OWE 9/10
Samenwerken in vakmanschap
Kennistoets
,Onderwerpen
- Peritonitis & ileus
- Verpleegkundig leiderschap
- Zelfmanagement
- Samenwerken
- Schriftelijke rapportage
- Zorgplan opstellen
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
- Venapunctie en infusie
, Peritonitis en ileus
Leerdoelen:
- Kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe het kan ontstaan
- Kan de verschillen van een peritonitis beschrijven en verklaren
- Weet welke acties/maatregelen de verpleegkundige dient te nemen bij peritonitis
- Weet wat een ileus is en wat de verschijnselen daarbij zijn
Ileus = darmafsluiting:
Obstructieve = mechanische ileus; bijvoorbeeld door beklemde breuk, volvulus
(draaiing van de darm met gevolg geen doorbloeding), tumoren, verklevingen,
invaginatie (stuk darm schuift in het daaropvolgende stuk darm)
Paralytische = dynamische/functionele ileus; bijvoorbeeld door peritonitis, bloeding
of medicatie
Symptomen:
Paralytische ileus:
- patiënt ligt stil in bed
- opgezette buik, obstipatie
- tekenen van shock
Obstructieve ileus:
- koliekpijn (zeer heftige pijnaanvallen die ontstaan door het samentrekken van het
spierweefsel in de wand van de urineleider)
- opgezette buik, obstipatie
- braken (vooral bij hoge afsluitingen), fecaal braken bij lage afsluitingen
- tekenen van shock
Lichamelijk onderzoek
o Hypotensie, tachycardie (door dehydratie)
o Koorts
o Opgezette buik
o Auscultatie (luisteren naar geluiden in het lichaam) van de buik:
– afwezige peristaltiek bij paralytische ileus
– levendige peristaltiek en hoog klinkend (metaalachtig) bij obstructieve ileus
o Tekenen van peritoneale prikkeling (sterk gelokaliseerde en scherpe pijn, die erger
wordt bij aanraken, hoesten en bewegen)
Aanvullend onderzoek
- CT-scan met intraveneuze contrast om de diagnose te bevestigen
Peritonitis = ontsteking van het buikvlies
Oorzaken van peritonitis:
Ontsteking
Ischemie (verminderde bloedvoorziening)
Bloeding
Perforatie (gaatje in de darmwand)
Symptomen van peritonitis:
Hevige buikpijn (bij diepzuchten, voelen en kloppen neemt de pijn toe)
Misselijkheid
Braken
Samenwerken in vakmanschap
Kennistoets
,Onderwerpen
- Peritonitis & ileus
- Verpleegkundig leiderschap
- Zelfmanagement
- Samenwerken
- Schriftelijke rapportage
- Zorgplan opstellen
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
- Venapunctie en infusie
, Peritonitis en ileus
Leerdoelen:
- Kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe het kan ontstaan
- Kan de verschillen van een peritonitis beschrijven en verklaren
- Weet welke acties/maatregelen de verpleegkundige dient te nemen bij peritonitis
- Weet wat een ileus is en wat de verschijnselen daarbij zijn
Ileus = darmafsluiting:
Obstructieve = mechanische ileus; bijvoorbeeld door beklemde breuk, volvulus
(draaiing van de darm met gevolg geen doorbloeding), tumoren, verklevingen,
invaginatie (stuk darm schuift in het daaropvolgende stuk darm)
Paralytische = dynamische/functionele ileus; bijvoorbeeld door peritonitis, bloeding
of medicatie
Symptomen:
Paralytische ileus:
- patiënt ligt stil in bed
- opgezette buik, obstipatie
- tekenen van shock
Obstructieve ileus:
- koliekpijn (zeer heftige pijnaanvallen die ontstaan door het samentrekken van het
spierweefsel in de wand van de urineleider)
- opgezette buik, obstipatie
- braken (vooral bij hoge afsluitingen), fecaal braken bij lage afsluitingen
- tekenen van shock
Lichamelijk onderzoek
o Hypotensie, tachycardie (door dehydratie)
o Koorts
o Opgezette buik
o Auscultatie (luisteren naar geluiden in het lichaam) van de buik:
– afwezige peristaltiek bij paralytische ileus
– levendige peristaltiek en hoog klinkend (metaalachtig) bij obstructieve ileus
o Tekenen van peritoneale prikkeling (sterk gelokaliseerde en scherpe pijn, die erger
wordt bij aanraken, hoesten en bewegen)
Aanvullend onderzoek
- CT-scan met intraveneuze contrast om de diagnose te bevestigen
Peritonitis = ontsteking van het buikvlies
Oorzaken van peritonitis:
Ontsteking
Ischemie (verminderde bloedvoorziening)
Bloeding
Perforatie (gaatje in de darmwand)
Symptomen van peritonitis:
Hevige buikpijn (bij diepzuchten, voelen en kloppen neemt de pijn toe)
Misselijkheid
Braken
