Rechter ventriculaire functie college blok 2.3
Rust inspanning.
CO: 5 25 L/min.
Bloeddruk 120/80 170/70.
MAP = CO x perifere weerstand.
De MAP stijgt maar een beetje, terwijl de CO met een factor 5 omhoog gaat. Dit betekent dus dat de
perifere weerstand met ongeveer een factor 4 omlaag gaat. Dit ontstaat door vasodilatatie in de
spieren met name. Hierdoor blijft de bloeddruk min of meer omlaag. Dit geldt voor de linkerhart helft
en de systemische circulatie.
De pulmonary arterial pressure (PAP) is in rust 30/10 bij inspanning 100/30 (ongeveer). De
pulmonaal druk gaat dus gigantisch omhoog: factor 3. Dit is dus heel anders dan de systemische
circulatie. De rechterkamer heeft dus veel meer problemen dan de linker kamer.
De long weerstand in rust is al heel laag, doordat de doorsnede van het vaatbed heel groot is. Deze
weerstand is al heel laag, en kan niet meer heel veel lager worden bij inspanning. Hierdoor stijgt de
pulmonaire weerstand dus niet voldoende om de grote toename van de CO te compenseren: de PAP
stijgt veel harder dan de MAP!!
Bij zware inspanning kun je shunting krijgen: een Rechts links shunt. Dit zie je door de arteriële
bloed gas te bepalen, en hierbij zie je dat de arteriële PO 2 daalt. Hiermee wordt geprobeerd om de
perifere weerstand in de longen te verlagen.
De rechterkamer is na een race gedilateerd: dit wijst erop dat de rechterkamer minder goed
functioneert. De rechterkamer is een beetje overbelast en doet wat rustiger aan om weer te
herstellen. Een artikel hierover wordt op eleum gezet.
Hoe langer de race duurder, de slechter de functie van de rechterventrikel werd. Deze herstelt zich
wel weer na een week.
Rust inspanning.
CO: 5 25 L/min.
Bloeddruk 120/80 170/70.
MAP = CO x perifere weerstand.
De MAP stijgt maar een beetje, terwijl de CO met een factor 5 omhoog gaat. Dit betekent dus dat de
perifere weerstand met ongeveer een factor 4 omlaag gaat. Dit ontstaat door vasodilatatie in de
spieren met name. Hierdoor blijft de bloeddruk min of meer omlaag. Dit geldt voor de linkerhart helft
en de systemische circulatie.
De pulmonary arterial pressure (PAP) is in rust 30/10 bij inspanning 100/30 (ongeveer). De
pulmonaal druk gaat dus gigantisch omhoog: factor 3. Dit is dus heel anders dan de systemische
circulatie. De rechterkamer heeft dus veel meer problemen dan de linker kamer.
De long weerstand in rust is al heel laag, doordat de doorsnede van het vaatbed heel groot is. Deze
weerstand is al heel laag, en kan niet meer heel veel lager worden bij inspanning. Hierdoor stijgt de
pulmonaire weerstand dus niet voldoende om de grote toename van de CO te compenseren: de PAP
stijgt veel harder dan de MAP!!
Bij zware inspanning kun je shunting krijgen: een Rechts links shunt. Dit zie je door de arteriële
bloed gas te bepalen, en hierbij zie je dat de arteriële PO 2 daalt. Hiermee wordt geprobeerd om de
perifere weerstand in de longen te verlagen.
De rechterkamer is na een race gedilateerd: dit wijst erop dat de rechterkamer minder goed
functioneert. De rechterkamer is een beetje overbelast en doet wat rustiger aan om weer te
herstellen. Een artikel hierover wordt op eleum gezet.
Hoe langer de race duurder, de slechter de functie van de rechterventrikel werd. Deze herstelt zich
wel weer na een week.
