1
Literatuur: van Vuuren, A. & Vermeij, T. De verpleegkundige in de Zorg aan Chronisch Zieken. Deel 2:
hoofdstukken 2, 5 en 8.
Reumatoïde artritis: chronische systemische inflammatoire auto-immuun aandoening van het
gewricht.
Multiple sclerose: chronische inflammatoire auto-immuun aandoening van het centrale zenuwstelsel.
COPD: Chronische inflammatoire aandoening van de luchtwegen die samengaat met emfyseem.
Chronic obstructive pulmonary disease.
Chronisch ontstekingsproces, systeem is hierbij betrokken, auto-immuun gerelateerd (RA en MS),
behandeling gericht tegen de symptomen en het ontstekingsproces (RA, MS en COPD), behandeling
van pijn (RA en MS), neurologische verschijnselen (MS), immuunsysteem onderdrukken (RA en MS).
Chronische (systemische) inflammatoire auto-immuun aandoening. Chronische ontsteking (langer
dan 6 weken). Antistoffen tegen lichaamseigen eiwitten (auto-immuun). Systemisch <> andere
organen zijn betrokken in het proces. Oorzaak is onbekend. Meerdere factoren <> multifactorieel.
Chronische ontstekingsprocessen: pijn of gevoelloosheid, ontstekingsklachten, functieverlies,
moeheid, gewichtsverlies, koorts.
Reumatoïde artritis: chronische systemische inflammatoire auto-immuun aandoening. Chronische
ontsteking (langer dan 6 weken). Antistoffen tegen eiwitten van het synoviaal vlies, auto-immuun.
Symmetrisch – gewrichten (links en rechts), systemisch <> andere organen zijn betrokken in het
proces = extra articulaire verschijnselen. Voornamelijk: perifere gewrichten (handen en voeten).
Oorzaak is onbekend. Meerdere factoren <> multifactorieel.
Multiple sclerose: chronische inflammatoire demyelinisatie aandoening van het centraal zenuwstelsel
(CZS). Inflammatoir: ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg. Ontstekingsproces in de witte stof
van de hersenen en ruggenmerg. Hersenen en
ruggenmerg = centraal zenuwstelsel. Schade in de witte
stof van het CZS. Schade aan het zenuwweefsel.
Antistoffen gevormd tegen lichaamseigen myeline
(auto-immuun), myeline geleidt prikkels van het CZS
naar het lichaam en omgekeerd. Myeline bevindt zich
rondom zenuwweefsel en is het belangrijkste onderdeel
van de witte stof.
<< sclerotische plaque met demyelinisatie.
Behandeling RA: gewrichtsweefselschade beperken,
behandeling van het systeem, immuunsysteem remmen,
onstekingsproces remmen, nociceptieve pijn verminderen.
Behandeling van MS: myeline (eiwitten van het zenuwweefsel)
repareren. Zenuwschade beperken. Littekenweefsel of sclerose
tegengaan. Immuunsysteem remmen, ontstekingsproces stoppen.
Neuropatische pijn verminderen.
Behandeling van RA: NSAID’s of Non-Steroidal Anti-Inflammatoire
Drugs: niet hormonale ontstekingsremmers, vermindering van pijnklachten en stijfheid van
gewrichten, korte duur, ziekteproces wordt niet gestopt, stoppen nociceptieve pijn (diclofenac,
ibuprofen, paracetamol, naproxen). DMARD’s Lange termijn behandeling, disease modifying anti-
reumatic drugs, langzaam werkende ontstekingsremmers, remmen chronische
gewrichtsontstekingen, voorkomen verdere schade aan de gewrichten (methoxtrexaat,
corticosteroïden, biologicals). Corticosteroïden steroïde hormonen (bijniersschorshormonen),
ontstekingsremmend (prednison), geven bijwerkingen bij langdurig gebruik, lokale behandeling is
mogelijk indien toegediend via infecties in de aangedane gewrichten, Biologicals: nieuwe groep van
Literatuur: van Vuuren, A. & Vermeij, T. De verpleegkundige in de Zorg aan Chronisch Zieken. Deel 2:
hoofdstukken 2, 5 en 8.
Reumatoïde artritis: chronische systemische inflammatoire auto-immuun aandoening van het
gewricht.
Multiple sclerose: chronische inflammatoire auto-immuun aandoening van het centrale zenuwstelsel.
COPD: Chronische inflammatoire aandoening van de luchtwegen die samengaat met emfyseem.
Chronic obstructive pulmonary disease.
Chronisch ontstekingsproces, systeem is hierbij betrokken, auto-immuun gerelateerd (RA en MS),
behandeling gericht tegen de symptomen en het ontstekingsproces (RA, MS en COPD), behandeling
van pijn (RA en MS), neurologische verschijnselen (MS), immuunsysteem onderdrukken (RA en MS).
Chronische (systemische) inflammatoire auto-immuun aandoening. Chronische ontsteking (langer
dan 6 weken). Antistoffen tegen lichaamseigen eiwitten (auto-immuun). Systemisch <> andere
organen zijn betrokken in het proces. Oorzaak is onbekend. Meerdere factoren <> multifactorieel.
Chronische ontstekingsprocessen: pijn of gevoelloosheid, ontstekingsklachten, functieverlies,
moeheid, gewichtsverlies, koorts.
Reumatoïde artritis: chronische systemische inflammatoire auto-immuun aandoening. Chronische
ontsteking (langer dan 6 weken). Antistoffen tegen eiwitten van het synoviaal vlies, auto-immuun.
Symmetrisch – gewrichten (links en rechts), systemisch <> andere organen zijn betrokken in het
proces = extra articulaire verschijnselen. Voornamelijk: perifere gewrichten (handen en voeten).
Oorzaak is onbekend. Meerdere factoren <> multifactorieel.
Multiple sclerose: chronische inflammatoire demyelinisatie aandoening van het centraal zenuwstelsel
(CZS). Inflammatoir: ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg. Ontstekingsproces in de witte stof
van de hersenen en ruggenmerg. Hersenen en
ruggenmerg = centraal zenuwstelsel. Schade in de witte
stof van het CZS. Schade aan het zenuwweefsel.
Antistoffen gevormd tegen lichaamseigen myeline
(auto-immuun), myeline geleidt prikkels van het CZS
naar het lichaam en omgekeerd. Myeline bevindt zich
rondom zenuwweefsel en is het belangrijkste onderdeel
van de witte stof.
<< sclerotische plaque met demyelinisatie.
Behandeling RA: gewrichtsweefselschade beperken,
behandeling van het systeem, immuunsysteem remmen,
onstekingsproces remmen, nociceptieve pijn verminderen.
Behandeling van MS: myeline (eiwitten van het zenuwweefsel)
repareren. Zenuwschade beperken. Littekenweefsel of sclerose
tegengaan. Immuunsysteem remmen, ontstekingsproces stoppen.
Neuropatische pijn verminderen.
Behandeling van RA: NSAID’s of Non-Steroidal Anti-Inflammatoire
Drugs: niet hormonale ontstekingsremmers, vermindering van pijnklachten en stijfheid van
gewrichten, korte duur, ziekteproces wordt niet gestopt, stoppen nociceptieve pijn (diclofenac,
ibuprofen, paracetamol, naproxen). DMARD’s Lange termijn behandeling, disease modifying anti-
reumatic drugs, langzaam werkende ontstekingsremmers, remmen chronische
gewrichtsontstekingen, voorkomen verdere schade aan de gewrichten (methoxtrexaat,
corticosteroïden, biologicals). Corticosteroïden steroïde hormonen (bijniersschorshormonen),
ontstekingsremmend (prednison), geven bijwerkingen bij langdurig gebruik, lokale behandeling is
mogelijk indien toegediend via infecties in de aangedane gewrichten, Biologicals: nieuwe groep van
