Samenvatting Hoofdstuk 17: Treatment of Mental Disorders

Titel Subtitel Begrip/kopje Subbegrip/belangrijk Betekenis/inhoud
Kirsten Komen


Hoofdstuk 17 Treatment of Mental Disorders
Boek en aantekeningen:
- Twee hoofdsoorten in behandelingen  psychologische en biomedische
therapieën.
- Franse arts Philippe Pinel (1745-1826) streed voor het beter behandelen van
de geesteszieken uit die tijd.
- Dorothea Dix  advocate voor een passende behandeling van de
geesteszieken. Haar rapport veranderde veel.
- Freud  met zijn ‘talk therapy’.
- Als de stoornis voornamelijk ontstaan lijkt door omgevingsfactoren of door de
waarnemingen en overtuigingen van de persoon, zal een psychologische
behandeling de persoon waarschijnlijk het best helpen.
- Als de stoornis voornamelijk ontstaan lijkt door een biologische dysfunctie, dan
heeft een biologische therapie waarschijnlijk de voorkeur.
- Biomedische therapieën:
Therapievormen die ingrijpen op het lichaam met fysieke interventies of
medicijnen.
- Psychotherapieën:
Therapievormen die ingrijpen op de psyche of het gedrag met in de
psychologie geaccepteerde methoden.
- Subsyndromal disorder  een aanleg van een mentale stoornis, waarbij iemand
symptomen vertoont, maar niet op een bepaald level van intensiteit, frequentie
of tijdsduur die een formele diagnose zouden rechtvaardigen.
- Een groot deel van de mensen die een mentale stoornis hebben zoeken om
een andere reden hulp, of zoeken helemaal geen hulp. Hierdoor kunnen maar
weinig mensen profiteren van therapie.
- Een andere reden waarom mensen niet kunnen profiteren is door de
gelimiteerde hoeveelheid van cultureel passende therapie en cultureel
bekwame therapeuten.
- Cultural competence (culturele bekwaamheid)  het begrijpen van hoe een
patiënt z’n culturele achtergrond zijn overtuigingen, waarden en
verwachtingen van therapie vormt.
- Het doel van psychotherapieën  veranderen van gedrag of denken om de
invloed van de stoornis op het dagelijks functioneren en/of stemming of de
symptomen te verminderen.
Gangbare psychotherapieën:
* Cognitieve therapie
* Gedragstherapie (samen  cognitieve gedragstherapie)

,Titel Subtitel Begrip/kopje Subbegrip/belangrijk Betekenis/inhoud
Kirsten Komen

* Humanistische/experimentele therapie
* Interpersoonlijke therapie
(waaronder systeemtherapie)
* Psychodynamische therapie
* Psycho-analyse
- Psychodynamic approaches  Benaderingen van therapie die voortgekomen
zijn uit psychoanalytische theorie, die beweert dat klinische symptomen
voortkomen uit onbewuste conflicten uit de kinderjaren.
- Transference  Een patiënt zijn neiging om te reageren op de analyst of
therapeut op manieren die haar responsen recreëren richting grote figuren in
haar leven.
- Interpersonal therapy (ITP)  Een vorm van therapie die gefocust is op het
helpen van de patient om te begrijpen hoe ze omgaat met anderen, om
vervolgens betere manieren van omgang en communiceren aan te leren.
- Humanistic approaches  Een benadering van therapie die gecentreerd is rond
het idee dat mensen verantwoordelijkheid moeten nemen voor hun levens en
acties.
- Client-centered therapy  Een vorm van humanistische therapie die
geassocieerd wordt met Carl Rogers, waarbij de echtheid, onvoorwaardelijke
positieve kijk en empathisch begrip van de therapeut cruciaal zijn voor
therapeutisch succes.
- Motivational-enhancement therapy  Een kortstondige, niet confronterende, op
de cliënt gerichte therapie gemaakt om specifiek problematisch gedrag zoals
alcohol of drugs gebruik te veranderen.
- Gestalt therapy  Een vorm van humanistische therapie die geassocieerd wordt
met Fritz Perls die als doel heeft de patiënt te helpen met inconsequente
aspecten van zichzelf te integreren tot een samenhangend geheel door het
zelfbewustzijn en zelfacceptatie te verbeteren.
- Experiential therapies  Een familie van therapieën die trachten een
empathische en accepterende therapeutische atmosfeer te creëren, terwijl het
de patiënt uitdaagt om zijn ervaring uit te diepen.
- Gedragstherapie:
* Gaat uit van leer theorieën  behaviorism
* Methoden zoals: exposure, systematische desensitisatie, aversie therapie,
operante technieken, modeling.
Bepaalde stimulus die een reactie kan oproepen, zoals bijvoorbeeld angsten.
(ik ben ooit aangereden door een gele auto  eerst alleen bang voor gele autos,
daarna voor alles wat geel is)

, Titel Subtitel Begrip/kopje Subbegrip/belangrijk Betekenis/inhoud
Kirsten Komen




- Exposure therapy  Een
gedragstherapie die als doel heeft
om de angst die gekoppeld is aan
een gevreesde stimulus te
verwijderen door geleidelijk aan
ontspannen responsen richting de stimulus te conditioneren.
- In vivo desensitization  Een sleutel stap in de gedragsbehandeling van een
fobie waarbij de patiënt geleidelijk aan wordt blootgesteld aan de fobische
stimulus. (bijv. een spin op de hand laten lopen)
- Token economy  Een gedragstherapie techniek die gebaseerd is op operante
conditionering waarbij de patient zijn positieve gedragingen worden versterkt
door muntjes die zij kunnen inruilen voor wenselijke items.
- Contingency management  Een vorm van gedragstherapie waarbij bepaalde
gedragingen betrouwbaar gevolgd worden door welomschreven
consequenties.
- Modeling technique  Iemand leert nieuwe vaardigheden of veranderd zijn
gedrag door iemand anders te imiteren.
- Cognitieve therapie:
* Gaat uit van dit;
gebeurtenis  gedachte  gevoel  gedrag  gevolg
* Voorbeeld Depressie:
Gebeurtenis  Het is zondagmiddag, ik kom laat uit bed en kijk naar buiten.
Ik zie dat het regent en bewolkt is buiten.
Gedachten  Ik heb vandaag niks te doen. Wat heeft het allemaal voor zin? De
enige afspraak die ik had met een vriendin is door haar afgezegd, ze zal me
wel niet de moeite waard vinden, of betere dingen hebben te doen. Morgen
zal het wel beter zijn.
Gevoelens  Ik voel me nog somberder dan ik al was.