KT2 Leerdoelen Blok B 17-18
Thema week:
Zelfmanagement Shared Decision Making
Zelfmanagement: Zelfmanagement is de individuele capaciteit van de patiënt om met zijn
gezondheidsprobleem, de symptomen en de lichamelijk en psychosociale consequenties van zijn
gezondheidsprobleem, om te gaan en zich leefstijlveranderingen eigen te maken die samengaan met
het hebben van het gezondheidsprobleem. Voorbeelden hiervan zijn; omgaan met pijn, vermoeidheid
en het chronische gezondheidsprobleem.
- Voor zorgverleners is van belang dat zij zich bewust zijn van hun rol ten aanzien van
zelfmanagement, hoe zij hun patiënten kunnen ondersteunen, welke instrumenten daarvoor
beschikbaar zijn en hoe het kan worden ingebed in het zorgproces.
- Zelfmanagement legt de nadruk op de activiteiten die de patiënt in het dagelijks leven moet
ontplooien om de regie over de ziekte en het leven te behouden. Niet eenmalig, maar elke
dag weer. Zelfmanagement werkt wanneer de patiënt het meeste uit zijn leven kan halen
ondanks de chronische ziekte.
Shared Decision Making Is een interpersoonlijk proces waarin de zorgverlener en de patiënt
samenwerken om te komen tot besluiten gerelateerd aan de gezondheid van de patiënt. Het is ook
bevorderend voor het zelfmanagement. Het betreft het hele zorg behandelproces. Je maakt een
rolverdeling, je pakt het gezamenlijk aan, je stelt concrete doelen, je deelt kennis en je werkt samen
met een team.
- selectie → Men focust op meest gewenste vaardigheid
- optimalisering → men vergroot de capaciteit van de beschikbare bronnen
- compensatie → alternatieven in ter vervanging van datgene wat niet meer gaat.
SDM: Bij gezamenlijke besluitvorming gaat het om uitwisseling van informatie en ideeën tussen de
zorgvrager en de zorgverlener en om daadwerkelijke samenwerking in de besluitvorming zelf.
Angela Coulter (2010) stelt dat SDM een proces is waarbij zorgverleners en zorgvragers samen
werken om duidelijkheid te krijgen over de behandeling, het omgaan met de ziekte en de
zelfmanagement-doelstellingen, waarbij ze informatie delen over behandelmogelijkheden en
voorkeuren van de zorgvrager over wenselijke uitkomsten, met als doel het bereiken van wederzijdse
overeenstemming over de te volgen weg.
Hart en vaatstelsel
Zie AFPF leerdoelen Themaweek
Casus 1:
Verpleegkundig proces
Het verpleegkundig proces: het analyseren van de benodigde zorg. Een symptoom of signaal wordt
door de verpleegkundige geanalyseerd op oorzaken en samenhangende patronen. En hieruit wordt
samen met de patiënt een verpleegplan opgesteld.
1. Anamnese, gegevens verzamelen. Belangrijke stap.
2. Diagnose, het vast stellen van het probleem van de patiënt. Hoeft niet altijd medisch te zijn.
(PES)
3. Doelen stellen, wat gaan we doen en hoe gaan we het doen (SMART)
4. Interventie, een actie verzinnen
5. Uitvoering, gewoon doen, actie uitvoeren.
6. Evaluatie, checken of wat je hebt gedaan wel goed was.
1,2,3 → Plan, kijk naar de huidige problematiek en maak een plan met de resultaten die je wilt
bereiken.
,4,5 → Do, voer de activiteiten uit.
6→ Check + Act, vergelijk de resultaten met de gewenste resultaten. Stel het plan bij als de gewenste
resultaten niet zijn bereikt.
Verpleegkundige diagnose:
Patiëntprobleem, wat is hier aan de hand?
Etiologie, oorzaak. Waardoor kan dit veroorzaakt worden, wat hangt er mee samen?
Symptomen, verschijnselen, wat je ziet. Hoe is dit te zien of te merken?
Specifiek, aangeven wat je gaat doen.
Meetbaar, kijken wat er gebeurd.
Acceptabel, normale doelstelling verzinnen, niet iets wat onlogisch is.
Realistisch, is de doelstelling realistisch.
Tijdsbestek, hoelang doe je erover.
Vroeg signalering en risicobeoordeling bij zuigelingen
Een kind krijgt vlak na de geboorte de hielprik (tussen 4e en 7e dag). De screening van het
hielprikbloed levert belangrijke informatie op over een aantal ernstige, zeldzame, aangeboren
aandoeningen. Vroegtijdige opsporing hiervan is belangrijk om onomkeerbare schade aan de
gezondheid te voorkomen of te beperken. Ook het is het belangrijk om vroegtijdig
ontwikkelingsstoornissen te herkennen. Dit komt doordat een kind in een korte tijd een grote
ontwikkeling doormaakt. Een kleine schade of aandoeningen op het ene gebied kan daardoor grote
gevolgen hebben op andere ontwikkelingsgebieden. Ook krijgt kort na de geboorte de baby een
gehoorscreening. Deze test of het gehoor voldoende is aangelegd voor een normale taal en spraak
ontwikkeling. Ook wordt er nog naar de ogen gekeken voor opsporing van visuele stoornissen.
Zuigelingenvoeding
Borstvoeding
Borstvoeding is voor een zuigeling de natuurlijke voeding. Vroeger vergrootte het geven van
borstvoeding de overlevingskansen van de baby. Borstvoeding heeft aantoonbare gunstige resultaten
voor zowel moeder als kind ook op lange termijn. Het kind wordt beschermt door de aanwezigheid
van lysosomen, lactoferrine en cellulaire componenten. De borstvoeding past zich aan aan de
omstandigheden en behoefte van het kind. In principe kan iedere gezonde vrouw borstvoeding
geven. Vanuit de JGZ wordt borstvoeding geven ook gestimuleerd. Er zijn veel voordelen aan het
geven van borstvoeding, namelijk;
- Borstvoeding heeft een optimale voedingswaarde, de borstvoeding past zich aan aan de
behoefte van het kind, borstvoeding bevat eiwitten en cellen met immunologische activiteit
die een beschermende werking hebben, het schept een sociale band tussen moeder en kind,
borstvoeding is goedkoop.
Er zijn ook nadelen aan het geven van borstvoeding, namelijk;
- Alleen de moeder kan borstvoeding geven waardoor het kind erg gebonden wordt, de
moeder kan tijdens borstvoeding geen medicijnen alcohol etc gebruiken, het is lastig te
combineren met werk.
Volledige zuigelingenvoeding (kunstvoeding)
Dit is een industrieel bereide zuigelingen voeding die voldoet aan de eisen van de Beschikking
Volledige Zuigelingen voeding. Hierin wordt de samenstelling van moedermelk en/of de effecten van
moedermelk zoveel mogelijk nagebootst. Hoewel borstvoeding de 1 e keuze is, kiezen sommige ouders
ook hiervoor. De volgende overwegingen kunnen dan meespelen;
, - Ouders hebben negatieven ervaring met borstvoeding, ouders voelen zich onzeker, ouders
denken dat borstvoeding geven voor de moeder te zwaar is, ouders denken dat je het niet
kan combineren met werk, kunstvoeding is ook volwaardig, bij flesvoeding weet je hoeveel
het kind drinkt en wat, ouders vinden het geven van kunstvoeding ontspannener.
Moeders mogen niet meer kunstvoeding geven dan staat aangegeven.
Alternatieve voeding: anders dan gewoon, varieert sterk. Hierbij kunnen de ouders mogelijk naar een
diëtist.
Bijvoeding: specifiek voor de zuigelingen periode. Het is de voeding die bij overwegend met melk
gevoed kind gegeven wordt om aanvullende voedingsstoffen te leveren. Het is tijdelijk.
Balansmodel Bakker= overzicht van het samenspel van beschermende en risicofactoren voor de
ontwikkeling van een kind op drie niveaus. Met dit model kan de gezinssituatie en de eventueel
benodigde opvoedsteun of –hulp nauwgezet worden bepaald.
Thema week:
Zelfmanagement Shared Decision Making
Zelfmanagement: Zelfmanagement is de individuele capaciteit van de patiënt om met zijn
gezondheidsprobleem, de symptomen en de lichamelijk en psychosociale consequenties van zijn
gezondheidsprobleem, om te gaan en zich leefstijlveranderingen eigen te maken die samengaan met
het hebben van het gezondheidsprobleem. Voorbeelden hiervan zijn; omgaan met pijn, vermoeidheid
en het chronische gezondheidsprobleem.
- Voor zorgverleners is van belang dat zij zich bewust zijn van hun rol ten aanzien van
zelfmanagement, hoe zij hun patiënten kunnen ondersteunen, welke instrumenten daarvoor
beschikbaar zijn en hoe het kan worden ingebed in het zorgproces.
- Zelfmanagement legt de nadruk op de activiteiten die de patiënt in het dagelijks leven moet
ontplooien om de regie over de ziekte en het leven te behouden. Niet eenmalig, maar elke
dag weer. Zelfmanagement werkt wanneer de patiënt het meeste uit zijn leven kan halen
ondanks de chronische ziekte.
Shared Decision Making Is een interpersoonlijk proces waarin de zorgverlener en de patiënt
samenwerken om te komen tot besluiten gerelateerd aan de gezondheid van de patiënt. Het is ook
bevorderend voor het zelfmanagement. Het betreft het hele zorg behandelproces. Je maakt een
rolverdeling, je pakt het gezamenlijk aan, je stelt concrete doelen, je deelt kennis en je werkt samen
met een team.
- selectie → Men focust op meest gewenste vaardigheid
- optimalisering → men vergroot de capaciteit van de beschikbare bronnen
- compensatie → alternatieven in ter vervanging van datgene wat niet meer gaat.
SDM: Bij gezamenlijke besluitvorming gaat het om uitwisseling van informatie en ideeën tussen de
zorgvrager en de zorgverlener en om daadwerkelijke samenwerking in de besluitvorming zelf.
Angela Coulter (2010) stelt dat SDM een proces is waarbij zorgverleners en zorgvragers samen
werken om duidelijkheid te krijgen over de behandeling, het omgaan met de ziekte en de
zelfmanagement-doelstellingen, waarbij ze informatie delen over behandelmogelijkheden en
voorkeuren van de zorgvrager over wenselijke uitkomsten, met als doel het bereiken van wederzijdse
overeenstemming over de te volgen weg.
Hart en vaatstelsel
Zie AFPF leerdoelen Themaweek
Casus 1:
Verpleegkundig proces
Het verpleegkundig proces: het analyseren van de benodigde zorg. Een symptoom of signaal wordt
door de verpleegkundige geanalyseerd op oorzaken en samenhangende patronen. En hieruit wordt
samen met de patiënt een verpleegplan opgesteld.
1. Anamnese, gegevens verzamelen. Belangrijke stap.
2. Diagnose, het vast stellen van het probleem van de patiënt. Hoeft niet altijd medisch te zijn.
(PES)
3. Doelen stellen, wat gaan we doen en hoe gaan we het doen (SMART)
4. Interventie, een actie verzinnen
5. Uitvoering, gewoon doen, actie uitvoeren.
6. Evaluatie, checken of wat je hebt gedaan wel goed was.
1,2,3 → Plan, kijk naar de huidige problematiek en maak een plan met de resultaten die je wilt
bereiken.
,4,5 → Do, voer de activiteiten uit.
6→ Check + Act, vergelijk de resultaten met de gewenste resultaten. Stel het plan bij als de gewenste
resultaten niet zijn bereikt.
Verpleegkundige diagnose:
Patiëntprobleem, wat is hier aan de hand?
Etiologie, oorzaak. Waardoor kan dit veroorzaakt worden, wat hangt er mee samen?
Symptomen, verschijnselen, wat je ziet. Hoe is dit te zien of te merken?
Specifiek, aangeven wat je gaat doen.
Meetbaar, kijken wat er gebeurd.
Acceptabel, normale doelstelling verzinnen, niet iets wat onlogisch is.
Realistisch, is de doelstelling realistisch.
Tijdsbestek, hoelang doe je erover.
Vroeg signalering en risicobeoordeling bij zuigelingen
Een kind krijgt vlak na de geboorte de hielprik (tussen 4e en 7e dag). De screening van het
hielprikbloed levert belangrijke informatie op over een aantal ernstige, zeldzame, aangeboren
aandoeningen. Vroegtijdige opsporing hiervan is belangrijk om onomkeerbare schade aan de
gezondheid te voorkomen of te beperken. Ook het is het belangrijk om vroegtijdig
ontwikkelingsstoornissen te herkennen. Dit komt doordat een kind in een korte tijd een grote
ontwikkeling doormaakt. Een kleine schade of aandoeningen op het ene gebied kan daardoor grote
gevolgen hebben op andere ontwikkelingsgebieden. Ook krijgt kort na de geboorte de baby een
gehoorscreening. Deze test of het gehoor voldoende is aangelegd voor een normale taal en spraak
ontwikkeling. Ook wordt er nog naar de ogen gekeken voor opsporing van visuele stoornissen.
Zuigelingenvoeding
Borstvoeding
Borstvoeding is voor een zuigeling de natuurlijke voeding. Vroeger vergrootte het geven van
borstvoeding de overlevingskansen van de baby. Borstvoeding heeft aantoonbare gunstige resultaten
voor zowel moeder als kind ook op lange termijn. Het kind wordt beschermt door de aanwezigheid
van lysosomen, lactoferrine en cellulaire componenten. De borstvoeding past zich aan aan de
omstandigheden en behoefte van het kind. In principe kan iedere gezonde vrouw borstvoeding
geven. Vanuit de JGZ wordt borstvoeding geven ook gestimuleerd. Er zijn veel voordelen aan het
geven van borstvoeding, namelijk;
- Borstvoeding heeft een optimale voedingswaarde, de borstvoeding past zich aan aan de
behoefte van het kind, borstvoeding bevat eiwitten en cellen met immunologische activiteit
die een beschermende werking hebben, het schept een sociale band tussen moeder en kind,
borstvoeding is goedkoop.
Er zijn ook nadelen aan het geven van borstvoeding, namelijk;
- Alleen de moeder kan borstvoeding geven waardoor het kind erg gebonden wordt, de
moeder kan tijdens borstvoeding geen medicijnen alcohol etc gebruiken, het is lastig te
combineren met werk.
Volledige zuigelingenvoeding (kunstvoeding)
Dit is een industrieel bereide zuigelingen voeding die voldoet aan de eisen van de Beschikking
Volledige Zuigelingen voeding. Hierin wordt de samenstelling van moedermelk en/of de effecten van
moedermelk zoveel mogelijk nagebootst. Hoewel borstvoeding de 1 e keuze is, kiezen sommige ouders
ook hiervoor. De volgende overwegingen kunnen dan meespelen;
, - Ouders hebben negatieven ervaring met borstvoeding, ouders voelen zich onzeker, ouders
denken dat borstvoeding geven voor de moeder te zwaar is, ouders denken dat je het niet
kan combineren met werk, kunstvoeding is ook volwaardig, bij flesvoeding weet je hoeveel
het kind drinkt en wat, ouders vinden het geven van kunstvoeding ontspannener.
Moeders mogen niet meer kunstvoeding geven dan staat aangegeven.
Alternatieve voeding: anders dan gewoon, varieert sterk. Hierbij kunnen de ouders mogelijk naar een
diëtist.
Bijvoeding: specifiek voor de zuigelingen periode. Het is de voeding die bij overwegend met melk
gevoed kind gegeven wordt om aanvullende voedingsstoffen te leveren. Het is tijdelijk.
Balansmodel Bakker= overzicht van het samenspel van beschermende en risicofactoren voor de
ontwikkeling van een kind op drie niveaus. Met dit model kan de gezinssituatie en de eventueel
benodigde opvoedsteun of –hulp nauwgezet worden bepaald.
