Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
Blok 5: Fysiotherapie 2.0
Leerjaar 2 fysiotherapie Zuyd Hogeschool
Inhoudsopgave
Taak 1: Chronische enkelklachten 7
Anatomie van de enkel 7
Bovenste- en onderste spronggewricht 7
Gewrichtslijn van Chopart en Lisfranc 8
Stabiliteit van de enkel 9
Ossale structuren: dorsaal aanzicht rechter voetskelet 10
Myogene structuren 11
Biomechanica, osteokinematica en capsulair patroon enkel 14
Bovenste spronggewricht/BSG (Art. talocruralis/talocrurale gewricht) 14
Biomechanica van het talocrurale systeem 14
Osteokinematica van het talocrurale systeem 15
Capsulair patroon van het talocrurale systeem 15
Onderste spronggewricht/OSG (Art. subtalaris/subtalaire gewricht) 16
Osteokinematica van het subtalaire systeem 16
Capsulair patroon van het subtalaire systeem 16
Convex-concaafregel en toepassing op de enkel 17
KNGF Richtlijn enkelletsel 19
Acuut enkelletsel en functionele instabiliteit 19
Pathologie functioneel instabiele enkel 19
Rode vlaggen bij chronisch enkelletsel 20
Differentiaaldiagnostiek bij chronische enkelklachten 21
Weefselherstel bij chronisch enkelletsel 22
Artrose en kraakbeen 24
Betekenis en kenmerken artrose 24
Fases van artrose 25
Gezond kraakbeen 26
Belangrijke kenmerken en samenstelling kraakbeen 26
Hyalien-, vezelig- en elastisch kraakbeen 27
Vier lagen kraakbeen 28
Taak 2: Anterieure knieklachten 29
De knie 29
Anatomie van de knie 29
Botstukken van het kniegewricht 29
Collaterale banden, kruisbanden en menisci 30
Ventrale, mediale, laterale en dorsale structuren van de knie 31
Biomechanica van de knie 35
1
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
De heup 36
Anatomie van de heup 36
Opbouw van het heupgewricht 36
Heupgewricht: articulerende benen 37
Het bandapparaat van het heupgewricht: stabilisatie van de femurkop 38
Het bandapparaat van het heupgewricht: voeding van de femurkop 39
Myogene structuren 41
Biomechanica van de heup 45
Rode vlaggen en bijbehorende screeningstesten bij knieklachten 46
Patellofemoraal gewricht en patello-femoraal pijnsyndroom 48
Anatomie patellofemoraal gewricht 48
Betekenis en klinisch beeld patello-femoraal pijnsyndroom 49
Epidemiologie patello-femoraal pijnsyndroom 50
Etiologie en ketenproblematiek patello-femoraal pijnsyndroom 51
Diagnostisch en therapeutisch proces bij patello-femoraal pijnsyndroom 52
Diagnostisch proces bij PFPS 52
Inspectie 52
Statische inspectie 52
Dynamische inspectie 52
Functionele inspectie 53
Navicular drop test en patellar laterale/mediale tilt test 54
Functieonderzoek 55
Spierlengte/myogene mobiliteit 55
Spierkracht 55
Artrogene mobiliteit 55
Patiëntenprofielen patello-femoraal pijnsyndroom 56
Anterior Knee Pain Scale / Kujala Patellofemoral Score Questionnaire (AKPS) 57
Taak 3: CVA vroege revalidatiefase 58
De hersenen 58
Grote hersenen, kleine hersenen, hersenstam en tussenhersenen 58
Structuur van de hersenvliezen 61
Primaire-, secundaire en tertiaire functiestoornissen 62
De cortex cerebri (hersenschors) 63
Hersenkwabben/lobben 63
Lokalisatie van functies 64
Formatico reticularis en opstijgende/afdalende banen 70
Associatie-, commissuur- en projectievezels 71
Niveaus motoriek 71
Verwerking sensorische informatie en motoriek 72
Het vatenstelsel van de hersenen (Cirkel van Willis) 74
Hemisfeerspecialisatie 75
CVA (cerebrovasculair accident) 77
Pathologie CVA 77
2
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
Klinisch beeld/symptomen CVA 79
Vroegtijdige signalering CVA (FAST) en overige signalen 79
CVA typische synergieën 80
Behandeling CVA 81
Behandeling CVA korte termijn 81
Time = Tissue 81
Werkingsmechanisme trombolyse en de gevolgen 82
Behandeling CVA lange termijn 83
Tijdsverloop CVA 84
Prognose CVA acute fase 85
Oorzaken en risicofactoren CVA 86
Oorzaken en risicofactoren herseninfarct 86
Oorzaken en risicofactoren hersenbloeding 86
Cognitieve, emotionele en gedragsmatige gevolgen na een beroerte 87
Rol van de fysiotherapeut binnen het interdisciplinair team (bij CVA) 90
Meetinstrumenten bij diagnostiek CVA 91
Aanbevolen meetinstrumenten 91
Motricity Index (MI) 91
10 Meter Walk Test / Tien meter looptest (10MWT / 10MLT) 92
Trunk Control Test (TCT) 93
Frenchay Arm Test (FAT) 94
Functional Ambulation Classification (FAC) 95
Barthel Index (BI) 96
Optionele meetinstrumenten 97
Timed up and go (TUG) 97
6-Minute Walk Test / Zes Minuten Wandeltest (6 MWT) 98
Modified Ashworth Scale (MAS) 99
Erasmus MC Modificatie van de (revised) Nottigham Sensory Assessment
(EMNSA) 100
Vormen van afasie 101
Het herstelmechanisme 103
Taak 4: CVA vroege revalidatiefase (2 weken - 3 maanden) 104
Pusher-syndroom 104
Motorisch leren 105
Raamwerk motorisch leren 105
Effectiviteit motorisch leren 108
Arm/handfunctie bij CVA-patienten 109
Prognose voor herstel van arm/handfunctie (acute en chronische fase) 109
Constraint-Induced Movement Therapy 110
Functionele elekrostimulatie 110
Patientencategorieen 111
Samenwerking tussen fysiotherapeut en ergotherapeut bij arm/handfunctie training
112
Schouderpijn bij CVA-patienten 113
3
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
Definitie/betekenis schouderpijn bij CVA patienten 113
Verklaring ontstaan van schouderpijn bij CVA-patiënten 113
Gevolgen schouderpijn voor revalidatie 114
Categorieen schouderpijn na een CVA 115
Onderzoek en de behandeling van schouderpijn bij CVA patiënten 117
Therapeutisch proces bij een CVA-patiënt in de vroege revalidatie fase 121
Behandeling CVA patiënt bij zowel sensomotorische stoornissen als
neuropsychologische stoornissen 122
Spasticiteit bij een CVA-patiënt en de verklaringsmodellen 123
WCN vragenlijst 124
Taak 5: De juiste service 125
Anatomie van de schoudergordel 125
Botstukken en gewrichten schouder en schoudergordel 125
Subacromiale ruimte 131
Anatomie scapula 132
Scapula van dorsaal 132
Scapula van ventraal 132
Scapula van lateraal 133
Botstructuren humerus (opperarmbeen) 134
Gewrichtsvlakken van het schoudergewricht 135
Myogene structuren schoudergewricht 136
Rotatorenmanchet/rotator cuff van de schouder 136
Spieren dorsaal, ventraal en lateraal 137
5 P’s van de schouder 140
Biomechanica binnen de schoudergordel en het schoudergewricht 141
Biomechanica van de van de abductie-elevatie beweging in het glenohumerale
gewricht 141
Biomechanica van de abductie-elevatie beweging in het scapulothoracale
gewricht 142
Scapulahumeraal ritme 143
Betekenis en fasen binnen scapulahumerale ritme 143
Scapuladyskinesie 144
Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) 145
Betekenis en kenmerken subacromiaal pijnsyndroom 145
Impingement 146
Betekenis/aanduiding impingement 146
Stadia impingement 146
Primair/secundair en extern/intern impigment 147
Kennis van de humeruskop gekoppeld aan het ontstaan van schouderklachten 148
Risico- en prognostische factoren bij schouderpijn 149
Pathologie van een tendinopathie toegepast op de rotator cuff 150
Diagnostisch proces bij subacromiale schouderklachten 151
Diagnostische groepen 151
Klinimetrie bij subacromiale schouderklachten 152
4
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
Blok 5: Fysiotherapie 2.0
Leerjaar 2 fysiotherapie Zuyd Hogeschool
Inhoudsopgave
Taak 1: Chronische enkelklachten 7
Anatomie van de enkel 7
Bovenste- en onderste spronggewricht 7
Gewrichtslijn van Chopart en Lisfranc 8
Stabiliteit van de enkel 9
Ossale structuren: dorsaal aanzicht rechter voetskelet 10
Myogene structuren 11
Biomechanica, osteokinematica en capsulair patroon enkel 14
Bovenste spronggewricht/BSG (Art. talocruralis/talocrurale gewricht) 14
Biomechanica van het talocrurale systeem 14
Osteokinematica van het talocrurale systeem 15
Capsulair patroon van het talocrurale systeem 15
Onderste spronggewricht/OSG (Art. subtalaris/subtalaire gewricht) 16
Osteokinematica van het subtalaire systeem 16
Capsulair patroon van het subtalaire systeem 16
Convex-concaafregel en toepassing op de enkel 17
KNGF Richtlijn enkelletsel 19
Acuut enkelletsel en functionele instabiliteit 19
Pathologie functioneel instabiele enkel 19
Rode vlaggen bij chronisch enkelletsel 20
Differentiaaldiagnostiek bij chronische enkelklachten 21
Weefselherstel bij chronisch enkelletsel 22
Artrose en kraakbeen 24
Betekenis en kenmerken artrose 24
Fases van artrose 25
Gezond kraakbeen 26
Belangrijke kenmerken en samenstelling kraakbeen 26
Hyalien-, vezelig- en elastisch kraakbeen 27
Vier lagen kraakbeen 28
Taak 2: Anterieure knieklachten 29
De knie 29
Anatomie van de knie 29
Botstukken van het kniegewricht 29
Collaterale banden, kruisbanden en menisci 30
Ventrale, mediale, laterale en dorsale structuren van de knie 31
Biomechanica van de knie 35
1
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
De heup 36
Anatomie van de heup 36
Opbouw van het heupgewricht 36
Heupgewricht: articulerende benen 37
Het bandapparaat van het heupgewricht: stabilisatie van de femurkop 38
Het bandapparaat van het heupgewricht: voeding van de femurkop 39
Myogene structuren 41
Biomechanica van de heup 45
Rode vlaggen en bijbehorende screeningstesten bij knieklachten 46
Patellofemoraal gewricht en patello-femoraal pijnsyndroom 48
Anatomie patellofemoraal gewricht 48
Betekenis en klinisch beeld patello-femoraal pijnsyndroom 49
Epidemiologie patello-femoraal pijnsyndroom 50
Etiologie en ketenproblematiek patello-femoraal pijnsyndroom 51
Diagnostisch en therapeutisch proces bij patello-femoraal pijnsyndroom 52
Diagnostisch proces bij PFPS 52
Inspectie 52
Statische inspectie 52
Dynamische inspectie 52
Functionele inspectie 53
Navicular drop test en patellar laterale/mediale tilt test 54
Functieonderzoek 55
Spierlengte/myogene mobiliteit 55
Spierkracht 55
Artrogene mobiliteit 55
Patiëntenprofielen patello-femoraal pijnsyndroom 56
Anterior Knee Pain Scale / Kujala Patellofemoral Score Questionnaire (AKPS) 57
Taak 3: CVA vroege revalidatiefase 58
De hersenen 58
Grote hersenen, kleine hersenen, hersenstam en tussenhersenen 58
Structuur van de hersenvliezen 61
Primaire-, secundaire en tertiaire functiestoornissen 62
De cortex cerebri (hersenschors) 63
Hersenkwabben/lobben 63
Lokalisatie van functies 64
Formatico reticularis en opstijgende/afdalende banen 70
Associatie-, commissuur- en projectievezels 71
Niveaus motoriek 71
Verwerking sensorische informatie en motoriek 72
Het vatenstelsel van de hersenen (Cirkel van Willis) 74
Hemisfeerspecialisatie 75
CVA (cerebrovasculair accident) 77
Pathologie CVA 77
2
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
Klinisch beeld/symptomen CVA 79
Vroegtijdige signalering CVA (FAST) en overige signalen 79
CVA typische synergieën 80
Behandeling CVA 81
Behandeling CVA korte termijn 81
Time = Tissue 81
Werkingsmechanisme trombolyse en de gevolgen 82
Behandeling CVA lange termijn 83
Tijdsverloop CVA 84
Prognose CVA acute fase 85
Oorzaken en risicofactoren CVA 86
Oorzaken en risicofactoren herseninfarct 86
Oorzaken en risicofactoren hersenbloeding 86
Cognitieve, emotionele en gedragsmatige gevolgen na een beroerte 87
Rol van de fysiotherapeut binnen het interdisciplinair team (bij CVA) 90
Meetinstrumenten bij diagnostiek CVA 91
Aanbevolen meetinstrumenten 91
Motricity Index (MI) 91
10 Meter Walk Test / Tien meter looptest (10MWT / 10MLT) 92
Trunk Control Test (TCT) 93
Frenchay Arm Test (FAT) 94
Functional Ambulation Classification (FAC) 95
Barthel Index (BI) 96
Optionele meetinstrumenten 97
Timed up and go (TUG) 97
6-Minute Walk Test / Zes Minuten Wandeltest (6 MWT) 98
Modified Ashworth Scale (MAS) 99
Erasmus MC Modificatie van de (revised) Nottigham Sensory Assessment
(EMNSA) 100
Vormen van afasie 101
Het herstelmechanisme 103
Taak 4: CVA vroege revalidatiefase (2 weken - 3 maanden) 104
Pusher-syndroom 104
Motorisch leren 105
Raamwerk motorisch leren 105
Effectiviteit motorisch leren 108
Arm/handfunctie bij CVA-patienten 109
Prognose voor herstel van arm/handfunctie (acute en chronische fase) 109
Constraint-Induced Movement Therapy 110
Functionele elekrostimulatie 110
Patientencategorieen 111
Samenwerking tussen fysiotherapeut en ergotherapeut bij arm/handfunctie training
112
Schouderpijn bij CVA-patienten 113
3
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 2
2023/2024
Definitie/betekenis schouderpijn bij CVA patienten 113
Verklaring ontstaan van schouderpijn bij CVA-patiënten 113
Gevolgen schouderpijn voor revalidatie 114
Categorieen schouderpijn na een CVA 115
Onderzoek en de behandeling van schouderpijn bij CVA patiënten 117
Therapeutisch proces bij een CVA-patiënt in de vroege revalidatie fase 121
Behandeling CVA patiënt bij zowel sensomotorische stoornissen als
neuropsychologische stoornissen 122
Spasticiteit bij een CVA-patiënt en de verklaringsmodellen 123
WCN vragenlijst 124
Taak 5: De juiste service 125
Anatomie van de schoudergordel 125
Botstukken en gewrichten schouder en schoudergordel 125
Subacromiale ruimte 131
Anatomie scapula 132
Scapula van dorsaal 132
Scapula van ventraal 132
Scapula van lateraal 133
Botstructuren humerus (opperarmbeen) 134
Gewrichtsvlakken van het schoudergewricht 135
Myogene structuren schoudergewricht 136
Rotatorenmanchet/rotator cuff van de schouder 136
Spieren dorsaal, ventraal en lateraal 137
5 P’s van de schouder 140
Biomechanica binnen de schoudergordel en het schoudergewricht 141
Biomechanica van de van de abductie-elevatie beweging in het glenohumerale
gewricht 141
Biomechanica van de abductie-elevatie beweging in het scapulothoracale
gewricht 142
Scapulahumeraal ritme 143
Betekenis en fasen binnen scapulahumerale ritme 143
Scapuladyskinesie 144
Subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) 145
Betekenis en kenmerken subacromiaal pijnsyndroom 145
Impingement 146
Betekenis/aanduiding impingement 146
Stadia impingement 146
Primair/secundair en extern/intern impigment 147
Kennis van de humeruskop gekoppeld aan het ontstaan van schouderklachten 148
Risico- en prognostische factoren bij schouderpijn 149
Pathologie van een tendinopathie toegepast op de rotator cuff 150
Diagnostisch proces bij subacromiale schouderklachten 151
Diagnostische groepen 151
Klinimetrie bij subacromiale schouderklachten 152
4
