De organiserende verpleegkundige module 2 lesdag 11 samenvatting HBO-V HAN

Samenvatting lesdag 11 – Module 2


Anatomie – fysiologie nieren
Leerdoelen toevoegen en uitwerken

 Fysiologie nieren constant houden , afvalstoffen water en zouten, ureum
 PC potentiele complicaties – overvullen , oedeem, longen, kortademigheid =
Acute nierinsufficiëntie
 Verschijnselen hyperkaliemie – ECG afwijkingen, hartritmestoornissen, spierzwakte
 Ureum – afvalstof ammoniak wordt door de lever omgezet in ureum
 Natrium – vocht vasthouden
 Stoffen die de nier maken : EPO - stimuleert aanmaak van rode bloedcellen
en vitamine D ( vit. D. gehalte gaat naar beneden als de nieren minder goed werken )
complicatie renale osteo dystrofie - vitamine D omzetten calcium
 Glomerular filtration rate GFR : maat van filtratie : is het totale volume van voorurine dat in
een gedefinieerde tijdseenheid gefilterd wordt door alle glomeruli van beide nieren. Bij
mensen met een normale bloeddruk is dat ongeveer 125 ml. liter per minuut oftewel ca. 200
liter per dag. Fysiologisch daalt de GFR met de leeftijd, pathologisch bij verschillende
nierziektes.
De GFR is de belangrijkste factor voor het inschatten van de nierfunctie. In het ziekenhuis
wordt de GFR bepaald door de benaderende bepaling van de kreatinineklaring. Klaring
betekent hier de snelheid waarmee de nieren een bepaalde stof per tijdseenheid uit het
bloed verwijderen
 Afnemen van GFR hoeveelheid – verhoging van afvalstoffen bv. ureum gehalte in
bloed
 Nierdialyse – hemodialyse = bloed zuiveren en overtollig vocht verwijderen
 Peritoneaal dialyse (buikspoeling)
 Ten gevolge van hoge ureum waardes – uraemische polymyoneuropathie –
spieratrofie
