Leerdoel: je kunt de relatie en het onderscheid tussen endodontische en parodontale aandoeningen
beschrijven en herkennen en kunt een juiste behandeling beredeneren.
Leerstof: boekje diddact haalt Jacco vragen uit. Hoofdstuk 28 parodontium gaat over paro-endo
problemen.
Parodontium kun je eigenlijk niet meer van het endodontium af zien. Hoe staan zij met elkaar in
contact?
anatomische verbindingen
- foramen apicale bij de apex
- laterale kanalen (aftakkingen van wortelkanaal naar lateraal, dat zijn de vaatjes naar rechts
of links) (stroomt naar buiten).
- accesorische kanalen die in contact staan door middel van interradiculaire ruimtes: verbinding
vanuit pulpakamer naar interradiculair. Vanuit de bodem van de pulpakamer. Dit is bij meerwortelige
elementen (stroomt naar binnen)
- dentine tubili
De kanalen die je hier ziet, zijn de kanalen vanuit pulpabodem
naar interradiculair dus dit zijn de laterale kanalen. Vanuit
binnenste naar buiten. Meer naar de apex zijn er meer kanalen.
Verbindingswegen vanuit dentine/pulpakamer naar
interradiculair
Dus: lateraal vs. accesoirisch: van binnen naar interradiculair is accesoirisch, van binnen naar buiten.
niet-fysiologische verbindingen
- ontstaat door trauma: iatrogene fouten zoals wortel perforatie (door wortel heen gaan met boren).
- wortelfractuur: je hebt horizontale en verticale fracturen. Ze hebben beiden een slechte prognose
maar horizontaal net iets beter dan verticaal.
- aandoeningen endodontium kunnen invloed hebben op parodontium door de kanalen die
schadelijke agentia uitwisselen
Diagnoses:
1. parodontale leasie met endo gevolgen
2. endo leasie met paro gevolg
3. combinatie