Medische kennis Tentamen 4
Hoofdstuk 1
Het biopsychosociaal model heeft aandacht voor de medische, psychologie, en sociale factoren die
van invloed kunnen zijn op ziekte en herstel. Patiënten worden cliënten.
Zelfregie in dialoog met de professional gaat uit van 4 waarden:
1. Eigenaarschap: betrokkene beslist zelf over het in te zetten zorg en ondersteuning en heeft
de leiding, de professional volgt hem hierin.
2. Kracht: iemands kracht is minstens zo belangrijk als de klacht. De professional vraagt
krachten uit en heeft hiervoor aandacht.
3. Motivatie: de belangrijkste maatstaf voor wat een goede keuze is. Professionals helpen
betrokkenen om zijn motivatie te vinden.
4. Contacten: deze zijn van groot belang, de professionals ondersteunen bij het in kaart
brengen en versterken ervan.
Functioneel herstel: betreft het herstel van psychische functies die als gevolg van de aandoening zijn
verminderd, aangetast of niet goed ontwikkeld.
Maatschappelijk herstel: gaat over de mate waarin iemand in staat is om zelfstandig te wonen,
werken en relaties aan te gaan.
Persoonlijk herstel: hierbij gaat het om zelf betekenis kunnen geven aan de dingen die in het
verleden gebeurd zijn.
Stemmingsstoornissen: zijn langer durende ontregelingen van de gemoedstoestand. Het gaat hierbij
om toestanden van neerslachtigheid of juist overmatige opgewektheid, die veel intenser en langer
duren dan de gemiddelde schommelingen in het humeur die ieder mens van dag tot dag heeft.
Dysthymie: persiterende depressieve stoornis.
Rapid cycling: de bipolaire stoornis gaat gepaard met ten minste 4 stemmingsomslagen (van
depressie naar (hypo) manisch of omgekeerd) per jaar.
Melancholische kenmerken: depressieve stemming zonder plezier in bijna alle activiteiten, geen of
nauwelijks reactiviteit bij prikkels die gewoonlijk plezierig zijn en 3 of meer van de volgende
symptomen:
● ernstig gedrukte stemming
● vroeg ontwaken
● dagschommeling
● geremdheid of agitatie
● vermindere eetlust en/of gewichtsverlies
● buitensporige of onterecht schuldgevoelens
, Atypische kenmerken: indien de stemming tijdelijk opklaart naar aanleiding van positieve
gebeurtenissen en er sprake is van ten minste 2 van de volgende kenmerken:
● toegenomen eetlust en/of gewichtstoename
● overmatige slapen
● sterke vermoeidheid
● langdurige overgevoeligheid voor afwijzing door anderen
Katatonie: met specifieke bewegingsstoornissen.
Disuptieve stemmingsdisregulatie: is een DSM-5-classificatie die kan worden toegekend aan
kinderen met een (biologische) leeftijd tussen 6 en 18 jaar met ernstige chronische prikkelbaarheid
en frequente driftbuien. DSM-5 criteria voor disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis:
● ernstige recidiverende driftbuien die zich verbaal en/of in het gedrag manifesten en die qua
intensiteit of duur in grove mate disproportioneel zijn ten opzichte van de situatie of
aanleiding.
● de driftbuien komen niet overeen met het ontwikkelingsniveau
● de driftbuien treden 3 keer per week op vaker
● de stemming tussen de driftbuien is persisterend prikkelbaar of boos, gedurende het
grootste deel van de dag en bijn elke dag, en dit is door anderen waarneembaar
● betrokkene is in het afgelopen jaar nooit langer dan 3 maanden zonder symptomen geweest
● de symptomen in minstens 2 van deze settings aanwezig: thuis, school, in contact met
leeftijdsgenoten en in minstens 1 van deze settings in ernstige mate.
● de symptomen zijn voor de 10 jarige leeftijd begonnen
● gedrag mag niet wordne toegeschreven aan andere psychische stoornissen of worden erkend
aan de effecten van een middel, of een neurologische of somatische aandoening.
Depressieve stoornis: is een gemoedstoestand met een ernstig gedrukte stemming.
‘S avonds is stemming gewoonlijk iets beter. Als dit patroon erg duidelijk is, spreken we van een
dagschommeling.
Pseudodementie: in ernstige gevallen kan de toestand zelfs lijken op dementie
Waanachtig nihilisme: gedachten dat men nooit meer zal herstellen of dat men van alles fout heeft
gedaan. Het kan ook zover gaan de men echt waangedachten krijgt.
De classificatie van een depressieve stoornis: er moet gedurende ten minste 14 aaneengesloten
dagen sprake zijn van minstens 5 van de onderstaande symptomen aanwezig zijn:
● een sombere stemming gedurende het grootste deel van de dag
● duidelijk interesseverlies of een duidelijke vermindering van het beleven van plezier
● significant gewichtsverlies zonder dieet of verminderde eetlust (soms juist
gewichtstoenamen of toegenomen eetlust)
● bijna dagelijks inslaapproblemen of jusit neiging tot overmatig slapen
● gevoelens van waardeloosheid, of buitensporige of onterechte schuldgevoelends
● verminderd vermogen tot nadenken, concentratiegebrek of besluiteloosheid
● terugkerende gedachten aan de dood, suïcidegedachten, -plannen of -pogingen
Hoofdstuk 1
Het biopsychosociaal model heeft aandacht voor de medische, psychologie, en sociale factoren die
van invloed kunnen zijn op ziekte en herstel. Patiënten worden cliënten.
Zelfregie in dialoog met de professional gaat uit van 4 waarden:
1. Eigenaarschap: betrokkene beslist zelf over het in te zetten zorg en ondersteuning en heeft
de leiding, de professional volgt hem hierin.
2. Kracht: iemands kracht is minstens zo belangrijk als de klacht. De professional vraagt
krachten uit en heeft hiervoor aandacht.
3. Motivatie: de belangrijkste maatstaf voor wat een goede keuze is. Professionals helpen
betrokkenen om zijn motivatie te vinden.
4. Contacten: deze zijn van groot belang, de professionals ondersteunen bij het in kaart
brengen en versterken ervan.
Functioneel herstel: betreft het herstel van psychische functies die als gevolg van de aandoening zijn
verminderd, aangetast of niet goed ontwikkeld.
Maatschappelijk herstel: gaat over de mate waarin iemand in staat is om zelfstandig te wonen,
werken en relaties aan te gaan.
Persoonlijk herstel: hierbij gaat het om zelf betekenis kunnen geven aan de dingen die in het
verleden gebeurd zijn.
Stemmingsstoornissen: zijn langer durende ontregelingen van de gemoedstoestand. Het gaat hierbij
om toestanden van neerslachtigheid of juist overmatige opgewektheid, die veel intenser en langer
duren dan de gemiddelde schommelingen in het humeur die ieder mens van dag tot dag heeft.
Dysthymie: persiterende depressieve stoornis.
Rapid cycling: de bipolaire stoornis gaat gepaard met ten minste 4 stemmingsomslagen (van
depressie naar (hypo) manisch of omgekeerd) per jaar.
Melancholische kenmerken: depressieve stemming zonder plezier in bijna alle activiteiten, geen of
nauwelijks reactiviteit bij prikkels die gewoonlijk plezierig zijn en 3 of meer van de volgende
symptomen:
● ernstig gedrukte stemming
● vroeg ontwaken
● dagschommeling
● geremdheid of agitatie
● vermindere eetlust en/of gewichtsverlies
● buitensporige of onterecht schuldgevoelens
, Atypische kenmerken: indien de stemming tijdelijk opklaart naar aanleiding van positieve
gebeurtenissen en er sprake is van ten minste 2 van de volgende kenmerken:
● toegenomen eetlust en/of gewichtstoename
● overmatige slapen
● sterke vermoeidheid
● langdurige overgevoeligheid voor afwijzing door anderen
Katatonie: met specifieke bewegingsstoornissen.
Disuptieve stemmingsdisregulatie: is een DSM-5-classificatie die kan worden toegekend aan
kinderen met een (biologische) leeftijd tussen 6 en 18 jaar met ernstige chronische prikkelbaarheid
en frequente driftbuien. DSM-5 criteria voor disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis:
● ernstige recidiverende driftbuien die zich verbaal en/of in het gedrag manifesten en die qua
intensiteit of duur in grove mate disproportioneel zijn ten opzichte van de situatie of
aanleiding.
● de driftbuien komen niet overeen met het ontwikkelingsniveau
● de driftbuien treden 3 keer per week op vaker
● de stemming tussen de driftbuien is persisterend prikkelbaar of boos, gedurende het
grootste deel van de dag en bijn elke dag, en dit is door anderen waarneembaar
● betrokkene is in het afgelopen jaar nooit langer dan 3 maanden zonder symptomen geweest
● de symptomen in minstens 2 van deze settings aanwezig: thuis, school, in contact met
leeftijdsgenoten en in minstens 1 van deze settings in ernstige mate.
● de symptomen zijn voor de 10 jarige leeftijd begonnen
● gedrag mag niet wordne toegeschreven aan andere psychische stoornissen of worden erkend
aan de effecten van een middel, of een neurologische of somatische aandoening.
Depressieve stoornis: is een gemoedstoestand met een ernstig gedrukte stemming.
‘S avonds is stemming gewoonlijk iets beter. Als dit patroon erg duidelijk is, spreken we van een
dagschommeling.
Pseudodementie: in ernstige gevallen kan de toestand zelfs lijken op dementie
Waanachtig nihilisme: gedachten dat men nooit meer zal herstellen of dat men van alles fout heeft
gedaan. Het kan ook zover gaan de men echt waangedachten krijgt.
De classificatie van een depressieve stoornis: er moet gedurende ten minste 14 aaneengesloten
dagen sprake zijn van minstens 5 van de onderstaande symptomen aanwezig zijn:
● een sombere stemming gedurende het grootste deel van de dag
● duidelijk interesseverlies of een duidelijke vermindering van het beleven van plezier
● significant gewichtsverlies zonder dieet of verminderde eetlust (soms juist
gewichtstoenamen of toegenomen eetlust)
● bijna dagelijks inslaapproblemen of jusit neiging tot overmatig slapen
● gevoelens van waardeloosheid, of buitensporige of onterechte schuldgevoelends
● verminderd vermogen tot nadenken, concentratiegebrek of besluiteloosheid
● terugkerende gedachten aan de dood, suïcidegedachten, -plannen of -pogingen
