslagader = zuurstofarm
Vena pulmonalis longader = zuurstofrijk
Arteria bronchialis bronchusslagader = zuurstofrijk
Vena bronchialis bronchusader = zuurstofarm
-Rechter ventrikel
-Truncus pulmonalis
-Arteria pulmonalis (dextra en sinistra)
-Vele vertakkingen (arteriolen) die uiteindelijk eindigen als capillairen rond de alveoli.
- Diffusie (gaswisseling)
-De capillairen rond de alveoli komen samen tot venulen
-Venae pulmonalis
-Linker atrium (hart)
DE INVLOED VAN HET AUTONOME ZENUWSTELSEL OP DE GLADDE SPIERCELLEN VAN DE
BRONCHIOLEN UITLEGGEN.
Autonome:
- Sympathisch
- Parasympatisch
Elasticiteit = Vermogen van long om weer oorspronkelijke vorm aan te nemen.
Compliantie = Kracht die nodig is om alveoli op te blazen.
Luchtwegweerstand = Effect van inspanning om de lucht naar binnen en buiten te krijgen.
Glad spierweefsel = Rondom organen en willekeurig.
Dwarsgestreept = Alle motorische spieren, want je kan ze aansturen.
Bij de kleinere vertakkingen in de bronchiale doorgangen, gaat kraakbeen over in glad spierweefsel. Bij glad
spierweefsel kan de diameter van de luchtwegen worden vergroot of verkleind door de invloed van het
autonome zenuwstelsel. Hiermee wordt de luchtstroming in elke long geregeld.
,DE NORMALE ADEMFREQUENTIE IN RUST BENOEMEN.
Volwassenen = 12 – 20 ademhalingen per minuut
-Jonge kinderen = 20 – 25 ademhalingen per minuut
-Zuigelingen = tot 40 ademhalingen per minuut
EEN DEFINITIE GEVEN VAN DE TERMEN COMPLIANTIE, ELASTICITEIT EN
LUCHTWEGWEERSTAND.
Elasticiteit = vermogen van de long om weer de oorspronkelijke vorm van de long aan te nemen.
Compliantie = hoeveelheid inspanning die nodig is om alveoli op te blazen surfactant verlaagt
oppervlaktespanning.
Luchtwegweerstand = weerstand die de luchtstroom ondervindt bij passage door de luchtwegen bij één
inademing.
DE VOORNAAMSTE LONGVOLUMES EN LONGCAPACITEITEN BESCHRIJVEN.
Longvolumes en capaciteiten:
-Anatomische dode ruimte
-Teugvolume/Tidal volume (TV)
-Inspiratoire reservevolume (IRV)
-Inspiratoire longcapaciteit (IC)
-Functionele residuale capaciteit (FRC)
-Expiratoire reservevolume (ERV)
-Residuaal volume (RV)
-Vitale longcapaciteit (VC)
-Totale longcapaciteit (TLC)
HET ONDERSCHEID TUSSEN HET KLEINCELLIG EN NIET-KLEINCELLIG LONGCARCINOOM
BENOEMEN.
Kleincellig longcarcinoom = zijn kleiner dan normale longcellen en delen zich sneller. Is vaak al uitgezaaid als er
klachten ontstaan. Over het algemeen een slechte prognose, 1 op 5 patienten met longkanker hebben deze
vorm.
Onderzoeken:
-Longfoto
-CT-scan
-MRI-scan
-Bronchoscopie
-Longpunctie
, Niet-kleincellig longcarcinoom = Niet-kleincellige longkanker groeit langzaam en zaait minder snel uit dan
kleincellige longkanker. De niet-kleincellige longkanker kan jaren in het lichaam aanwezig zijn en geen klachten
geven. Tumorcellen zijn even groot of groter dan normale longcellen, overlevingskans is beter en 4 op de 5
patienten met longkanker hebben deze vorm.
Onderzoeken:
-Longfoto
-CT-scan
-MRI-scan
-PET-scan
-Botscan
DE DEFINITIE, RISICOFACTOREN, ETIOLOGIE, PATHOFYSIOLOGIE, SYMPTOMEN, DIAGNOSTIEK,
BEHANDELING, COMPLICATIES, PROGNOSE EN PREVENTIE VAN LONGKANKER BESCHRIJVEN.
Definitie:
Kwaadaardige aandoening van weefsel in de longen, komt het vaakste voor bij mensen van 60 jaar en ouder,
iets vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Risicofactoren:
- (mee)Roken
- Schadelijke stoffen(asbest)
- Luchtvervuiling
- Genetische factoren
- Andere longziekten
- Ioniserende straling(o.a. radon)
Ethiologie:
Mutaties in DNA, 85% van alle gevallen longkanker zijn het gevolg van roken.
Pathofysiologie:
Het DNA van de cellen in de longen verandert door het langdurig inademen van carcinogene stoffen. Door deze
mutaties kunnen kankercellen ontstaan. Longkanker kan lymfogeen metastaseren naar regionale lymfklieren,
zoals mediastinum, en hematogeen naar onder andere lever, botten en hersenen.
Symptomen:
Specifieke symptomen thorax/longen Algemene symptomen kanker Symptomen metastaseringen
Wheezing Vermoeidheid Misselijkheid
Pijn op de borst Gewichtsverlies zonder aanleiding Bot pijn
Hardnekkige prikkelhoest Gebrek aan eetlust Neurologische verschijnselen
hemoptoë koorts Fracturen bij klein trauma
, Diagnostiek:
Diagnostisch onderzoek Stadiëring onderzoek
X-thorax MRI-hersenen
MRI-scan thorax PET-scan van hele lichaam
CT-scan thorax Echo bovenbuik
Bronchoscopie Botscintigrafie
Cytologisch en histologisch onderzoek middels bioptie
Behandeling:
- Operatie
- Postoperatieve chemotherapie en/of radiotherapie
- Palliatief in later stadium met; chemo- radio- en immuuntherapie
- Endobronchiale therapie (minder invasief en beter behoud longfunctie)
Complicaties:
- Bij obstructie van de bronchien kan een pneumonie ontstaan.
- Aantasting vena cava superior leidt tot stuwing in het gezicht en nek en slikklachten
- Als diafragma is aangetast leidt dit tot ventilatieproblemen.
Prognose:
Gemiddelde 5 jaars overleving. Overleving van niet-kleincellig longcarcinoom is gunstiger dan die van een
keincellig longcarcinoom.
Preventie:
Welke specifieke vitale functies zijn belangrijk om te monitoren bij een patiënt met longkanker
Ademhalingspatroon
Polsfrequentie
Saturatie
Bloeddruk
Gebruik hulpademhalingsspieren
HOEFS
SAMENVATTING D.M.V. UITWERKINGEN VAN DE LEERDOELEN, BLOK D
AFPF
WEEK 1
DE FUNCTIES VAN DE PLEURA BESCHRIJVEN
De Pleura is een dun weefselmembraan dat de longen bedekt en de borstkasholte bekleedt, de pleuraholte is
gevuld met pleuravloeistof.
Functie: beschermt de longen, fungeert als schokdemper en produceert een vloeistof die actief is als
smeermiddel, zodat de longen rustig kunnen bewegen in de borstkas. Zorgt er ook voor dat longen
meegetrokken worden als ze uitzetten (regelt oppervlaktespanning).
DE PULMONALE BLOEDTOEVOER BESCHRIJVEN.
Arteria pulmonalis longslagader = zuurstofarm
Vena pulmonalis longader = zuurstofrijk
Arteria bronchialis bronchusslagader = zuurstofrijk
Vena bronchialis bronchusader = zuurstofarm
-Rechter ventrikel
-Truncus pulmonalis
-Arteria pulmonalis (dextra en sinistra)
-Vele vertakkingen (arteriolen) die uiteindelijk eindigen als capillairen rond de alveoli.
- Diffusie (gaswisseling)
-De capillairen rond de alveoli komen samen tot venulen
-Venae pulmonalis
-Linker atrium (hart)
DE INVLOED VAN HET AUTONOME ZENUWSTELSEL OP DE GLADDE SPIERCELLEN VAN DE
BRONCHIOLEN UITLEGGEN.
Autonome:
- Sympathisch
- Parasympatisch
Elasticiteit = Vermogen van long om weer oorspronkelijke vorm aan te nemen.
Compliantie = Kracht die nodig is om alveoli op te blazen.
Luchtwegweerstand = Effect van inspanning om de lucht naar binnen en buiten te krijgen.
Glad spierweefsel = Rondom organen en willekeurig.
Dwarsgestreept = Alle motorische spieren, want je kan ze aansturen.
Bij de kleinere vertakkingen in de bronchiale doorgangen, gaat kraakbeen over in glad spierweefsel. Bij glad
spierweefsel kan de diameter van de luchtwegen worden vergroot of verkleind door de invloed van het
autonome zenuwstelsel. Hiermee wordt de luchtstroming in elke long geregeld.
,DE NORMALE ADEMFREQUENTIE IN RUST BENOEMEN.
Volwassenen = 12 – 20 ademhalingen per minuut
-Jonge kinderen = 20 – 25 ademhalingen per minuut
-Zuigelingen = tot 40 ademhalingen per minuut
EEN DEFINITIE GEVEN VAN DE TERMEN COMPLIANTIE, ELASTICITEIT EN
LUCHTWEGWEERSTAND.
Elasticiteit = vermogen van de long om weer de oorspronkelijke vorm van de long aan te nemen.
Compliantie = hoeveelheid inspanning die nodig is om alveoli op te blazen surfactant verlaagt
oppervlaktespanning.
Luchtwegweerstand = weerstand die de luchtstroom ondervindt bij passage door de luchtwegen bij één
inademing.
DE VOORNAAMSTE LONGVOLUMES EN LONGCAPACITEITEN BESCHRIJVEN.
Longvolumes en capaciteiten:
-Anatomische dode ruimte
-Teugvolume/Tidal volume (TV)
-Inspiratoire reservevolume (IRV)
-Inspiratoire longcapaciteit (IC)
-Functionele residuale capaciteit (FRC)
-Expiratoire reservevolume (ERV)
-Residuaal volume (RV)
-Vitale longcapaciteit (VC)
-Totale longcapaciteit (TLC)
HET ONDERSCHEID TUSSEN HET KLEINCELLIG EN NIET-KLEINCELLIG LONGCARCINOOM
BENOEMEN.
Kleincellig longcarcinoom = zijn kleiner dan normale longcellen en delen zich sneller. Is vaak al uitgezaaid als er
klachten ontstaan. Over het algemeen een slechte prognose, 1 op 5 patienten met longkanker hebben deze
vorm.
Onderzoeken:
-Longfoto
-CT-scan
-MRI-scan
-Bronchoscopie
-Longpunctie
, Niet-kleincellig longcarcinoom = Niet-kleincellige longkanker groeit langzaam en zaait minder snel uit dan
kleincellige longkanker. De niet-kleincellige longkanker kan jaren in het lichaam aanwezig zijn en geen klachten
geven. Tumorcellen zijn even groot of groter dan normale longcellen, overlevingskans is beter en 4 op de 5
patienten met longkanker hebben deze vorm.
Onderzoeken:
-Longfoto
-CT-scan
-MRI-scan
-PET-scan
-Botscan
DE DEFINITIE, RISICOFACTOREN, ETIOLOGIE, PATHOFYSIOLOGIE, SYMPTOMEN, DIAGNOSTIEK,
BEHANDELING, COMPLICATIES, PROGNOSE EN PREVENTIE VAN LONGKANKER BESCHRIJVEN.
Definitie:
Kwaadaardige aandoening van weefsel in de longen, komt het vaakste voor bij mensen van 60 jaar en ouder,
iets vaker bij mannen dan bij vrouwen.
Risicofactoren:
- (mee)Roken
- Schadelijke stoffen(asbest)
- Luchtvervuiling
- Genetische factoren
- Andere longziekten
- Ioniserende straling(o.a. radon)
Ethiologie:
Mutaties in DNA, 85% van alle gevallen longkanker zijn het gevolg van roken.
Pathofysiologie:
Het DNA van de cellen in de longen verandert door het langdurig inademen van carcinogene stoffen. Door deze
mutaties kunnen kankercellen ontstaan. Longkanker kan lymfogeen metastaseren naar regionale lymfklieren,
zoals mediastinum, en hematogeen naar onder andere lever, botten en hersenen.
Symptomen:
Specifieke symptomen thorax/longen Algemene symptomen kanker Symptomen metastaseringen
Wheezing Vermoeidheid Misselijkheid
Pijn op de borst Gewichtsverlies zonder aanleiding Bot pijn
Hardnekkige prikkelhoest Gebrek aan eetlust Neurologische verschijnselen
hemoptoë koorts Fracturen bij klein trauma
, Diagnostiek:
Diagnostisch onderzoek Stadiëring onderzoek
X-thorax MRI-hersenen
MRI-scan thorax PET-scan van hele lichaam
CT-scan thorax Echo bovenbuik
Bronchoscopie Botscintigrafie
Cytologisch en histologisch onderzoek middels bioptie
Behandeling:
- Operatie
- Postoperatieve chemotherapie en/of radiotherapie
- Palliatief in later stadium met; chemo- radio- en immuuntherapie
- Endobronchiale therapie (minder invasief en beter behoud longfunctie)
Complicaties:
- Bij obstructie van de bronchien kan een pneumonie ontstaan.
- Aantasting vena cava superior leidt tot stuwing in het gezicht en nek en slikklachten
- Als diafragma is aangetast leidt dit tot ventilatieproblemen.
Prognose:
Gemiddelde 5 jaars overleving. Overleving van niet-kleincellig longcarcinoom is gunstiger dan die van een
keincellig longcarcinoom.
Preventie:
Welke specifieke vitale functies zijn belangrijk om te monitoren bij een patiënt met longkanker
Ademhalingspatroon
Polsfrequentie
Saturatie
Bloeddruk
Gebruik hulpademhalingsspieren
