Mean arterial pressure:
elecronische gemeten door area onder de drukgolf gedeeld door de lengte van de hartcyclus
of MAP= 1/3 SBP+2/3 DBP alleen bij 60 bpm niet bij critical ill patienten ( niet gebruiken in IC
setting)
Q= ( Pin – Pout)/ R
CO= ( MAP-RAP) / SVR
Right arterial pressure
MAP=( CO* SVR) +RAP
meestal in RAP te verwaarlozen alleen bij rechtshartfalen niet
Lage RAP= hypovolemische shock
lage CO= cardiogene shock
lage SVR= vasogene shock/septisch
streef MAP= > 65mmHg
Pulmonary artery katheter drukverdeling:
1. Vena cava superior: veneuze drukgolf kleine oscillaties, druk blijft onveranderd in het rechter
atrium
2. Als de punt door tricus pidalis heen in en in het rechter atrium pulsatiele drukgolf
ontstat( contractie van r. atrium) , rust druk is RAP
3. Als de punt door pulmonalisklep heen is en in arteria pulmonalis diastolische drukgolf stijgt zonder
stijging van systoische ( weerstand in flow van pulmonaire circulatie)
4. Bij verder gaan in een arteria pulmonalis: pulsatiele karakter verdwijnt met zelfde druk als het
pulsatiele karakter voorheen: wedge druk weerspiegeling van de vullingsdruk van het linkerhart.
5. Als wedge pressure komt dan blijft de katherter op die plek( ballon leeg laten lopen)
Wedge pressure:
representeert de veneuze druk aan de linker harthelft; bij vergroting laat het een typisch veneuze
contour zien dat gelijk is aan de veneuze contour aan de rechter hart helft.
De a golf wordt geproduceerd door de contractie van het linker hart. C door het sluiten van de
mitralisklep.
de v golf is door contractie tegen een gesloten mitralisklep
V golven vooral zichtbaar bij insufficiënte klep.
Principe achter de wedge pressure:
de ballon in de katheter blokkeert de flow in de art. pulmonalis. Hierdoor ontstaat er een statische
bloedkolom tussen de katheter en het linker atrium. De druk aan de punt is de wedge pressure, deze
is gelijk aan de druk in de cappilairen en dus aan de druk in het linker atrium en dus de vullingsdruk.
( mits de mitralis klep normaal functioneert)
de wedge pressure geeft alleen de linker atrium druk juist aan als de druk in de cappilairen groter is
dan in de alveoli.
Is de alveolaire druk groter dan geeft de wedge pressure de alveolaire druk aan.
Cappilaire druk is groter dan alveolaire druk wanneer de PA lijn onder het niveau van het linker
elecronische gemeten door area onder de drukgolf gedeeld door de lengte van de hartcyclus
of MAP= 1/3 SBP+2/3 DBP alleen bij 60 bpm niet bij critical ill patienten ( niet gebruiken in IC
setting)
Q= ( Pin – Pout)/ R
CO= ( MAP-RAP) / SVR
Right arterial pressure
MAP=( CO* SVR) +RAP
meestal in RAP te verwaarlozen alleen bij rechtshartfalen niet
Lage RAP= hypovolemische shock
lage CO= cardiogene shock
lage SVR= vasogene shock/septisch
streef MAP= > 65mmHg
Pulmonary artery katheter drukverdeling:
1. Vena cava superior: veneuze drukgolf kleine oscillaties, druk blijft onveranderd in het rechter
atrium
2. Als de punt door tricus pidalis heen in en in het rechter atrium pulsatiele drukgolf
ontstat( contractie van r. atrium) , rust druk is RAP
3. Als de punt door pulmonalisklep heen is en in arteria pulmonalis diastolische drukgolf stijgt zonder
stijging van systoische ( weerstand in flow van pulmonaire circulatie)
4. Bij verder gaan in een arteria pulmonalis: pulsatiele karakter verdwijnt met zelfde druk als het
pulsatiele karakter voorheen: wedge druk weerspiegeling van de vullingsdruk van het linkerhart.
5. Als wedge pressure komt dan blijft de katherter op die plek( ballon leeg laten lopen)
Wedge pressure:
representeert de veneuze druk aan de linker harthelft; bij vergroting laat het een typisch veneuze
contour zien dat gelijk is aan de veneuze contour aan de rechter hart helft.
De a golf wordt geproduceerd door de contractie van het linker hart. C door het sluiten van de
mitralisklep.
de v golf is door contractie tegen een gesloten mitralisklep
V golven vooral zichtbaar bij insufficiënte klep.
Principe achter de wedge pressure:
de ballon in de katheter blokkeert de flow in de art. pulmonalis. Hierdoor ontstaat er een statische
bloedkolom tussen de katheter en het linker atrium. De druk aan de punt is de wedge pressure, deze
is gelijk aan de druk in de cappilairen en dus aan de druk in het linker atrium en dus de vullingsdruk.
( mits de mitralis klep normaal functioneert)
de wedge pressure geeft alleen de linker atrium druk juist aan als de druk in de cappilairen groter is
dan in de alveoli.
Is de alveolaire druk groter dan geeft de wedge pressure de alveolaire druk aan.
Cappilaire druk is groter dan alveolaire druk wanneer de PA lijn onder het niveau van het linker
