Regulatie bloeddruk
Overzicht
• Bloeddruk, en regulatie:
o Korte-termijn regulaties: (binnen enkele seconden)
§ Baroreceptorreflex
§ Cardiopulmonale reflex
§ Chemoreflex
§ Ischemische reacties centrale zenuwstelsel
o Middellange-termijn regulaties (duurt even, zullen ook langer plaatsvinden)
§ Hormonen
o Lange-termijn regulaties
§ Door nieren
• Invloed hogere hersencentra, lokale regelingen
• Bloeddrukvariaties, hypertensie
1
, Regulatie bloeddruk
Korte-termijn regulaties (baroreceptorreflex)
De bloeddruk
Bloeddruk: de druk die in een bloedvat heerst als gevolg van de pompwerking van het hart:
• MAP = q × R
o MAP = mean arterial pressure
o Q = hartminuutvolume
o R = totale perifere weerstand
§ Vooral bepaald door weerstand in vaten (arteriële kant).
Systolische druk: hoogst gemeten druk.
Diastolische druk: laagst gemeten druk.
MAP: gemiddelde druk in vat tijdens een hartcyclus.
Neurohumorale regulaties
Neurohumorale regulaties die de bloeddruk beïnvloeden:
• Korte-termijn regulaties: reflexen, die via neuronen of zenuwen gereguleerd zijn; treden op binnen enkele seconden.
o Baroreceptorreflex
o Cardiopulmonale reflex
o Chemoreflex
o Ischemische reacties CZS
• Middellange termijn regulaties: via hormonen; treden op binnen enkele minuten, kan uren duren voordat nieuw
evenwicht is bereikt.
• Lange termijn regulaties: via nieren; duurt 2-3 dagen voordat nieuw evenwicht is bereikt.
De meeste van deze regulaties zijn er in eerste instantie op gericht dat de MAP op peil gehouden wordt.
Bloeddruk ↓ = teken dat bloedvoorziening niet op peil is à kans dat organen zonder O2 en voedingsstoffen komen à bloeddruk
wordt op peil gehouden. Zelfde geldt bij bloeddruk ↑.
De baroreceptorreflex (BRR)
Bij reflex: Sensoren (of receptoren) geven via afferente weg info door aan het regelcentrum à in regelcentrum wordt info
vergeleken met setpoint à bij afwijking worden efferente (output) signalen verstuurd naar effectororgaan.
• Sensoren/receptoren (mate v rek doorgegeven aan regelcentrum): reksensoren (barosensoren) in de
hogedrukgebieden van de circulatie (à ze meten de mate v rek)
o Sinus caroticus
o Aortaboog (bloed stroomt in hart vanuit linker ventrikel naar aorta)
2
Overzicht
• Bloeddruk, en regulatie:
o Korte-termijn regulaties: (binnen enkele seconden)
§ Baroreceptorreflex
§ Cardiopulmonale reflex
§ Chemoreflex
§ Ischemische reacties centrale zenuwstelsel
o Middellange-termijn regulaties (duurt even, zullen ook langer plaatsvinden)
§ Hormonen
o Lange-termijn regulaties
§ Door nieren
• Invloed hogere hersencentra, lokale regelingen
• Bloeddrukvariaties, hypertensie
1
, Regulatie bloeddruk
Korte-termijn regulaties (baroreceptorreflex)
De bloeddruk
Bloeddruk: de druk die in een bloedvat heerst als gevolg van de pompwerking van het hart:
• MAP = q × R
o MAP = mean arterial pressure
o Q = hartminuutvolume
o R = totale perifere weerstand
§ Vooral bepaald door weerstand in vaten (arteriële kant).
Systolische druk: hoogst gemeten druk.
Diastolische druk: laagst gemeten druk.
MAP: gemiddelde druk in vat tijdens een hartcyclus.
Neurohumorale regulaties
Neurohumorale regulaties die de bloeddruk beïnvloeden:
• Korte-termijn regulaties: reflexen, die via neuronen of zenuwen gereguleerd zijn; treden op binnen enkele seconden.
o Baroreceptorreflex
o Cardiopulmonale reflex
o Chemoreflex
o Ischemische reacties CZS
• Middellange termijn regulaties: via hormonen; treden op binnen enkele minuten, kan uren duren voordat nieuw
evenwicht is bereikt.
• Lange termijn regulaties: via nieren; duurt 2-3 dagen voordat nieuw evenwicht is bereikt.
De meeste van deze regulaties zijn er in eerste instantie op gericht dat de MAP op peil gehouden wordt.
Bloeddruk ↓ = teken dat bloedvoorziening niet op peil is à kans dat organen zonder O2 en voedingsstoffen komen à bloeddruk
wordt op peil gehouden. Zelfde geldt bij bloeddruk ↑.
De baroreceptorreflex (BRR)
Bij reflex: Sensoren (of receptoren) geven via afferente weg info door aan het regelcentrum à in regelcentrum wordt info
vergeleken met setpoint à bij afwijking worden efferente (output) signalen verstuurd naar effectororgaan.
• Sensoren/receptoren (mate v rek doorgegeven aan regelcentrum): reksensoren (barosensoren) in de
hogedrukgebieden van de circulatie (à ze meten de mate v rek)
o Sinus caroticus
o Aortaboog (bloed stroomt in hart vanuit linker ventrikel naar aorta)
2
