Anatomie zenuwstelsel (OE)
Nervus tibialis (L4-S3) blz. 433
Zenuw Geïnnerveerde spieren Sensorische
takken
Directe m. semitendinosus -
takken van m. semimembranosus
de n. m. biceps femoris
ischiadicus m. adductor magnus
n. tibialis m. triceps surae n. cutaneus surae
m. plantaris medialis rami
m. popliteus calcanei laterales
m. tibialis posterior en medialis
m. flexor digitorum n. cutaneus
longus dorsalis lateralis
m. flexor hallucis longus pedis
n. plantaris m. adductor hallucis nn. digitales
medialis m. flexor digitorum brevis plantares proprii
m. flexor hallucis brevis
1e e 2e mm. lumbricales
n. plantaris m. flexor hallucis breveis nn. digitales
lateralis m. quadratus plantae plantares proprii
m. abductor digiti minimi
m. flexor digiti minimi
brevis
m. opponens digiti
minimi
3e en 4e mm. lumbricales
1e tot en met 3e mm.
interossei plantares
1e tot en met 4e mm.
interossei dorsales pedis
m. adductor hallucis
Palpatie
• Is de meest oppervlakkige structuur in de fossa poplitea van proximaal naar distaal, centraal
gelegen. Hij is voelbaar als een dikke ronde koord wanneer heup en knie in 90* worden gehouden
met de voet in maximale dorsiflexie.
• Dorsaal van de malleolus medialis thv het retinaculum flexorum is deze zenuw palpabel. Meestal
ligt ze meer oppervlakkig dan de flexorpezen en is makkelijker te rollen onder de vingers. Ze voelt
ongeveer even breed aan als de onderliggende pezen.
• Ze splitst zich meer distaal van de malleolus medialis in n. plantaris medialis en lateralis. Directe
palpatie van deze eindtakken is niet mogelijk.
Ischiadicus
• Te lokaliseren en probeer te palperen door lijn te trekken tussen trochanter major en tuber
ischiadicum. Deze lijn in 3 stukken verdelen. Mediale deel is n Ischiadicus meest palpabel
In het midden van de m.piriformis loopt de n. ischiadicus naar caudaal.
Zij is mogelijk ook palpabel tussen het caput longum van m. bicips femoris en m. gluteus maximus,
waar ze oppervlakkig komt te liggen.
, Nervus femoralis (L2-L4) blz. 429
Motorische takken Geïnnerveerde spieren
musculaire takken m. iliopsoas
m. pectineus
m. sartorius
m. quadriceps femoris
Sensorische takken
ventrale cutane tak
n. saphenus
Palpatie
• Distaal en mediaal van de spina iliaca anterior superior. Bij sommige loopt hij over het lig.
Inguinale.
Één vingerbreedte lateraal van de a. femoralis thv het lig. inguinale.
• Vanuit n. femoralis ontspringt de n. saphenus; deze kan worden gepalpeerd ter hoogte v/d
mediale zijde v/d knie, tussen de gracilis en sartorius.
• Eindtakjes kunnen soms worden gepalpeerd als kleine draadachtige structuurtjes mediaal
thv of proximaal van de pes anserinus.
Nervus obturatorius (L2-L4) blz. 428
Motorische takken Geïnnerveerde spieren
directe tak m. obturatorius externus
ventrale tak m. adductor longus
m. adductor brevis
m. gracilis
m. pectineus
dorsale tak m. adductor magnus
Sensorische takken
cutane tak
Palpatie
Niet palpabel
Zenuw van de plexus sacralis blz. 430
Zenuw Niveau Geïnnerveerde spieren
n. gluteus superior L4-S1 m. gluteus medius
m. gluteus minimus
m. tensor fasciae latae
n. gluteus inferior L5-S2 m. gluteus maximus
Palpatie
Niet palpabel
Nervus tibialis (L4-S3) blz. 433
Zenuw Geïnnerveerde spieren Sensorische
takken
Directe m. semitendinosus -
takken van m. semimembranosus
de n. m. biceps femoris
ischiadicus m. adductor magnus
n. tibialis m. triceps surae n. cutaneus surae
m. plantaris medialis rami
m. popliteus calcanei laterales
m. tibialis posterior en medialis
m. flexor digitorum n. cutaneus
longus dorsalis lateralis
m. flexor hallucis longus pedis
n. plantaris m. adductor hallucis nn. digitales
medialis m. flexor digitorum brevis plantares proprii
m. flexor hallucis brevis
1e e 2e mm. lumbricales
n. plantaris m. flexor hallucis breveis nn. digitales
lateralis m. quadratus plantae plantares proprii
m. abductor digiti minimi
m. flexor digiti minimi
brevis
m. opponens digiti
minimi
3e en 4e mm. lumbricales
1e tot en met 3e mm.
interossei plantares
1e tot en met 4e mm.
interossei dorsales pedis
m. adductor hallucis
Palpatie
• Is de meest oppervlakkige structuur in de fossa poplitea van proximaal naar distaal, centraal
gelegen. Hij is voelbaar als een dikke ronde koord wanneer heup en knie in 90* worden gehouden
met de voet in maximale dorsiflexie.
• Dorsaal van de malleolus medialis thv het retinaculum flexorum is deze zenuw palpabel. Meestal
ligt ze meer oppervlakkig dan de flexorpezen en is makkelijker te rollen onder de vingers. Ze voelt
ongeveer even breed aan als de onderliggende pezen.
• Ze splitst zich meer distaal van de malleolus medialis in n. plantaris medialis en lateralis. Directe
palpatie van deze eindtakken is niet mogelijk.
Ischiadicus
• Te lokaliseren en probeer te palperen door lijn te trekken tussen trochanter major en tuber
ischiadicum. Deze lijn in 3 stukken verdelen. Mediale deel is n Ischiadicus meest palpabel
In het midden van de m.piriformis loopt de n. ischiadicus naar caudaal.
Zij is mogelijk ook palpabel tussen het caput longum van m. bicips femoris en m. gluteus maximus,
waar ze oppervlakkig komt te liggen.
, Nervus femoralis (L2-L4) blz. 429
Motorische takken Geïnnerveerde spieren
musculaire takken m. iliopsoas
m. pectineus
m. sartorius
m. quadriceps femoris
Sensorische takken
ventrale cutane tak
n. saphenus
Palpatie
• Distaal en mediaal van de spina iliaca anterior superior. Bij sommige loopt hij over het lig.
Inguinale.
Één vingerbreedte lateraal van de a. femoralis thv het lig. inguinale.
• Vanuit n. femoralis ontspringt de n. saphenus; deze kan worden gepalpeerd ter hoogte v/d
mediale zijde v/d knie, tussen de gracilis en sartorius.
• Eindtakjes kunnen soms worden gepalpeerd als kleine draadachtige structuurtjes mediaal
thv of proximaal van de pes anserinus.
Nervus obturatorius (L2-L4) blz. 428
Motorische takken Geïnnerveerde spieren
directe tak m. obturatorius externus
ventrale tak m. adductor longus
m. adductor brevis
m. gracilis
m. pectineus
dorsale tak m. adductor magnus
Sensorische takken
cutane tak
Palpatie
Niet palpabel
Zenuw van de plexus sacralis blz. 430
Zenuw Niveau Geïnnerveerde spieren
n. gluteus superior L4-S1 m. gluteus medius
m. gluteus minimus
m. tensor fasciae latae
n. gluteus inferior L5-S2 m. gluteus maximus
Palpatie
Niet palpabel
