Samenvatting Minor Kind In Zorg deel 2 - Week 2: Het kind met een chronische aandoening met interne problematiek van o.a. de longen

Inhoudsopgave
Week 2; Het kind met een chronische
Hoorcollege 7; Het kind met een (chronische) aandoening met longproblemen................................1
aandoening met interne problematiek van
Hoorcollege........................................................................................................................................1
o.a. de longen
Literatuur hoorcollege........................................................................................................................8
Hoorcollege 8; Cystic fibrosis...........................................................................................................12


KIND IN ZORG 2
Hoorcollege......................................................................................................................................12
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................16
Hoorcollege 9; De Port-A-Cath.........................................................................................................21
Hoorcollege......................................................................................................................................21
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................22
Werkcollege 3; De zorg voor het kind met een chronische aandoening en het gezin........................24
Werkcollege.....................................................................................................................................24
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................24
Werkcollege 4; De zorg voor het kind met Cystic Fibrosis.................................................................25
Werkcollege.....................................................................................................................................25
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................25
Werkcollege 5; Communicatie met kinderen met een chronische aandoening en het gezin............26
Werkcollege.....................................................................................................................................26
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................27




Het kan binnen deze samenvatting voorkomen dat theorie meerdere malen te lezen is. Dit
komt doordat de theorie wordt herhaald bij verschillende hoor- en werkcolleges.

Hoorcollege 7; Het kind met een (chronische)
aandoening met longproblemen
Hoorcollege
Luchtwegaandoeningen
 Hoogste prevalentie op de kinderleeftijd
 Meest voorkomende klachten bij kinderen op het spreekuur van de huisarts
 30 – 40 % van de acute ziekenhuisopnames
 Op jaarbasis overlijden 30 – 35 kinderen in de leeftijd van 0 – 14 jaar door een
respiratoire aandoening, ongeveer 10 jonger dan 1 jaar
 Meest respiratoire aandoeningen zijn milde luchtweginfecties, maar een aantal kan
Deze samenvatting is gemaakt voor de
zich presenteren als potentieel levensbedreigend
keuzecursus
 Ernstige respiratoire aandoeningen Kind
kunnen in Zorgnaar
evolueren 2 voor de Hogeschool
respiratoir falen
Utrecht
Epidemiologie

,  Ten minste 14% van de kinderen (<18 jaar) in Nederland heeft een chronische ziekte:
dit zijn 500.000 kinderen en jongeren
o Astma (prevalentie 4% tot 12% van kinderen <18 jaar)
o Diabetes mellitus type 1 (prevalentie 8:10.000 kinderen <18 jaar)
o Cystische Fibrose (prevalentie 2:10.000 kinderen <18 jaar)

Chronische aandoening bij kinderen
 Voldoen aan vier criteria
o De aandoening komt voor bij kinderen en adolescenten tot 19 jaar
o De aandoening is vast te stellen met behulp van medisch weetschappelijke
kennis middels een meetproces
o De aandoening is (nog) niet te genezen
o De aandoening bestaat tenminste drie maanden, dan wel zal waarschijnlijk
langer duren, of er zijn in het afgelopen jaar drie ziekte-episoden geweest

Normale ademhalingsfrequentie in rust
 Pasgeborenen 30 – 60 per minuut
 Peuter 25 – 40 per minuut
 Schoolkind 18 – 28 per minuut
 Adolescent 12 – 16 per minuut

Signaleren benauwdheid
 Observeren, interpreteren en ondersteunen van de ademhaling zijn belangrijke taken
van een verpleegkundige
 Algemene verschijnselen die samengaan met ademhalingsproblemen zijn
o Slecht eten
o Lusteloosheid
o Onrust
o Verhoogde ademarbeid
o Gemarmerde huid
o Cyanose
 Specifieke verschijnselen
o Versnelde ademhaling (tachypneu)
o Kreunen (mn bij zuigelingen)
o Stirdor (inspiratoir of expiratoir)
o Neusvleugelen
o Intrekkingen
 Tussen de ribben (intercostaal)
 Aan de hals (in jugolo)
 Boven het sleutelbeen (supraclaviculair)
 Onder de ribben (subcostaal)
 Onder het sternum (substernaal)

Verpleegkundige observaties
 Letten op veranderingen in de toestand, die wijzen op ademhalingsmoeilijkheden
o Letten op een vrije luchtweg

, o De ademhalingsfrequentie observeren
o De manier van ademen observeren
o Letten op huidskleur
o Letten op rusteloosheid

Verpleegkundige interventies bij een afwijkende ademhaling
 Het ademhalingspatroon goed en nauwkeurig observeren en rapporteren
 Zorgen voor een lichaamshouding waarin de ademhaling wordt vergemakkelijkt
 Zuurstof toedienen bij ernstige benauwdheid
 Zo nodig uitzuigen

Pneumonie
 Pneumonie is een ontsteking van de longblaasjes (alveoli) en het omringende
weefsel, vaak veroorzaakt door een infectie. Indien beide longen zijn ontstoken is er
sprake van een dubbele of bilaterale longontsteking
 Verschillende typen
o Lobaire pneumonie
o Brochopneumonie
o Atypische pneumonie
o Interstitele pneumonie
o Oppertunistische pneumonie
o Aspiratie pneumonie

Symptomen bij pneumonie
 Hoesten
 Opgeven van sputum
 Kortademigheid
 Koorts
 Pijn bij ademen
 Cyanose
 Veranderd ademgeruis
 Bij jonge zuigeling  sepsis-achtig, apneu
Oorzaken pneumonie
 Kan veroorzaakt worden door bacteriën, virussen en schimmels
 Meest voorkomende  steptococcus Pneumonia (pneumococ)
 Andere meer zeldzame oorzaken kunnen zijn:
o Legionella
o Q-koorts
 Schimmels bijna alleen bij immuun gecomprimeerde kinderen

Beelden bij pneumonie
 Typisch beeld
o Acute hoge koorts  >39 graden
o Benauwdheid
o Steunende ademhaling