EPB
College 1: EBP1: Algemene Methodologie in de Evidence Based Practice 09-11-2015
* Soort tentamen: 4 keuze vragen, 40 vragen.
- 6-8 vragen gaan over PICO (college 1).
* Lezen: H 1 + 2 (+ 3 [alleen lezen, geen tt stof])
1. Wat is Evidence Based Practice (EBP):
● Kennis = al wat geweten wordt door de mens
● Bewijs = kennis die gebaseerd is op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek. Hierbij wordt gestreefd naar
variëteit in de bewijsvoering.
● Evidence = kennis gebaseerd op verschillende bronnen, die getoetst is en betrouwbaar is bevonden.
● EBP = een combinatie van 3 componenten (zie afbeelding).
1. Huidige bewijsmateriaal
2. Waarden en voorkeuren v/d pt
3. Professionele kennis MH
* Bij EBP gaat het om het nemen van klinische beslissingen op basis van het best
beschikbare bewijs, in combinatie met de kennis en ervaring v/d MH en de waarden
en voorkeur van de individuele pt.
1. Het nemen van klinische beslissingen
2. Best beschikbare bewijs
3. Kennis en ervaring
4. Waarden en voorkeur van de individuele pt
● Natuurlijkbeloop = als je niks eraan doet, de natuurlijke situatie. Bv. pt met paradontitis (bot breekt af) zonder ingrijpen neemt het bot af.
2. Waarom Evidence Based Practice:
- Rationalisatie van het klinisch handelen.
- Om keuzes binnen het klinisch handelen te verantwoorden.
- Veel nieuwe ontwikkelingen in de mondzorg.
- Blijven ontwikkelen van je expertise.
- Lezen en begrijpen van wetenschappelijke literatuur.
- Toepassen, elke patiënt individueel benaderen.
- Om kwalitatief goede zorg aan patiënten te bieden.
- Om te communiceren over de voor en nadelen van behandelingen.
- De huidige kennis verouderd snel, up-to-date blijven.
3. De 5 stappen van EBP:
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare (PICO-) vraag.
- Kan betrekking hebben op de zorgbehoefte of zorgvraag.
- Is te destilleren uit een (behandel) situatie.
- Kan komen uit info (internet/literatuur).
● Klinische vraag = betrekking op de behandeling van pt of vragen v/d pt uit de praktijk. Bv. zal het niet eten van geraffineerde
suikers en graanproducten bestaande cariës genezen?
● PICO vraag (PDO) = vertaling van de klinische vraag naar een ‘met wetenschap beantwoordbare’ vraag. De klinische
vraag vertalen naar een onderzoekbare vraag met meetbare begrippen.
* Met de PICO vraag is het mogelijk te zoeken naar de beste, meest recente wetenschappelijke literatuur.
* PICO-vraag: * PDO-vraag:
- P: Probleem/Patiënt - P: Probleem/Patiënt
- I: Interventie nieuwe behandeling - D: Determinant als test niet plaats kan vinden
- I: Co-interventie oude behandeling, vergelijking - O: Outcome (uitkomst
- O: Outcome (uitkomst) meten
1
, 2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal.
3. Interpreteren en beoordelen van het gevonden bewijs op de methodologische kwaliteit en toepasbaarheid.
* De methodologische kwaliteit beoordelen op 3 facetten:
1. Hoe goed is het onderzoek (Interne validiteit):
- Wat is de kwaliteit van het onderzoek?
- In welke mate zijn de gegevens van het onderzoek op een betrouwbare en methodologisch correcte
wijze verzameld.
2. Hoe belangrijk (Klinische relevantie):
- Wat en hoe sterk en belangrijk zijn de resultaten?
3. Wat kan ik ermee (Externe validiteit):
- Is het onderzoek toepasbaar in de praktijk?
- Is de informatie nuttig bij het beantwoorden van de klinische vraag?
- Toepasbaarheid in de Nederlandse gezondheidzorg
4. Toepassen van het gevonden resultaat in de praktijk.
* Tabel
* Conclusie
5. Regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.
* Up to date blijven.
* Nascholing, congressen, symposia, bezig blijven met wetenschappelijke kant v/h vak, kritisch opstellen, vragen stellen,
jezelf afvragen waar je behandelbeslissingen en info op baseert, klinisch handelen zoveel mogelijk op wetenschappelijk
bewijs.
4. Stap 1: Van klinische vraag naar PICO vraag:
!!! Wat is het effect van … (I) bij … (P) t.o.v. … (C) op … (O)? !!!
* Leerdoelen:
1. Kent het begrip en de definitie van Evidence Based Practice
Bij EBP gaat het om het nemen van klinische beslissingen op basis van het best beschikbare bewijs, in combinatie met de
kennis en ervaring v/d MH en de waarden en voorkeur van de individuele pt.
2. Weet waarom het gebruik van EBP belangrijk is voor het beroep van de mondhygiënist.
EBP is belangrijk voor een MH omdat hier al zijn/haar handelen opgebaseerd zijn.
3. Kent de Methodiek van EBP (5stappen).
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag.
2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal.
3. Interpreteren en beoordelen van het gevonden bewijs op de methodologische kwaliteit en toepasbaarheid.
4. Toepassen van het gevonden resultaat in de praktijk.
5. Regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.
4. Kan klinische vragen formuleren (uit cases).
2
College 1: EBP1: Algemene Methodologie in de Evidence Based Practice 09-11-2015
* Soort tentamen: 4 keuze vragen, 40 vragen.
- 6-8 vragen gaan over PICO (college 1).
* Lezen: H 1 + 2 (+ 3 [alleen lezen, geen tt stof])
1. Wat is Evidence Based Practice (EBP):
● Kennis = al wat geweten wordt door de mens
● Bewijs = kennis die gebaseerd is op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek. Hierbij wordt gestreefd naar
variëteit in de bewijsvoering.
● Evidence = kennis gebaseerd op verschillende bronnen, die getoetst is en betrouwbaar is bevonden.
● EBP = een combinatie van 3 componenten (zie afbeelding).
1. Huidige bewijsmateriaal
2. Waarden en voorkeuren v/d pt
3. Professionele kennis MH
* Bij EBP gaat het om het nemen van klinische beslissingen op basis van het best
beschikbare bewijs, in combinatie met de kennis en ervaring v/d MH en de waarden
en voorkeur van de individuele pt.
1. Het nemen van klinische beslissingen
2. Best beschikbare bewijs
3. Kennis en ervaring
4. Waarden en voorkeur van de individuele pt
● Natuurlijkbeloop = als je niks eraan doet, de natuurlijke situatie. Bv. pt met paradontitis (bot breekt af) zonder ingrijpen neemt het bot af.
2. Waarom Evidence Based Practice:
- Rationalisatie van het klinisch handelen.
- Om keuzes binnen het klinisch handelen te verantwoorden.
- Veel nieuwe ontwikkelingen in de mondzorg.
- Blijven ontwikkelen van je expertise.
- Lezen en begrijpen van wetenschappelijke literatuur.
- Toepassen, elke patiënt individueel benaderen.
- Om kwalitatief goede zorg aan patiënten te bieden.
- Om te communiceren over de voor en nadelen van behandelingen.
- De huidige kennis verouderd snel, up-to-date blijven.
3. De 5 stappen van EBP:
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare (PICO-) vraag.
- Kan betrekking hebben op de zorgbehoefte of zorgvraag.
- Is te destilleren uit een (behandel) situatie.
- Kan komen uit info (internet/literatuur).
● Klinische vraag = betrekking op de behandeling van pt of vragen v/d pt uit de praktijk. Bv. zal het niet eten van geraffineerde
suikers en graanproducten bestaande cariës genezen?
● PICO vraag (PDO) = vertaling van de klinische vraag naar een ‘met wetenschap beantwoordbare’ vraag. De klinische
vraag vertalen naar een onderzoekbare vraag met meetbare begrippen.
* Met de PICO vraag is het mogelijk te zoeken naar de beste, meest recente wetenschappelijke literatuur.
* PICO-vraag: * PDO-vraag:
- P: Probleem/Patiënt - P: Probleem/Patiënt
- I: Interventie nieuwe behandeling - D: Determinant als test niet plaats kan vinden
- I: Co-interventie oude behandeling, vergelijking - O: Outcome (uitkomst
- O: Outcome (uitkomst) meten
1
, 2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal.
3. Interpreteren en beoordelen van het gevonden bewijs op de methodologische kwaliteit en toepasbaarheid.
* De methodologische kwaliteit beoordelen op 3 facetten:
1. Hoe goed is het onderzoek (Interne validiteit):
- Wat is de kwaliteit van het onderzoek?
- In welke mate zijn de gegevens van het onderzoek op een betrouwbare en methodologisch correcte
wijze verzameld.
2. Hoe belangrijk (Klinische relevantie):
- Wat en hoe sterk en belangrijk zijn de resultaten?
3. Wat kan ik ermee (Externe validiteit):
- Is het onderzoek toepasbaar in de praktijk?
- Is de informatie nuttig bij het beantwoorden van de klinische vraag?
- Toepasbaarheid in de Nederlandse gezondheidzorg
4. Toepassen van het gevonden resultaat in de praktijk.
* Tabel
* Conclusie
5. Regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.
* Up to date blijven.
* Nascholing, congressen, symposia, bezig blijven met wetenschappelijke kant v/h vak, kritisch opstellen, vragen stellen,
jezelf afvragen waar je behandelbeslissingen en info op baseert, klinisch handelen zoveel mogelijk op wetenschappelijk
bewijs.
4. Stap 1: Van klinische vraag naar PICO vraag:
!!! Wat is het effect van … (I) bij … (P) t.o.v. … (C) op … (O)? !!!
* Leerdoelen:
1. Kent het begrip en de definitie van Evidence Based Practice
Bij EBP gaat het om het nemen van klinische beslissingen op basis van het best beschikbare bewijs, in combinatie met de
kennis en ervaring v/d MH en de waarden en voorkeur van de individuele pt.
2. Weet waarom het gebruik van EBP belangrijk is voor het beroep van de mondhygiënist.
EBP is belangrijk voor een MH omdat hier al zijn/haar handelen opgebaseerd zijn.
3. Kent de Methodiek van EBP (5stappen).
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag.
2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal.
3. Interpreteren en beoordelen van het gevonden bewijs op de methodologische kwaliteit en toepasbaarheid.
4. Toepassen van het gevonden resultaat in de praktijk.
5. Regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.
4. Kan klinische vragen formuleren (uit cases).
2
