Leerdoelen:
Benoemen hoe een landelijke richtlijn is opgebouwd.
EBP richtlijnen zijn gebaseerd op:
wetenschappelijke onderzoeksresultaten
klinische ervaring
voorkeuren van patinten
beschikbaarheid van hulpmiddelen.
Benoemen welke onderdelen van een (landelijke) richtlijn relevant zijn voor
de zorgverlening.
Richtlijnen zijn bedoeld ter verbetering van de kwaliteit van zorg. Zij worden vooral
geschreven om:
de snel groeiende informatestroom hanteerbaar te maken
variate in handelen tussen zorgverleners te verminderen
het klinisch handelen meer te baseren op wetenschappelijk bewijs
om transparanter te werken.
Opsommen aan welke criteria een (landelijke) richtlijn moet voldoen.
AGREE-criteria. Dit zijn 23 criteria op de volgende 6 gebieden: onderwerp en doel,
betrokkenheid van belanghebbenden, methodologie, helderheid en presentate, toepassing,
onafhankelijkheid van de opstellers. --l zie voor volledige uitwerking het kopje: Huidige
AGREE II instrument in de SV.
Theorie:
Bekker, J.M.A. de, Eliens, drs. A.M., Haan, drs. J.H. de, Schouten, dr. L.M.T.
&Wigboldus, drs.
M.E. (2013). Kwaliteitszorg en patentveiligheeid. Dwingeloo: Kavanah [Copyright Content]
H.3 paragraaf 2.5: Een kwaliteitskeurmerk voor richtlijnen
H.3 paragraaf 2.6: Vernieuwing van richtlijnen
The AGREE Next Steps Consortum (2009). Instrument voor beoordeling van richetlijnen. The
AGREE research trust [Copyright Content]
H.1: Inleiding (pp. 1 t/m 4)
H.5: Domein Toepassing (pp. 31 t/m 35)
Kwaliteitszorg en patintenveiligheid
2.5 Een kwaliteitskeurmerk voor richtlijnen
Er zijn veel richtlijnen, welke sterk in kwaliteit wisselen. Er is momenteel geen landelijke
instante die zich bezig houd met het goedkeuren van richtlijnen. In Europees verband is er
het Biomed-project, waarmee geprobeerd wordt een beoordelingsinstrument te
ontwikkelen voor Europa.
, V&VN heeft een toetsingscommissie die als taak heeft richtlijnen te toetsen. Als ze aan alle
criteria voldoen worden ze gelegitmeerd.
Legitmeren: het op een eenduidige wijze toetsen aan de hand van vooraf opgestelde criteria
waarna een keurmerk gegeven kan worden. Hiervoor worden de AGREE-criteria gebruikt. Dit
zijn 23 criteria verdeeld over 6 gebieden:
1. Onderwerp en doel
2. Betrokkenheid van belanghebbenden
3. Methodologie
4. Helderheid en presentate
5. Toepassing
6. Onafhankelijkheid van de opstellers
2.6 Vernieuwingen van richtlijnen
In 2007 voerden onderzoekers een literatuurstudie uit naar de mogelijkheden tot verbreding
en vernieuwing van richtlijnen en spraken zij een aantal deskundigen.
2.6.1 Opvatngen van professionals
Over verbreding en vernieuwing van multdisciplinaire richtlijnen verschillen de meningen
van professionals sterk. Hierbij zijn een aantal knelpunten: domeindiscussies, ongleijke
inbreng van de verschillende deelnemers in een richtlijnenwerkgroep, verschillende
opvattingen over de betekenis van ervaringskennis en diversiteit in opvattingen over de
gewenste verschijningsvorm van de richtlijnen.
2.6.2 Vorm richtlijnen
Het gebruik van richtlijnen wordt vergemakkelijkt doordat:
Afzonderlijke disciplines zich herkennen in de aanbevelingen
De aanbevelingen in de richtlijnen de professional houvast geeft bij het vaststellen
van de interventes
De aanbevelingen gemakkelijk te vinden zijn.
Er komt geen ideale verschijningsvorm van richtlijnen naar voren. De respondenten vinden
dat er sprake moet zijn van een brede multdisciplinaire richtlijn. Ook komt naar voren dat
de kern van de richtlijn moet zijn: diagnostek en medisch-specialistsche behandeling. Toch
blijft de vraag bestaan of deze aanpak voor richtlijnen voor iedereen geschikt is.
2.6.3 Inhoud richtlijnen
Richtlijnen bevaten het gehele proces van behandeling en/of zorg (hierdoor zijn ze vaak erg
groot waardoor ze niet meer praktsch zijn). Momenteel wordt gedacht dat knelpunten in de
behandeling het uitgangspunt van een richtlijn moet vormen.
2.6.4 Betrokken partjen
De omvang van een richtlijnenwerkgroep is groot (20-30 personen). De nieuwe opvatting is
te werken met een kleinere kerngroep en een referentegroep. De referentegroep geeft