WEEK 1 > DE ONTWIKKELING VAN PLEEGKIDNEREN
Bovenschen et al.(2016). Foster children's attachment behavior and representation: influence of
children's pre-placement experiences and foster caregiver's sensitivity.
- Voorspellers gehechtheid > sensitiviteit, state of mind pleegouder & traumatische ervaringen
pleegouders
Methode :
- 49 pleegkinderen tussen de 36 en 99 maanden (geplaatst tussen geboorte en 77 maanden)
Resultaten
- Veilige gehechtheid van pleegkinderen significant lager dan de scores van kinderen uit de
lage-risico steekproef
- Pleegkinderen vaker gedesorganiseerd gehecht
- Support door de pleegouders en respect voor de autonomie van het pleegkind > positieve
samenhang met veilige gehechtheid (gedragsmatig level)
- Negatieve samenhang veilige gehechtheid > mentale ziekte biologische ouders, verlegenheid
pleegkind & negatief affect gerapporteerd door pleegouders
- Sensitievere pleegouders > pleegkinderen minder negatieve affect en minder verlegen
- Veilige gehechtheid (representationeel level) > negatieve samenhang met mentale ziekte
biologische ouders en verlegenheid
- Positieve samenhang emotionele support van pleegouders en aantal negatieve ervaringen
- alleen verlegenheid van het kind significante voorspeller
- aantal soorten kindermishandeling en support van de opvoeders zijn significante
voorspellers voor de hyperactivation van de pleegkinderen > wanneer beide hoger zijn
voorspelt dit hogere hyperactivation scores
Discussie
- Pleegkinderen minder vaak veilig gehecht & vaker gedesorganiseerd gehecht
o Mogelijke verklaring > kinderen vaker een vorm van kindermishandeling
meegemaakt vij hun biologische ouders waardoor zij moeite hebben een veilige
hechting te ontwikkelen
- Geen correlatie tussen veilige gehechtheid (gedragsmatig) en 3 dimensies van
gehehctheidsrepresentatie
o Secure base behavior > positieve samenhang met hyperactiviation (representtaioneel
level)
o Hyperactivation > hoge arousal tijdens de taak, angst en waarigheid
- Ondersteunen van autonomie > voorspeller voor veilige gehechtheid
o Onveilige gehechtheid > voorspelt door negatief affect van het pleegkind,
verlegenheid van het pleegkind en mentale ziektes van de biologische ouders
- Limitations
o Selectie bias > pleeggezinnen deden vrijwillig mee
o Kleine steekproef
o Interactie pleegouder en kind 1x geobserveerd
o Gehechtheid gemeten a.h.v. AQS
,Vasileva & Petermann (2018). Attachment, development, and mental health in abused and
neglected preschool children in foster care: A meta-analysis.
- Gevolgen negatieve ervaringen voor > mentale gezondheid, gehechtheidsproblemen en
ontwikkeling
- Verwaarlozing > afwezigheid van bepaalde ervaringen om competenties te ontwikkelen
- Mishandeling > dreiging waar lichaam op reageert wat invloed kan hebben op ontwikkeleing
- Mishandeling en verwaarlozing > kinderen vaak lager IQ, onderprestaties op school, moeite
met aandacht, taal, geheugen en executieve functies. Ook gezondheidsproblemen,
angststoornissen en vaker gedesorganiseerd gehecht etc.
Verklarende modellen gevolgen
- The devolopmental traumatology model > fight or flight reaction herbeleven traumatische
ervaring kan er toe leiden dat de hersenen het lichaam voorbereid op een fight or flight
reactie door de neurale activiteit te verhogen. Dit kan op lange termijn negatieve effecten
hebben op de prefrontale cortex en kan leiden tot cognitieve tekorten (executieve functies
en theory of mind) -> weer negatieve invloed op sociaalemotionele, gedrags en acedemische
aanpassingen
- Attachment theory > kwaliteit van de gehechtheid is afhankelijk van de aanwezigheid van
een veilige basis. Moeders minder beschikbaar en meer negatief > kinderen vaker onveilig
gehecht -> meer negatieve reacties laten zien wanneer ze gescheiden worden van hun
moeder
o Kind mishandeld > ouder bedreiging en veilige basis -> gedesorganiseerde
gehechtheid > moeite uitdrukken, herkenenn en controleren emoties
o Gehehctheid < mediator mishandeling en verdere mentale gezondheidsproblemen
Methode
- Kinderen jonger dan 7 uit pleeggezinnen
- Uiteindelijk > 26 onderzoeken van kinderen tussen de 1-93 maanden
Resultaten
- Ontwikkeling > dmv observaties
o Overall 38,51% achterstand in de ontwikkeling
o Cognitieve achterstand > 23,35%
Verwantschapspleegzorg > meer cognitieve problemen dan niet-
verwantschapspleegzorg
o Motorische achterstand 16,16%
Meer motorische ontwikkelingsachterstanden bij kinderen van niet-
verwantschapspleegzorg
- Menatle gezondheid > meeste CBCL, 2 onderzoeken gerapporteerd over mentale,
internaliserende en externaliserende problemen in de klinische range
o 39% van de 605 kinderen had mentale gezondheidsproblemen
o Internaliserende problemen 555 kinderen (28,59%)
o 27,45% externaliserende problemen
- Gehechtheid > vreemde situatie procedure
o 43,1% onveilig gehecht
o 21,9% gedesorganiseerd gehecht
Discussie
, - Bewijs voor psychopahthologie, ontwikkelingsproblemen en gehechtheidsmoeilijjheden bij
kinderen die blootgesteld zijn aan mishandeling/verwaarlozing
o 39% ontwikkelingsachterstand
o Meer cognitieve achterstanden dan motorische
o 38% psychosociale problemen in de klinische range (vaakst Externaliserend en
internaliserend)
o 43% onveilig gehecht, 22% gedesorganiseerd gehecht
- Pleegkinderen > hoogste scores ontwikkelings en mentale gezondheidsproblemen
vergeleken met normatieve data Amerika
o Onveilige gehechtheid komt even vaak voor, maar vaker gedesorganiseerde
gehechtheid bij pleegkinderen
o 2 mogelijke routes gedesorganiseerde gehechtheid
Lage risico families > gevolg van individueel gedrag of genetische aanleg
Hoge risico families > atypische reacties van de opvoeder naar het kind
o Onveilige gehechtheid > resultaat interactie ouder-kind > genetische
kwetsbaarheden geen invloed
dus > pleegkinderen hoger risico op ontwikkelingsproblemen, mentale gezondheidsproblemen en
gehechtheidsproblemen
Limitations
- Kleine aantal onderzoeken > overschatting resultaten
Conclusie
- Trainingen bieden aan pleegouders > pleegkinderen vaak moeilijkheden
WEEK 2 > DE ACHTERGROND VAN PLEEGKINDEREN:
MISHANDELING VS VERWAARLOZING
McGuire et al. (2021). The trajectory of PTSD among youth in foster care: a survival analysis
examining maltreatment experiences prior to entry into care.
- Jongeren in pleegzorg > vaker PTSS dan niet-pleegzorgjongeren
- Mishandeling blijkt risicofactor voor PTSS
- Dit onderzooek > kijken naar de invloed van mishandeling op het risico van het krijgen van
PTSS op elk moment in pleegzorg gekeken naar binnenkomst in pleegzorg
Methode
- 291 jongeren in pleegzorg (gem 9.71) en hun pleegouders
- Gegevens over PTSS en adoptie opgevraagd
Resultaten
- Frequentie en ernst van 4 vormen van mishandeling significant geassocieerd met PTSS-
diagnose (behalve frequentie seksueel misbruik)
- Wanneer alle dimensies in 1 model volgende factoren geassocieerd aan PTSS
diagnoserisico:
o Verwaarlozingsfrequentie voor jongeren die in adolescentie in pleegzorg kwamen
Bovenschen et al.(2016). Foster children's attachment behavior and representation: influence of
children's pre-placement experiences and foster caregiver's sensitivity.
- Voorspellers gehechtheid > sensitiviteit, state of mind pleegouder & traumatische ervaringen
pleegouders
Methode :
- 49 pleegkinderen tussen de 36 en 99 maanden (geplaatst tussen geboorte en 77 maanden)
Resultaten
- Veilige gehechtheid van pleegkinderen significant lager dan de scores van kinderen uit de
lage-risico steekproef
- Pleegkinderen vaker gedesorganiseerd gehecht
- Support door de pleegouders en respect voor de autonomie van het pleegkind > positieve
samenhang met veilige gehechtheid (gedragsmatig level)
- Negatieve samenhang veilige gehechtheid > mentale ziekte biologische ouders, verlegenheid
pleegkind & negatief affect gerapporteerd door pleegouders
- Sensitievere pleegouders > pleegkinderen minder negatieve affect en minder verlegen
- Veilige gehechtheid (representationeel level) > negatieve samenhang met mentale ziekte
biologische ouders en verlegenheid
- Positieve samenhang emotionele support van pleegouders en aantal negatieve ervaringen
- alleen verlegenheid van het kind significante voorspeller
- aantal soorten kindermishandeling en support van de opvoeders zijn significante
voorspellers voor de hyperactivation van de pleegkinderen > wanneer beide hoger zijn
voorspelt dit hogere hyperactivation scores
Discussie
- Pleegkinderen minder vaak veilig gehecht & vaker gedesorganiseerd gehecht
o Mogelijke verklaring > kinderen vaker een vorm van kindermishandeling
meegemaakt vij hun biologische ouders waardoor zij moeite hebben een veilige
hechting te ontwikkelen
- Geen correlatie tussen veilige gehechtheid (gedragsmatig) en 3 dimensies van
gehehctheidsrepresentatie
o Secure base behavior > positieve samenhang met hyperactiviation (representtaioneel
level)
o Hyperactivation > hoge arousal tijdens de taak, angst en waarigheid
- Ondersteunen van autonomie > voorspeller voor veilige gehechtheid
o Onveilige gehechtheid > voorspelt door negatief affect van het pleegkind,
verlegenheid van het pleegkind en mentale ziektes van de biologische ouders
- Limitations
o Selectie bias > pleeggezinnen deden vrijwillig mee
o Kleine steekproef
o Interactie pleegouder en kind 1x geobserveerd
o Gehechtheid gemeten a.h.v. AQS
,Vasileva & Petermann (2018). Attachment, development, and mental health in abused and
neglected preschool children in foster care: A meta-analysis.
- Gevolgen negatieve ervaringen voor > mentale gezondheid, gehechtheidsproblemen en
ontwikkeling
- Verwaarlozing > afwezigheid van bepaalde ervaringen om competenties te ontwikkelen
- Mishandeling > dreiging waar lichaam op reageert wat invloed kan hebben op ontwikkeleing
- Mishandeling en verwaarlozing > kinderen vaak lager IQ, onderprestaties op school, moeite
met aandacht, taal, geheugen en executieve functies. Ook gezondheidsproblemen,
angststoornissen en vaker gedesorganiseerd gehecht etc.
Verklarende modellen gevolgen
- The devolopmental traumatology model > fight or flight reaction herbeleven traumatische
ervaring kan er toe leiden dat de hersenen het lichaam voorbereid op een fight or flight
reactie door de neurale activiteit te verhogen. Dit kan op lange termijn negatieve effecten
hebben op de prefrontale cortex en kan leiden tot cognitieve tekorten (executieve functies
en theory of mind) -> weer negatieve invloed op sociaalemotionele, gedrags en acedemische
aanpassingen
- Attachment theory > kwaliteit van de gehechtheid is afhankelijk van de aanwezigheid van
een veilige basis. Moeders minder beschikbaar en meer negatief > kinderen vaker onveilig
gehecht -> meer negatieve reacties laten zien wanneer ze gescheiden worden van hun
moeder
o Kind mishandeld > ouder bedreiging en veilige basis -> gedesorganiseerde
gehechtheid > moeite uitdrukken, herkenenn en controleren emoties
o Gehehctheid < mediator mishandeling en verdere mentale gezondheidsproblemen
Methode
- Kinderen jonger dan 7 uit pleeggezinnen
- Uiteindelijk > 26 onderzoeken van kinderen tussen de 1-93 maanden
Resultaten
- Ontwikkeling > dmv observaties
o Overall 38,51% achterstand in de ontwikkeling
o Cognitieve achterstand > 23,35%
Verwantschapspleegzorg > meer cognitieve problemen dan niet-
verwantschapspleegzorg
o Motorische achterstand 16,16%
Meer motorische ontwikkelingsachterstanden bij kinderen van niet-
verwantschapspleegzorg
- Menatle gezondheid > meeste CBCL, 2 onderzoeken gerapporteerd over mentale,
internaliserende en externaliserende problemen in de klinische range
o 39% van de 605 kinderen had mentale gezondheidsproblemen
o Internaliserende problemen 555 kinderen (28,59%)
o 27,45% externaliserende problemen
- Gehechtheid > vreemde situatie procedure
o 43,1% onveilig gehecht
o 21,9% gedesorganiseerd gehecht
Discussie
, - Bewijs voor psychopahthologie, ontwikkelingsproblemen en gehechtheidsmoeilijjheden bij
kinderen die blootgesteld zijn aan mishandeling/verwaarlozing
o 39% ontwikkelingsachterstand
o Meer cognitieve achterstanden dan motorische
o 38% psychosociale problemen in de klinische range (vaakst Externaliserend en
internaliserend)
o 43% onveilig gehecht, 22% gedesorganiseerd gehecht
- Pleegkinderen > hoogste scores ontwikkelings en mentale gezondheidsproblemen
vergeleken met normatieve data Amerika
o Onveilige gehechtheid komt even vaak voor, maar vaker gedesorganiseerde
gehechtheid bij pleegkinderen
o 2 mogelijke routes gedesorganiseerde gehechtheid
Lage risico families > gevolg van individueel gedrag of genetische aanleg
Hoge risico families > atypische reacties van de opvoeder naar het kind
o Onveilige gehechtheid > resultaat interactie ouder-kind > genetische
kwetsbaarheden geen invloed
dus > pleegkinderen hoger risico op ontwikkelingsproblemen, mentale gezondheidsproblemen en
gehechtheidsproblemen
Limitations
- Kleine aantal onderzoeken > overschatting resultaten
Conclusie
- Trainingen bieden aan pleegouders > pleegkinderen vaak moeilijkheden
WEEK 2 > DE ACHTERGROND VAN PLEEGKINDEREN:
MISHANDELING VS VERWAARLOZING
McGuire et al. (2021). The trajectory of PTSD among youth in foster care: a survival analysis
examining maltreatment experiences prior to entry into care.
- Jongeren in pleegzorg > vaker PTSS dan niet-pleegzorgjongeren
- Mishandeling blijkt risicofactor voor PTSS
- Dit onderzooek > kijken naar de invloed van mishandeling op het risico van het krijgen van
PTSS op elk moment in pleegzorg gekeken naar binnenkomst in pleegzorg
Methode
- 291 jongeren in pleegzorg (gem 9.71) en hun pleegouders
- Gegevens over PTSS en adoptie opgevraagd
Resultaten
- Frequentie en ernst van 4 vormen van mishandeling significant geassocieerd met PTSS-
diagnose (behalve frequentie seksueel misbruik)
- Wanneer alle dimensies in 1 model volgende factoren geassocieerd aan PTSS
diagnoserisico:
o Verwaarlozingsfrequentie voor jongeren die in adolescentie in pleegzorg kwamen
