Begeleiden van mensen en het bieden
van netwerkgerichte zorg
Student naam
Student nummer
Opleiding Social Work
Titel EVL SW22 Begeleiden van mensen en het bieden van netwerkgerichte zorg
Code EVL SOW22D20
Datum van inleveren 28-01-2022
Versie (eerste kans of herkansing) Eerste kans
,Inleiding
Het begeleiden van mensen en het bieden van netwerkgerichte zorg staat centraal in module
2 Social Work deeltijd. Voor deze module zijn er 2 eenheden van leeruitkomsten.
2.1 Tot een plan komen
2.2 Begeleiden van mensen en het bieden van netwerkgerichte zorg
Voor deze EVL begeleid ik twee cliënten in verschillende contexten waarbij het bevorderen
van het sociaal functioneren centraal staat. De methodische wijze zal ondersteunend zijn bij
deze EVL. Hiervoor zet ik verschillende methodieken in en zal ik de motiverende
gespreksvoering toepassen. Daarnaast maak ik bij beide trajecten optimaal gebruik van het
netwerk.
Beide trajecten vinden plaats op De Korte Rille. Dit is een woonvoorziening van Stichting
Philadelphia Zorg waar kind en jeugd verblijven op een woongroep. De cliënten komen
binnen doormiddel van een indicatiestellen, waarbij het doel is om rond hun achttiende jaar
te verhuizen naar een vervolgplek, hierbij kun je denken aan een 24-uurs woonlocatie of een
woonvoorziening waar zelfstandigheid centraal staat. Wij richten ons op het trainen van
zelfredzaamheid en zelfstandigheid. Denkend aan het bevorderen van het sociale
vaardigheden, huishoudelijke vaardigheden en een passende dag-invulling.
Bij deze trajecten speel ik een verschillende rol in de begeleiding. Ik ben van cliënt Y (traject
1) contactpersoon, dat betekent dat ik verantwoordelijk ben voor het ontwikkelingsproces van
Y. Daarnaast zorg ik ervoor dat het netwerk, betrokkenen en organisaties nauw worden
betrokken bij het traject. In traject 2 (cliënt R) speel ik de rol als begeleider. Ik begeleid R op
zijn woonvoorziening en werk aan zijn opgestelde doelen die door de gedragsdeskundige,
contactpersoon, coördinerend begeleider zijn opgesteld. In dit traject ben ik nauw betrokken
bij het opstellen van de nieuwe doelen, omdat ik dit gevraagd heb naar aanleiding van mijn
schoolopdracht.
Werkplek
Sinds 2019 ben ik begeleider bij Philadelphia Zorg, locatie Korte Rille te Kampen. Bij ons op
de ‘Korte Rille’ verblijven kinderen van 6 tot 18 jaar, met de optie tot een langer verblijf. De
kinderen die bij ons wonen hebben een licht tot ernstig verstandelijke beperking met daarbij
diverse problematieken zoals: moeilijk verstaanbaar gedrag, stoornissen binnen het
autistisch spectrum, ADHD, hechtingsproblematiek en lichamelijke beperking.
Ik werk op ’t Zand hier streven we om cliënten een zo normaal mogelijk leven aan te bieden.
We vinden het belangrijk dat het kind een vertrouwde omgeving ervaar. Ik ben werkzaam op
deze groep. Op mijn groep ervaart de cliënt rust en is er ruimte voor activiteiten op maat. Ik
zorg ervoor dat ik samen 100% ben met de cliënt. Soms is dit moeilijk, maar doormiddel van
Triple C werk ik samen om het doel te bereiken met de cliënt. Ik ben gericht op
zelfstandigheid en op kwaliteiten om te ontdekken en te ontwikkelen.
2
,Inhoud
Inleiding................................................................................................................................................. 2
Traject 1 cliënt Y................................................................................................................................... 4
Casusomschrijving............................................................................................................... 4
Samenvatting opgesteld plan met doelen............................................................................5
Methodieken........................................................................................................................ 5
Methodische cyclus............................................................................................................. 9
Verantwoording en reflecties van het methodisch handelen..............................................14
Individuele en maatschappelijke factoren en sociaaleconomische omstandigheden.........16
Financieel kader. De cliënten die bij ons op de woonvoorziening verblijven komen bij ons
doormiddel van een indicatie vaststelling. De indicatie kan binnen onze instelling
verschillen. Je kunt hierbij denken aan: WLZ, Jeugdwet, WMO en meer-zorg aanvraag.
Doordat de cliënten die bij ons verblijven minderjarig zijn en hiernaast beperkingen hebben
op diverse gebieden is er op financieel gebied alleen sprake van financiën wat geleverd
wordt door de vaststelling van de indicatie, waardoor wij zorg kunnen verlenen. Naast
deze aanvraag bestaan er ook individuele aanvragen rondom financiën. U kunt hierbij
denken aan, kinderbijslag en aanvraag meer-zorg............................................................18
Wettelijk kader. Een kind dat 16 jaar of ouder is, neemt zelfstandige beslissingen en
onderstekend zelfstandig de behandelingsovereenkomst (art. 7:447 BW). Doordat er bij Y
sprake is van verstandelijke beperking en een aangeboren ontwikkelingsstoornis is Y
handelingsonbekwaam verklaard. Hierdoor is de huidige juridische status van Y is die van
Artikel 7:465 lid 3 BW van Mens en Recht; ‘Vertegenwoordig’. De eindverantwoordelijke
voor het verrichten van rechtshandelingen zijn Y zijn ouders, omdat ouders het juridische
gezag hebben. Dit betekent dat ouders toestemming geeft over wat er gebeurt in de zorg
rondom Y. Daarnaast wordt het zorgplan samen met de betrokkenen rondom Y opgesteld.
In het zorgplan worden maatregelen en de ingezette intervisies vastgelegd.....................18
Samenwerking met de mens en het netwerk.....................................................................20
Motiverende gespreksvoering............................................................................................21
Traject 2............................................................................................................................................... 23
Casusomschrijving.............................................................................................................23
Samenvatting opgesteld plan met doelen..........................................................................24
Methodieken...................................................................................................................... 25
Methodische cyclus...........................................................................................................28
Verantwoording en reflecties van het methodisch handelen..............................................35
Individuele en maatschappelijke factoren en sociaaleconomische omstandigheden.........37
Wettelijke kader................................................................................................................. 40
Organisatorische kader......................................................................................................40
Samenwerking met de mens en het netwerk.....................................................................41
Motiverende gespreksvoering............................................................................................42
3
, Afstand en nabijheid..........................................................................................................44
Verantwoording en reflectie op ethische dilemma’s.......................................................................46
Verantwoording en reflectie eigen professionaliteit........................................................................48
Literatuur............................................................................................................................................. 54
Bijlage 1: Dilemmamethode............................................................................................................... 56
Bijlage 2: feedbackformulier.............................................................................................................. 59
Traject 1 cliënt Y
Casusomschrijving
Y is een grote verzorgde jongeman om te zien van 17 jaar oud, met een LVB-niveau van
functioneren en is hiernaast gediagnosticeerd met een stoornis in het autismespectrum.
Y heeft een lang pad bewandeld voor een geschikte woonvoorziening. Y vindt het moeilijk
om te wennen aan nieuwe situaties, omdat hij door zijn autisme moeite heeft met een het
aangaan van verschillende hechtingen. Toen Y 3 jaar geleden bij ons op de woonvoorziening
is gestart, was het bij het netwerk duidelijk dat Y zal gaan verhuizen na zijn achttiende
levensjaar, indien er een passende woonvoorziening is.
De behoefte van Y is om op een rustige manier te wennen aan een nieuwe woonvoorziening,
zodat er weinig oplopende spanning is, hierdoor is er een begeleidingsproces opgesteld om
zo aan te sluiten bij de wensen en behoeften van Y. daarnaast richten de professionals,
netwerk en Y op de uitvoeringsfase. In dit geval richt Y zich samen met zijn individuele
begeleider op zijn veranderwensen om zo zich voor te bereiden op zijn verhuizing.
Cliënt Y.H (11-09-2004)
Beperkingen Lichtverstandelijke beperking en stoornis in het autisme
spectrum
Belemmerende factoren Y heeft een lichtverstandelijke beperking en daarnaast een
stoornis in het autismespectrum. Hierdoor is Y niet in staat om
na te denken over de toekomst, maar leeft Y in het hier en nu.
Stabiliserende factoren Door het inzetten van een picto-systeem (begeleidingsstijl)
wordt er voorspelbaarheid, duidelijkheid en structuur
aangeboden. Hierdoor weet Y wat hij kan verwachten,
waardoor er geen sprake is van oplopende spanning. Hieruit
blijkt, dat Y activiteiten zelfstandig kan uitvoeren.
Bevorderende factoren Y heeft een stabiel en sterk netwerk wat hem ondersteunt in
zijn dagelijkse leven. Hierdoor wordt er een veilige omgeving
gecreëerd, waardoor Y zich kan richten op zijn doelen.
Daarnaast is er sprake van meer-zorg. Door het leveren van
deze zorg is er sprake van individuele begeleiding.
Netwerk Individuele begeleiders (formele zorg)
4
van netwerkgerichte zorg
Student naam
Student nummer
Opleiding Social Work
Titel EVL SW22 Begeleiden van mensen en het bieden van netwerkgerichte zorg
Code EVL SOW22D20
Datum van inleveren 28-01-2022
Versie (eerste kans of herkansing) Eerste kans
,Inleiding
Het begeleiden van mensen en het bieden van netwerkgerichte zorg staat centraal in module
2 Social Work deeltijd. Voor deze module zijn er 2 eenheden van leeruitkomsten.
2.1 Tot een plan komen
2.2 Begeleiden van mensen en het bieden van netwerkgerichte zorg
Voor deze EVL begeleid ik twee cliënten in verschillende contexten waarbij het bevorderen
van het sociaal functioneren centraal staat. De methodische wijze zal ondersteunend zijn bij
deze EVL. Hiervoor zet ik verschillende methodieken in en zal ik de motiverende
gespreksvoering toepassen. Daarnaast maak ik bij beide trajecten optimaal gebruik van het
netwerk.
Beide trajecten vinden plaats op De Korte Rille. Dit is een woonvoorziening van Stichting
Philadelphia Zorg waar kind en jeugd verblijven op een woongroep. De cliënten komen
binnen doormiddel van een indicatiestellen, waarbij het doel is om rond hun achttiende jaar
te verhuizen naar een vervolgplek, hierbij kun je denken aan een 24-uurs woonlocatie of een
woonvoorziening waar zelfstandigheid centraal staat. Wij richten ons op het trainen van
zelfredzaamheid en zelfstandigheid. Denkend aan het bevorderen van het sociale
vaardigheden, huishoudelijke vaardigheden en een passende dag-invulling.
Bij deze trajecten speel ik een verschillende rol in de begeleiding. Ik ben van cliënt Y (traject
1) contactpersoon, dat betekent dat ik verantwoordelijk ben voor het ontwikkelingsproces van
Y. Daarnaast zorg ik ervoor dat het netwerk, betrokkenen en organisaties nauw worden
betrokken bij het traject. In traject 2 (cliënt R) speel ik de rol als begeleider. Ik begeleid R op
zijn woonvoorziening en werk aan zijn opgestelde doelen die door de gedragsdeskundige,
contactpersoon, coördinerend begeleider zijn opgesteld. In dit traject ben ik nauw betrokken
bij het opstellen van de nieuwe doelen, omdat ik dit gevraagd heb naar aanleiding van mijn
schoolopdracht.
Werkplek
Sinds 2019 ben ik begeleider bij Philadelphia Zorg, locatie Korte Rille te Kampen. Bij ons op
de ‘Korte Rille’ verblijven kinderen van 6 tot 18 jaar, met de optie tot een langer verblijf. De
kinderen die bij ons wonen hebben een licht tot ernstig verstandelijke beperking met daarbij
diverse problematieken zoals: moeilijk verstaanbaar gedrag, stoornissen binnen het
autistisch spectrum, ADHD, hechtingsproblematiek en lichamelijke beperking.
Ik werk op ’t Zand hier streven we om cliënten een zo normaal mogelijk leven aan te bieden.
We vinden het belangrijk dat het kind een vertrouwde omgeving ervaar. Ik ben werkzaam op
deze groep. Op mijn groep ervaart de cliënt rust en is er ruimte voor activiteiten op maat. Ik
zorg ervoor dat ik samen 100% ben met de cliënt. Soms is dit moeilijk, maar doormiddel van
Triple C werk ik samen om het doel te bereiken met de cliënt. Ik ben gericht op
zelfstandigheid en op kwaliteiten om te ontdekken en te ontwikkelen.
2
,Inhoud
Inleiding................................................................................................................................................. 2
Traject 1 cliënt Y................................................................................................................................... 4
Casusomschrijving............................................................................................................... 4
Samenvatting opgesteld plan met doelen............................................................................5
Methodieken........................................................................................................................ 5
Methodische cyclus............................................................................................................. 9
Verantwoording en reflecties van het methodisch handelen..............................................14
Individuele en maatschappelijke factoren en sociaaleconomische omstandigheden.........16
Financieel kader. De cliënten die bij ons op de woonvoorziening verblijven komen bij ons
doormiddel van een indicatie vaststelling. De indicatie kan binnen onze instelling
verschillen. Je kunt hierbij denken aan: WLZ, Jeugdwet, WMO en meer-zorg aanvraag.
Doordat de cliënten die bij ons verblijven minderjarig zijn en hiernaast beperkingen hebben
op diverse gebieden is er op financieel gebied alleen sprake van financiën wat geleverd
wordt door de vaststelling van de indicatie, waardoor wij zorg kunnen verlenen. Naast
deze aanvraag bestaan er ook individuele aanvragen rondom financiën. U kunt hierbij
denken aan, kinderbijslag en aanvraag meer-zorg............................................................18
Wettelijk kader. Een kind dat 16 jaar of ouder is, neemt zelfstandige beslissingen en
onderstekend zelfstandig de behandelingsovereenkomst (art. 7:447 BW). Doordat er bij Y
sprake is van verstandelijke beperking en een aangeboren ontwikkelingsstoornis is Y
handelingsonbekwaam verklaard. Hierdoor is de huidige juridische status van Y is die van
Artikel 7:465 lid 3 BW van Mens en Recht; ‘Vertegenwoordig’. De eindverantwoordelijke
voor het verrichten van rechtshandelingen zijn Y zijn ouders, omdat ouders het juridische
gezag hebben. Dit betekent dat ouders toestemming geeft over wat er gebeurt in de zorg
rondom Y. Daarnaast wordt het zorgplan samen met de betrokkenen rondom Y opgesteld.
In het zorgplan worden maatregelen en de ingezette intervisies vastgelegd.....................18
Samenwerking met de mens en het netwerk.....................................................................20
Motiverende gespreksvoering............................................................................................21
Traject 2............................................................................................................................................... 23
Casusomschrijving.............................................................................................................23
Samenvatting opgesteld plan met doelen..........................................................................24
Methodieken...................................................................................................................... 25
Methodische cyclus...........................................................................................................28
Verantwoording en reflecties van het methodisch handelen..............................................35
Individuele en maatschappelijke factoren en sociaaleconomische omstandigheden.........37
Wettelijke kader................................................................................................................. 40
Organisatorische kader......................................................................................................40
Samenwerking met de mens en het netwerk.....................................................................41
Motiverende gespreksvoering............................................................................................42
3
, Afstand en nabijheid..........................................................................................................44
Verantwoording en reflectie op ethische dilemma’s.......................................................................46
Verantwoording en reflectie eigen professionaliteit........................................................................48
Literatuur............................................................................................................................................. 54
Bijlage 1: Dilemmamethode............................................................................................................... 56
Bijlage 2: feedbackformulier.............................................................................................................. 59
Traject 1 cliënt Y
Casusomschrijving
Y is een grote verzorgde jongeman om te zien van 17 jaar oud, met een LVB-niveau van
functioneren en is hiernaast gediagnosticeerd met een stoornis in het autismespectrum.
Y heeft een lang pad bewandeld voor een geschikte woonvoorziening. Y vindt het moeilijk
om te wennen aan nieuwe situaties, omdat hij door zijn autisme moeite heeft met een het
aangaan van verschillende hechtingen. Toen Y 3 jaar geleden bij ons op de woonvoorziening
is gestart, was het bij het netwerk duidelijk dat Y zal gaan verhuizen na zijn achttiende
levensjaar, indien er een passende woonvoorziening is.
De behoefte van Y is om op een rustige manier te wennen aan een nieuwe woonvoorziening,
zodat er weinig oplopende spanning is, hierdoor is er een begeleidingsproces opgesteld om
zo aan te sluiten bij de wensen en behoeften van Y. daarnaast richten de professionals,
netwerk en Y op de uitvoeringsfase. In dit geval richt Y zich samen met zijn individuele
begeleider op zijn veranderwensen om zo zich voor te bereiden op zijn verhuizing.
Cliënt Y.H (11-09-2004)
Beperkingen Lichtverstandelijke beperking en stoornis in het autisme
spectrum
Belemmerende factoren Y heeft een lichtverstandelijke beperking en daarnaast een
stoornis in het autismespectrum. Hierdoor is Y niet in staat om
na te denken over de toekomst, maar leeft Y in het hier en nu.
Stabiliserende factoren Door het inzetten van een picto-systeem (begeleidingsstijl)
wordt er voorspelbaarheid, duidelijkheid en structuur
aangeboden. Hierdoor weet Y wat hij kan verwachten,
waardoor er geen sprake is van oplopende spanning. Hieruit
blijkt, dat Y activiteiten zelfstandig kan uitvoeren.
Bevorderende factoren Y heeft een stabiel en sterk netwerk wat hem ondersteunt in
zijn dagelijkse leven. Hierdoor wordt er een veilige omgeving
gecreëerd, waardoor Y zich kan richten op zijn doelen.
Daarnaast is er sprake van meer-zorg. Door het leveren van
deze zorg is er sprake van individuele begeleiding.
Netwerk Individuele begeleiders (formele zorg)
4
