Reader 1. Tekst 1 E-mental Health; een inleiding
% Nederlanders dat internet 75%
gebruikt om informatie te zoeken
Definitie e-health Gebruik van ICT, en met name internet technologie, om
gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen/verbeteren
Wat valt, naast internet Automatisering bedrijfsprocessen
behandeling, nog meer onder e- ECD
(mental)health? Camera toezicht in separeer ruimte
Wat is m-health? Inzet van mobiele telefoon/tablet
Doel e-health? Middel om mensen met psychische klachten en naasten te
informeren en ondersteunen
Eliza Interactief software programma. Eind jaren 60 ontwikkeld;
Wanneer is dit ontwikkeld en wat was in staat om op een vraag/opmerking te reageren met een
kan het? wedervraag of algemeen stukje tekst. Eliza kreeg menselijke
eigenschappen toegedicht.
Eliza-effect Neiging om gedrag van computers te vermenselijken en ze
meer intelligentie toe te schrijven dan ze in werkelijkheid
hebben
PARRY. Door wie is het Ontworpen door psychiater Kenneth Kolby
ontworpen? Wat doet het? Simuleert gedachtegang paranoïde patiënt
Waarin scoorde het goed? Scoorde goed in een Türing test; een test die bepaalt of een
computer als ‘intelligent’ kan worden beschouwd
ASK uncle Ezra 1986 ontwikkeld
Wanneer en waar ontwikkeld? VS; Cornell University
Wie was de doelgroep? Gericht op studenten
Welke 3 fasen in de geschiedenis 1) Informatiefase
van e-health? Wanneer ontstond 2) Communicatiefase – ontstaan M-health
m-health? 3) Communityfase
Wat houdt de informatiefase in? Begin jaren 90
voornamelijk gebruikt om cliënten te informeren
Hulpverleners als expert, clienten als leerling
Wat houdt de communicatie fase Midden jaren 90
in? Interactie met anderen werd mogelijk
M-health ontstond
In deze health 2.0 fase is de cliënt niet langer passief, maar zijn
hulpverleners nog in de lead
Wat houdt de community fase in? Deze fase wordt gekenmerkt door geïntegreerde netwerk
platforms waarbinnen cliënten en behandelaren maar ook
familieleden en ervaringsdeskundigen kunnen interacteren via
fora, online spreekuren en blogs
Hoe wordt de relatie gekenmerkt Meer horizontaal. Cliënt bepaalt zelf hoe en met wie hij welke
in fase 3.0? informatie deelt
Online disinhibitie effect Op internet minder gesloten opstellen dan face to face
Kenmerken van stepped care (6) Interventies gerangschikt van licht naar zwaar
Eerst een zo licht mogelijke interventie
Beslaat het gehele zorgcontinuüm
Beloop van symptomen en klachten stuurt het
behandelbeleid: behandelevaluatie is een belangrijk
onderdeel
1
, Stepped-care heuristiek ondersteunt de klinische
besluitvorming
Stepped-care beoogt: betere effectiviteit en kwaliteit
Wat beoogt stepped-care? van de behandelingen, efficiëntere organisatie van de
zorg en lagere totale kosten van de gz
Wat is de interventie “alles onder Online zelfhulpcursus voor volwassenen gericht op
controle”. Welke vorm van depressieve klachten
preventie is dit? - Geïndiceerde preventie
Wat is de interventie Gericht op jongeren van ouders met
“kopstoring”. Welke vorm van psychische/verslavingsproblematiek
preventie is dit? - selectieve preventie
Bij welke aandoeningen VR? (6) angst stoornissen
paniek stoornis
PTSS
Schizofrenie
ES
ASS
Augmented Reality Toevoegen van VR op werkelijke beelden
Wat zijn de voordelen van AR? Hoger realiteitsgehalte
Hogere ecologische validiteit
Lagere kosten (geen complete VR omgeving)
Waarop hebben studies naar AR Fobie voor kleine dieren/insecten
zich vooral gericht?
Serious games Computerspellen
- Preventie
- Behandeling
Welke andere functies hebben de Spel als beloning – motivatie bevorderend
games? Opbouwen therapeutische relatie
Structuur geven aan sessies
Hoe worden serious games Smartphone- app
aangeboden? Gecombineerd met VR
Waarvan maken serious games Bio-feedback
soms gebruik en hoe werkt dit? Middels Operant leerprincipe: een fysiologische reactie kan
het spel beïnvloeden
Mindlight Serious game met biofeedback
Preventie en behandeling van angst bij kinderen
Gamification Speelser maken van interventies door er spel elementen aan
toe te voegen
Wat is een voorbeeld van Dappere Kat; CGT interventie voor kinderen/jongeren met
gamification? angstklachten
Bij welke aandoeningen kan Depressie
Serious Gaming werkzaam zijn? PTSS
(4) ASS
ADHD
Voordelen E-health? Relatief lage kosten voor online preventieve
interventies
Overbrugging wachttijd
Toegankelijker -> nieuwe doelgroepen
Wat is een behandelingskloof en Mensen die niet behandeld worden, maar hier wel behoefte
wat is hiervan de oorzaak? aan hebben
- Angst voor stigmatisering
2
, - Geen tijd
- Niet weten waar ze terecht kunnen
Knelpunten E-health? (5) - Bereiken van nieuwe, vaak kwetsbare groepen is een
uitdaging
- Niet goed ontwikkelen of inzetten van E-health kan
leiden tot meer ongelijkheid in de zorg en daarmee
tot toenemende gezondheidsverschillen tussen
mensen
- Beperkt zicht op effectiviteit en doeltreffendheid
- Nog geen Europese wetgeving, waardoor kwaliteit
onvoldoende gewaarborgd is
- Implementatie in de praktijk
1) Gebrek aan tijd en geld
2) Terughoudendheid/weerstand behandelaren
3) Gebrek aan online vaardigheden /ervaring
Welke knelpunten zijn opgepakt? - Financieringsprobleem van anonieme online
interventies wordt inmiddels bekostigd via de DBC’s
Wat is de Toolkit e-mental-health Informatie over het online aanbod
voor de huisartsen zorg? Indicaties
Doelgroepen
Effectiviteit
3
, Tekst 2 Juridische aspecten van online hulpverlening
WGBO Regelt medisch handelen
Wet op de Geneeskundige Behandel Overeenkomst
Definitie? “De hv voert verrichtingen in het kader vd
behandelingsovereenkomst uit buiten de waarneming van
anderen dan de patiënt, tenzij de patiënt ermee heeft
ingestemd dat de verrichtingen kunnen worden waargenomen
door anderen”
Kenmerken? - Goed hulpverlenerschap
- Plicht om te informeren
- Geheimhoudingsplicht
- Dossierplicht
Gaat hand in hand met? Gaat hand in hand met de BIG (wie er medisch mag handelen
en welke verplichtingen daaruit komen)
AVG Algemene Verordening Persoonsgegevens
Waarover doen beide wetten Algemene uitspraken over beveiliging
uitspraken?
Welke 2 toezichthouders zijn er 1) IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) voor WGBO
voor de WGBO en AVG? 2) Autoriteit voor Persoonsgegevens voor AVG
Welke norm bestaat er voor NEN 7510
informatiebeveiliging in de zorg?
Wat beschrijft het eerste deel van Basisproces van beveiliging in de zorg, dat plaatsvindt op basis
de NEN? van risicomanagement
Wat geeft deel 2 aan? Lange lijst van maatregelen die overwogen moeten worden
Als de maatregelen van deel 2 geen richting geven, wordt
teruggevallen op risicomanagement van deel 1
Waarover doet de NEN 7510 Wel: berichten moeten versleuteld worden verzonden (wel
wel/géén uitspraak? postzakken)
Niet: of communicatie met end-to-end-encryptie verstuurd
moet worden (dichte enveloppen)
Voldoet het sturen van een mail De afspraak is dat als het niet lukt om berichten versleuteld
aan de NEN 7510 norm? tussen de service te versturen, ze onversleuteld verstuurd
mogen worden. Zonder goede communicatie is het echter
onduidelijk of het verkeer versleuteld is. Dit is op te vangen
met end-to-end-encryptie, maar dit bestaat niet voor e-mail.
Dus: Nee, dit voldoet niet aan de versleutelingseis van de
NEN
Wat is het knelpunt binnen de Gebruik maken van e-mail diensten kan leiden tot inzicht in
WGBO en de AVG bij e-mail? gegevens. De hv kan niet garanderen dat de behandeling uit
zicht blijft van anderen (WGBO)
Tevens is er een groot risico dat rechten en vrijheden van
cliënt geschonden worden (AVG)
Wanneer gelden dezelfde Als uit de metadata (afzender; de verslavingskliniek) blijft wat
bezwaren uit de WGBO en de voor hulp er geboden wordt
AVG bij e-mail met een
berichtendienst waarbij de cliënt
4
% Nederlanders dat internet 75%
gebruikt om informatie te zoeken
Definitie e-health Gebruik van ICT, en met name internet technologie, om
gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen/verbeteren
Wat valt, naast internet Automatisering bedrijfsprocessen
behandeling, nog meer onder e- ECD
(mental)health? Camera toezicht in separeer ruimte
Wat is m-health? Inzet van mobiele telefoon/tablet
Doel e-health? Middel om mensen met psychische klachten en naasten te
informeren en ondersteunen
Eliza Interactief software programma. Eind jaren 60 ontwikkeld;
Wanneer is dit ontwikkeld en wat was in staat om op een vraag/opmerking te reageren met een
kan het? wedervraag of algemeen stukje tekst. Eliza kreeg menselijke
eigenschappen toegedicht.
Eliza-effect Neiging om gedrag van computers te vermenselijken en ze
meer intelligentie toe te schrijven dan ze in werkelijkheid
hebben
PARRY. Door wie is het Ontworpen door psychiater Kenneth Kolby
ontworpen? Wat doet het? Simuleert gedachtegang paranoïde patiënt
Waarin scoorde het goed? Scoorde goed in een Türing test; een test die bepaalt of een
computer als ‘intelligent’ kan worden beschouwd
ASK uncle Ezra 1986 ontwikkeld
Wanneer en waar ontwikkeld? VS; Cornell University
Wie was de doelgroep? Gericht op studenten
Welke 3 fasen in de geschiedenis 1) Informatiefase
van e-health? Wanneer ontstond 2) Communicatiefase – ontstaan M-health
m-health? 3) Communityfase
Wat houdt de informatiefase in? Begin jaren 90
voornamelijk gebruikt om cliënten te informeren
Hulpverleners als expert, clienten als leerling
Wat houdt de communicatie fase Midden jaren 90
in? Interactie met anderen werd mogelijk
M-health ontstond
In deze health 2.0 fase is de cliënt niet langer passief, maar zijn
hulpverleners nog in de lead
Wat houdt de community fase in? Deze fase wordt gekenmerkt door geïntegreerde netwerk
platforms waarbinnen cliënten en behandelaren maar ook
familieleden en ervaringsdeskundigen kunnen interacteren via
fora, online spreekuren en blogs
Hoe wordt de relatie gekenmerkt Meer horizontaal. Cliënt bepaalt zelf hoe en met wie hij welke
in fase 3.0? informatie deelt
Online disinhibitie effect Op internet minder gesloten opstellen dan face to face
Kenmerken van stepped care (6) Interventies gerangschikt van licht naar zwaar
Eerst een zo licht mogelijke interventie
Beslaat het gehele zorgcontinuüm
Beloop van symptomen en klachten stuurt het
behandelbeleid: behandelevaluatie is een belangrijk
onderdeel
1
, Stepped-care heuristiek ondersteunt de klinische
besluitvorming
Stepped-care beoogt: betere effectiviteit en kwaliteit
Wat beoogt stepped-care? van de behandelingen, efficiëntere organisatie van de
zorg en lagere totale kosten van de gz
Wat is de interventie “alles onder Online zelfhulpcursus voor volwassenen gericht op
controle”. Welke vorm van depressieve klachten
preventie is dit? - Geïndiceerde preventie
Wat is de interventie Gericht op jongeren van ouders met
“kopstoring”. Welke vorm van psychische/verslavingsproblematiek
preventie is dit? - selectieve preventie
Bij welke aandoeningen VR? (6) angst stoornissen
paniek stoornis
PTSS
Schizofrenie
ES
ASS
Augmented Reality Toevoegen van VR op werkelijke beelden
Wat zijn de voordelen van AR? Hoger realiteitsgehalte
Hogere ecologische validiteit
Lagere kosten (geen complete VR omgeving)
Waarop hebben studies naar AR Fobie voor kleine dieren/insecten
zich vooral gericht?
Serious games Computerspellen
- Preventie
- Behandeling
Welke andere functies hebben de Spel als beloning – motivatie bevorderend
games? Opbouwen therapeutische relatie
Structuur geven aan sessies
Hoe worden serious games Smartphone- app
aangeboden? Gecombineerd met VR
Waarvan maken serious games Bio-feedback
soms gebruik en hoe werkt dit? Middels Operant leerprincipe: een fysiologische reactie kan
het spel beïnvloeden
Mindlight Serious game met biofeedback
Preventie en behandeling van angst bij kinderen
Gamification Speelser maken van interventies door er spel elementen aan
toe te voegen
Wat is een voorbeeld van Dappere Kat; CGT interventie voor kinderen/jongeren met
gamification? angstklachten
Bij welke aandoeningen kan Depressie
Serious Gaming werkzaam zijn? PTSS
(4) ASS
ADHD
Voordelen E-health? Relatief lage kosten voor online preventieve
interventies
Overbrugging wachttijd
Toegankelijker -> nieuwe doelgroepen
Wat is een behandelingskloof en Mensen die niet behandeld worden, maar hier wel behoefte
wat is hiervan de oorzaak? aan hebben
- Angst voor stigmatisering
2
, - Geen tijd
- Niet weten waar ze terecht kunnen
Knelpunten E-health? (5) - Bereiken van nieuwe, vaak kwetsbare groepen is een
uitdaging
- Niet goed ontwikkelen of inzetten van E-health kan
leiden tot meer ongelijkheid in de zorg en daarmee
tot toenemende gezondheidsverschillen tussen
mensen
- Beperkt zicht op effectiviteit en doeltreffendheid
- Nog geen Europese wetgeving, waardoor kwaliteit
onvoldoende gewaarborgd is
- Implementatie in de praktijk
1) Gebrek aan tijd en geld
2) Terughoudendheid/weerstand behandelaren
3) Gebrek aan online vaardigheden /ervaring
Welke knelpunten zijn opgepakt? - Financieringsprobleem van anonieme online
interventies wordt inmiddels bekostigd via de DBC’s
Wat is de Toolkit e-mental-health Informatie over het online aanbod
voor de huisartsen zorg? Indicaties
Doelgroepen
Effectiviteit
3
, Tekst 2 Juridische aspecten van online hulpverlening
WGBO Regelt medisch handelen
Wet op de Geneeskundige Behandel Overeenkomst
Definitie? “De hv voert verrichtingen in het kader vd
behandelingsovereenkomst uit buiten de waarneming van
anderen dan de patiënt, tenzij de patiënt ermee heeft
ingestemd dat de verrichtingen kunnen worden waargenomen
door anderen”
Kenmerken? - Goed hulpverlenerschap
- Plicht om te informeren
- Geheimhoudingsplicht
- Dossierplicht
Gaat hand in hand met? Gaat hand in hand met de BIG (wie er medisch mag handelen
en welke verplichtingen daaruit komen)
AVG Algemene Verordening Persoonsgegevens
Waarover doen beide wetten Algemene uitspraken over beveiliging
uitspraken?
Welke 2 toezichthouders zijn er 1) IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) voor WGBO
voor de WGBO en AVG? 2) Autoriteit voor Persoonsgegevens voor AVG
Welke norm bestaat er voor NEN 7510
informatiebeveiliging in de zorg?
Wat beschrijft het eerste deel van Basisproces van beveiliging in de zorg, dat plaatsvindt op basis
de NEN? van risicomanagement
Wat geeft deel 2 aan? Lange lijst van maatregelen die overwogen moeten worden
Als de maatregelen van deel 2 geen richting geven, wordt
teruggevallen op risicomanagement van deel 1
Waarover doet de NEN 7510 Wel: berichten moeten versleuteld worden verzonden (wel
wel/géén uitspraak? postzakken)
Niet: of communicatie met end-to-end-encryptie verstuurd
moet worden (dichte enveloppen)
Voldoet het sturen van een mail De afspraak is dat als het niet lukt om berichten versleuteld
aan de NEN 7510 norm? tussen de service te versturen, ze onversleuteld verstuurd
mogen worden. Zonder goede communicatie is het echter
onduidelijk of het verkeer versleuteld is. Dit is op te vangen
met end-to-end-encryptie, maar dit bestaat niet voor e-mail.
Dus: Nee, dit voldoet niet aan de versleutelingseis van de
NEN
Wat is het knelpunt binnen de Gebruik maken van e-mail diensten kan leiden tot inzicht in
WGBO en de AVG bij e-mail? gegevens. De hv kan niet garanderen dat de behandeling uit
zicht blijft van anderen (WGBO)
Tevens is er een groot risico dat rechten en vrijheden van
cliënt geschonden worden (AVG)
Wanneer gelden dezelfde Als uit de metadata (afzender; de verslavingskliniek) blijft wat
bezwaren uit de WGBO en de voor hulp er geboden wordt
AVG bij e-mail met een
berichtendienst waarbij de cliënt
4
