TGW Colleges Blok 3B/D

TGW CO1 Psychopathologie: hoe om te gaan met vreemd gedrag
Normaal:
- wanneer er sprake is van een harmonoische relatie tussen persoon en zichzelf/de ander/zijn
omgeving
- wie normaal is beantwoordt aan een bepaalde norma van een specifieke sociale groep
o zit goed in zijn vel
o kan binnen sociale normen functioneren
o correct reageren naar anderen
o kan de eisen van
o een bepaalde afwijking is mogelijk in meer of minder mate
 boosheid
 verdriet
 angst
 somberheid/vrolijkheid
Niet normaal
- abnormaal gedrag is wat storend is in de relatie met zichzelf, de ander en de omgeving. Wordt dit
extreem, dan wordt dit pathologisch genoemd
- abnormaal gedrag betekend niet meteen ook gestoord gedrag (zie volgende voorbeelden)
- de beoordeling van of gedrag abnormaal is, hangt af van uiteenlopende criteria
o kenmerken van de persoon
o tijd en plaats
o waarden en normen van de heersende cultuur en tijdsgeest

Psychopathologie
- persoonlijksstoornissen
o persoonlijkheidstrekken
 specifieke kenmerken in het cognitief-emotioneel functioneren zoals neiging tot
afstandelijk gedrag of emotioneel snel wisselende stemmingen hebben
 big five:
 openheid
 extraversie
 neurobasisme – stabiel, relativeren heel erg
 conscientheid – onzorgvuldig/choatisch
 atruisme – egoisme
o persoonlijkheidsstoornis:
 star, duurzaam patroon van gedachten, gevoelens en gedragingen, duidelijk
afwijkend en daardoor zich niet altijd kunnen aanpassen aan heersende normen
en cultuur
 persoonlijkheidstypen
 erfelijke component sterker aanwezig
 minder goed behandelbaar, verweven met iemands zelfbeeld
 kunnen ook psychische stoornissen ontwikkelen
- psychische stoornissen
o patroon van psychologische symptomen die een negatieve invloed hebben op het
functioneren van de patient en/of leiden tot stressreacties
 depressie, angststoornis, PTSS, verslaving, somatoforme stoornis (hypochondrie,
conversie)
 depressie, angststoornissen en alcoholmisbruik komen veel voor: jaarlijks lijdt 1
op de 5 personen in NL hieraan
 verlies met de realiteit: psychoses (delier) – wanen en hallucinaties
 behandelbaar: medicamenteus en/of therapeutisch

Wat zijn oorzaken van psychopathologie
- statistisch model
o menselijke eigenschappen, emoties zijn min of meer normaal verdeeld
 emoties: voor een deel is psychopathologie op te vatten als emotionele
ontregelingen van normaal voorkomende emotionele processen

,  bang – angststoornis, fobie, bedroefd – depressie, blijheid – manie, boos
– agressie
- ziekte/medisch model (dominant in DSM V)
o uitgangspunt: oorzaken van psychische stoornissen moeten gezocht worden in a.
genetische aanleg en b. neurogene invloeden
o somatische stoornissen (onderliggende oorzaak behandelen), nadeel als ziekte
bestempelen is dat mensen er zelf niks aan laten en leren doen
 genetische invloeden op psychopathologie
 ongeveer de helft van duurzame persoonlijkheidskenmerken en
cognitieve vermogens zijn genetisch bepaald
 ook in psychopathologie spelen genen een rol, maar in het algemeen is
de invloed minder dan 50%
 negatieve levensomstandigheden, zoals een chaotische kindertijd
kunnen de invloed van genen overschaduwen
- leermodel
o gedragsmatige & cognitieve invloeden
o culturele, sociale en interpersoonlijke factoren
o life-span development invloeden
 klassieke conditionering (pavlov)
 operante conditionering
 sociaal of observationeel leren

Neurogene invloeden op pyschopathologie
- de volgende vijf neurotransmitters spelen een centrale rol in psychopathologie
o noradrenaline
o serotonine
o dopamine
o GABA
o Glutamaat
Culturele, sociale en interpersoonlijke factoren die bijdragen aan psychopathologie
- alle culturen kennen angsten en fobieën, waar men bang voor is kan per cultuur verschillen
- aantal en de frequentie van contacten voorspelt deels mentale en fysieke gezondheid en zelfs
levensduur
Life span development invloeden
- de levensfase beïnvloed de effecten van bepaalde type stress en ook de ontwikkeling van bepaalde
type psychopathologie
- kinderen en adolescenten hebben bijvoorbeeld minder baat bij antidepressiva dan volwassenen

Multidimensioneel
- biopsychosociaal
o diathese (aanleg en kwetsbaarheid) + stress (omgeving) = ontwikkelingsstoornis

Waarom is het belangrijk dat fysiotherapeuten iets van psychische stoornissen weten
- psychische klachten/persoonlijkheidstrekken kunnen belemmerend werken bij het herstel
- psychische klachten kunnen zich uiten in klachten in het bewegend functioneren (geremde
motoriek)
- communicatie verloopt vaak niet lekker (niet-pluis gevoel)
- het kan de tolerantie voor abnormaal gedrag vergroten
- tijdige signalering van de klachten (doorverwijzing)

Beroepscompetentieprofiel complexiteitsniveaus
- ongecompliceerd
- licht gecompliceerd: disfunctionele opvattingen, emoties rondom de aandoening
- matig gecompliceerd: impact op meerdere levensgebieden, ongunstige persoonskenmerken,
levensproblematiek
- zwaar gecompliceerd: psychopathologie, misbruik van middelen, traumatiserende gebeurtenissen

Diagnostiek