Assessmentgesprek
Auteur:
School:
Opleiding: Verpleegkunde mbo-niveau 4 laatste jaars
Coach:
Praktijkopleider:
Werkbegeleider:
Verschijningsdatum: 08-11-2017
, Deel B STARRT- verslag
Hoofdstuk 6 Situatie
6.1 Wat was de situatie?
Tijdens het begin van mijn verantwoordelijke avonddienst op 12 oktober 2017 om vijf uur, heeft er zich
een onverwachte situatie plaats gevonden bij één van de cliënten op route. Samen met mijn collega was ik
net begonnen aan mijn avonddienst. Mijn collega was die avonddienst alleen mijn chauffeur omdat dit
mijn eerste verantwoordelijk dienst was en ik nog geen autorijbewijs heb was ik afhankelijk van mijn
collega dat ik op tijd bij de juiste clienten kwam om de juiste zorg te leveren.
Van vijf uur tot kwart over vijf is het zorgmoment van de heer A. De heer moest ik helpen met het
aanreiken van zijn medicatie en insuline. Toen ik om vijf uur aankwam voor het zorgmoment bij de heer,
kwam ik er tijdens het klaarmaken en aftekenen van zijn medicatie achter dat de medicatie van twaalf uur
niet was afgetekend door de collega van de dagdienst op de medicatielijsten, ook de heer zijn insuline niet.
Tevens zag ik dat de medicatie van twaalf uur nog in het zakje aan het baxtersysteem zat. Vanaf dit
moment begon ik te twijfelen op de heer de rest van zijn medicatie wel had gehad.
De medicatie vanuit de baxterrol, kon naar mijns inziens niet zoveel kwaad dat dit was vergeten maar ik
maakte mij op dat moment vooral zorgen om de heer zijn insuline, had hij deze nou wel gehad of niet. De
heer heeft een ernstige vorm van Diabetes Mellitus en ik was op moment mij ervan bewust dat de heer
misschien wel een hyper zou kunnen hebben, het was op dat moment mijn verantwoordelijkheid om dit
uit te zoeken en op te lossen.
Het volgende probleem in deze onverwachte situatie was dat de heer van Turkse afkomst is en daarnaast
is de heer slechtziend, doof en analfabeet. Door al deze factoren samen verloopt de communicatie met de
heer erg moeizaam dus ook tijdens deze situatie. Ik kon er op dat moment niet vanuit gaan dat de heer mij
betrouwbare informatie doorgaf of hij zijn insuline wel of niet had gehad en ook had ik het idee dat de her
in het begin niet helemaal begreep wat er nou aan de hand was.
Hoe heb ik gehandeld in deze situatie?
Allereerst heb ik het elektronisch clienten dossier (ECD) erbij gepakt om te controleren of hier de reden in
stond waarom de heer zijn medicatie van twaalf uur niet is afgetekend of gegeven maar hier kon ik niks uit
gewaarworden. De heer gaat in de middag wel eens naar het ziekenhuis, dan wordt de insuline klaargelegd
om mee te nemen maar ook hier kon ik niks over vinden.
Daarnaast heb ik via de diensttelefoon geprobeerd de collega van de dagdienst te bereiken op zijn/haar
werktelefoon om mee te delen dat ik een medicatie fout heb ontdekt gemaakt door de dagdienst, om meer
duidelijkheid te krijgen over de aangetroffen situatie en om erachter te komen of de heer zijn insuline wel
of niet heeft gehad. Hier is op dat moment niks uitgekomen omdat de collega de telefoon niet opnam.
Vervolgens heb ik ervoor gekozen om eerst de heer zijn bloedsuiker te meten met de aanwezige
bloedsuikermeter voordat ik de heer zijn insuline van vijf uur gaf waar ik eigenlijk voor kwam. De heer zat
na het prikken gelukkig niet heel hoog in zijn bloedsuikers namelijk 16.5 mmol maar dit was wel voor het
avondeten. Omdat de bloedsuiker boven de 15.0 mmol is, heb ik het ECD erbij gepakt en gekeken of de
heer een bijspuitschema heeft gekregen van zijn arts en deze onder zijn documenten stond. Dit was het
geval en boven de 16.0 mmol moet de heer twee eenheden Novorapid extra bijgespoten hebben, normaal
krijgt de heer 28 eenheden Novorapid en dat moest in dit geval dus 30 eenheden Novorapid zijn.
De heer zijn eerstvolgende zorgmoment was pas om tien uur, op het bijspuitschema stond vermeld dat de
heer twee uur na het bijspuiten van de extra Novorapid, opnieuw bloedsuiker geprikt moest worden voor
controle van de bloedsuiker en of het bijspuiten zijn werk heeft gedaan. Omdat de heer pas om tien uur
weer zorg kreeg, heb ik ervoor gekozen om om zeven uur een extra zorgmoment in te plannen volgens
protocol. De andere clienten die hier hinder van ondervonden heb ik telefonisch gebeld dat het mogelijk
was dat ze door een calamiteit later zorg zouden ontvangen.
2
Auteur:
School:
Opleiding: Verpleegkunde mbo-niveau 4 laatste jaars
Coach:
Praktijkopleider:
Werkbegeleider:
Verschijningsdatum: 08-11-2017
, Deel B STARRT- verslag
Hoofdstuk 6 Situatie
6.1 Wat was de situatie?
Tijdens het begin van mijn verantwoordelijke avonddienst op 12 oktober 2017 om vijf uur, heeft er zich
een onverwachte situatie plaats gevonden bij één van de cliënten op route. Samen met mijn collega was ik
net begonnen aan mijn avonddienst. Mijn collega was die avonddienst alleen mijn chauffeur omdat dit
mijn eerste verantwoordelijk dienst was en ik nog geen autorijbewijs heb was ik afhankelijk van mijn
collega dat ik op tijd bij de juiste clienten kwam om de juiste zorg te leveren.
Van vijf uur tot kwart over vijf is het zorgmoment van de heer A. De heer moest ik helpen met het
aanreiken van zijn medicatie en insuline. Toen ik om vijf uur aankwam voor het zorgmoment bij de heer,
kwam ik er tijdens het klaarmaken en aftekenen van zijn medicatie achter dat de medicatie van twaalf uur
niet was afgetekend door de collega van de dagdienst op de medicatielijsten, ook de heer zijn insuline niet.
Tevens zag ik dat de medicatie van twaalf uur nog in het zakje aan het baxtersysteem zat. Vanaf dit
moment begon ik te twijfelen op de heer de rest van zijn medicatie wel had gehad.
De medicatie vanuit de baxterrol, kon naar mijns inziens niet zoveel kwaad dat dit was vergeten maar ik
maakte mij op dat moment vooral zorgen om de heer zijn insuline, had hij deze nou wel gehad of niet. De
heer heeft een ernstige vorm van Diabetes Mellitus en ik was op moment mij ervan bewust dat de heer
misschien wel een hyper zou kunnen hebben, het was op dat moment mijn verantwoordelijkheid om dit
uit te zoeken en op te lossen.
Het volgende probleem in deze onverwachte situatie was dat de heer van Turkse afkomst is en daarnaast
is de heer slechtziend, doof en analfabeet. Door al deze factoren samen verloopt de communicatie met de
heer erg moeizaam dus ook tijdens deze situatie. Ik kon er op dat moment niet vanuit gaan dat de heer mij
betrouwbare informatie doorgaf of hij zijn insuline wel of niet had gehad en ook had ik het idee dat de her
in het begin niet helemaal begreep wat er nou aan de hand was.
Hoe heb ik gehandeld in deze situatie?
Allereerst heb ik het elektronisch clienten dossier (ECD) erbij gepakt om te controleren of hier de reden in
stond waarom de heer zijn medicatie van twaalf uur niet is afgetekend of gegeven maar hier kon ik niks uit
gewaarworden. De heer gaat in de middag wel eens naar het ziekenhuis, dan wordt de insuline klaargelegd
om mee te nemen maar ook hier kon ik niks over vinden.
Daarnaast heb ik via de diensttelefoon geprobeerd de collega van de dagdienst te bereiken op zijn/haar
werktelefoon om mee te delen dat ik een medicatie fout heb ontdekt gemaakt door de dagdienst, om meer
duidelijkheid te krijgen over de aangetroffen situatie en om erachter te komen of de heer zijn insuline wel
of niet heeft gehad. Hier is op dat moment niks uitgekomen omdat de collega de telefoon niet opnam.
Vervolgens heb ik ervoor gekozen om eerst de heer zijn bloedsuiker te meten met de aanwezige
bloedsuikermeter voordat ik de heer zijn insuline van vijf uur gaf waar ik eigenlijk voor kwam. De heer zat
na het prikken gelukkig niet heel hoog in zijn bloedsuikers namelijk 16.5 mmol maar dit was wel voor het
avondeten. Omdat de bloedsuiker boven de 15.0 mmol is, heb ik het ECD erbij gepakt en gekeken of de
heer een bijspuitschema heeft gekregen van zijn arts en deze onder zijn documenten stond. Dit was het
geval en boven de 16.0 mmol moet de heer twee eenheden Novorapid extra bijgespoten hebben, normaal
krijgt de heer 28 eenheden Novorapid en dat moest in dit geval dus 30 eenheden Novorapid zijn.
De heer zijn eerstvolgende zorgmoment was pas om tien uur, op het bijspuitschema stond vermeld dat de
heer twee uur na het bijspuiten van de extra Novorapid, opnieuw bloedsuiker geprikt moest worden voor
controle van de bloedsuiker en of het bijspuiten zijn werk heeft gedaan. Omdat de heer pas om tien uur
weer zorg kreeg, heb ik ervoor gekozen om om zeven uur een extra zorgmoment in te plannen volgens
protocol. De andere clienten die hier hinder van ondervonden heb ik telefonisch gebeld dat het mogelijk
was dat ze door een calamiteit later zorg zouden ontvangen.
2
